湖南農村衛(wèi)生適宜技術推廣應用影響因素分析

摘要：目的 分析湖南農村衛(wèi)生適宜技術推廣應用的影響因素，為今后的農村衛(wèi)生適宜技術的擴大推廣提供了理論上的依據(jù)。方法 自行設計調查問卷，通過隨機抽樣的方法，對湖南300名從事基層醫(yī)療衛(wèi)生工作的醫(yī)護人員進行了調查問卷。結果 此次調查問卷共收回296份有效問卷，在這些有效問卷中，有75%的人數(shù)認為推廣衛(wèi)生適宜技術的經(jīng)費不足，45%的人數(shù)認為軟硬件條件不配套，36%的人數(shù)認為農民對對適宜技術不能接受，56%的人數(shù)認為沒有和適宜技術相配套的器械和設備。結論 要想在湖南農村推廣衛(wèi)生適宜技術，需要解決經(jīng)費不足以及設備等問題，政府應該加強對經(jīng)費上的投入，并完善相關設施和藥品，確保衛(wèi)生適宜技術能在湖南農村順利推廣。

關鍵詞：湖南農村；衛(wèi)生適宜技術；影響因素

隨著醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，我國的農村地區(qū)已經(jīng)基本建成了縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療預防保健網(wǎng)，并且發(fā)揮出了一定的成效。但由于該保健體系在實施的過程中，受到了經(jīng)費、設備、農民收入等因素的影響，導致了農民看病貴、看病難等問題出現(xiàn)，嚴重影響了農村醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。在農村推廣費用低廉且安全有效的衛(wèi)生適宜技術，有利于構建出一個高效、安全的農村衛(wèi)生服務體系[1]。但在推廣適宜技術的過程中，會受到多種因素的影響，為了了解這些影響因素，選取一個典型案例來進行研究。本文就湖南的300名醫(yī)護人員展開問卷調查。

1資料與方法

1.1一般資料 本文以調查問卷的方式調查了湖南農村300名從事基層醫(yī)療事業(yè)的醫(yī)護人員，這300人中有240人在工作中使用了培訓的衛(wèi)生適宜技術，40人未使用適宜技術，共發(fā)放調查問卷300份，收回有效問卷296份，回收率96%。

1.2內容與方法 本次調查研究使用了自制表格的方法，表格中內容包括了被調查者的基本信息、使用適宜技術的情況和評價、影響推廣衛(wèi)生適宜技術的因素、被調查者對在當?shù)赝茝V衛(wèi)生適宜技術的態(tài)度以及對衛(wèi)生適宜技術的新技術、新產品、新方法的掌握意愿。

1.3質量控制 在正式調查之前，統(tǒng)一了調查的標準，并采取了預先調查的方法使被調查人員熟悉調查的內容，建立起調查質量核查制度，一旦出現(xiàn)錯誤方便及時改正，或者出現(xiàn)遺漏部分及時填補。調查問卷收回之后再隨機抽取10%的人數(shù)進行復核調查。

1.4統(tǒng)計分析 采用SPSS13.0軟件進行統(tǒng)計分析，檢驗水準α=0.05.

2 結果

2.1一般情況 在湖南農村的衛(wèi)生適宜技術推廣示范區(qū)中調查了300名醫(yī)護人員，現(xiàn)場發(fā)放300份調查問卷，回收問卷300份。剔除無效表格后，共獲得有效表格296份，回收率96%。被調查人員中，男180人，女120人，年齡為20～65歲，職稱主要為中級或初級，分別占了總人數(shù)的50%和30%，高級職稱人數(shù)占20%?？h級綜合醫(yī)院和縣級中醫(yī)院各占35%和33%，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院（所）占24%和8%。從事專業(yè)分布以西醫(yī)最多，占60%，中醫(yī)占%18%，中西醫(yī)結合占22%。

2.2湖南農村衛(wèi)生適宜技術推廣影響因素分析

2.2.1被培訓人員未使用適宜技術的原因分析，見表1。

通過表1的數(shù)據(jù)可以得知，在工作中培訓使用了適宜技術的人員對該技術未使用的主要原因認知率差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。中醫(yī)中被培訓人員大多數(shù)認為經(jīng)費以及沒有相配套的器械和設備是衛(wèi)生適宜技術未被使用的主要原因；而西醫(yī)中被培訓人員大多數(shù)認為沒有配套藥品和經(jīng)費是技術未被使用的主要原因[2]。

3討論

在本次的調查中，有超過90%的適宜技術被培訓人員認為應該在湖南農村大力推廣衛(wèi)生適宜技術，并且醫(yī)護人員在適宜技術推廣的過程中具備了積極的態(tài)度，這種積極性是推廣農村衛(wèi)生適宜技術的正面因素，有利于推廣適宜技術工作的開展。在本次調查中，無論是中醫(yī)還是西醫(yī)的醫(yī)護人員，都普遍認為推廣的經(jīng)費不足是阻礙了適宜技術在湖南農村推廣的主要原因[3]。衛(wèi)生適宜技術主要是面向農村開展，當?shù)氐霓r民對于新技術、新方法不支持、不理解也使得整個活動無法順利開展，因此，在衛(wèi)生適宜技術推廣的過程中，還要加強對于農民的宣傳力度，讓當?shù)氐霓r民能夠接受，從而促進該技術的廣泛運用。

在本次調查中，還可以了解到中醫(yī)技術沒有相配套的器械和設備、西醫(yī)技術沒有相配套的藥品也是適宜技術沒有廣泛使用的主要原因。由此可見，在今后衛(wèi)生適宜技術在湖南農村推廣的過程中，政府還應該完善與此技術相配套的器械、設備和藥品，保證推廣衛(wèi)生適宜技術的工作順利進行。

而農村衛(wèi)生適宜技術要想得到廣泛的推廣，其所應用的技術應當符合安全、有效、便利的特點，并符合我國湖南省目前衛(wèi)生適宜技術推廣的現(xiàn)狀[4]。

我國是一個農業(yè)大國，農民占據(jù)了我國總人數(shù)的絕大部分，加強農村衛(wèi)生基礎設施建設、保障農民的健康安全，也是從根本上保證了農民的根本利益。就目前的實際情況來看，基層農村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展緩慢也是\"三農\"問題的重要體現(xiàn)，解決農民們看病中遇到的實際困難，也能夠在很大程度上促進農村的經(jīng)濟進一步發(fā)展[5]。本次對于湖南農村的調查結果也可以普及到整個國家，今后只有加大對衛(wèi)生適宜技術的投入力度，才能夠從根本上保證此項工作能夠順利進行。

參考文獻：

[1]高三友，郭金玲，林艷麗.河南農村衛(wèi)生適宜技術推廣應用影響因素分析[J].鄭州大學學報（醫(yī)學版），2011，4（03）：488-490.

[2]茹淞，胡尚英，劉元強.農村衛(wèi)生適宜技術推廣應用影響因素分析[J].中國公共衛(wèi)生，2012，1（07）：776-777.

[3]林艷麗，高三友，宗上綱，等.農村衛(wèi)生適宜技術推廣應用研究進展[J].醫(yī)藥論壇雜志，2013，6（22）：120-122.

[4]蔣健敏，楊再峰，朱煒.農村衛(wèi)生適宜技術推廣應用的影響因素及對策探討[J].中華醫(yī)學科研管理雜志，2012，10（06）：333-335.

[5]孫榮國，曾智，饒莉.四川省示范縣縣級農村衛(wèi)生適宜技術持續(xù)推廣的影響因素分析[J].衛(wèi)生軟科學，2013，12（07）：420-423.

編輯/申磊