關(guān)于鼻咽癌的CT與MRI對比分析

摘要：目的 比較分析鼻咽癌的CT與MRI的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法 采用回顧性分析方法隨機(jī)抽取我院于2011年6月～2014年3月收治的鼻咽癌患者32例。患者均同期接受CT與MR檢查。分析兩種檢查方法在診斷鼻咽癌方面的差異，比較CT與MR兩種技術(shù)的臨床診斷價(jià)值。結(jié)果 通過對患者的診斷資料進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)，CT對于患者鼻咽部位的檢出率為31.25%，MRI對于患者鼻咽部位的檢出率為68.75%。CT對于患者顱底部位的檢出率為21.86%，MRI對于患者顱底部位的檢出率為50.00%。MRI的檢測效果明顯優(yōu)于CT的檢測效果。兩組數(shù)據(jù)相比，具有顯著差異性（P<0.05）。結(jié)論 MRI在鼻咽癌患者的臨床診斷效果要優(yōu)于CT，值得大力推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：鼻咽癌；臨床檢測；MRI；CT

現(xiàn)階段CT和MRI是臨床研究治療鼻咽癌的兩種較為常見的檢查方式，可以直觀地顯示患者腫瘤病變情況和局部侵犯情況[1，2]。本文采用回顧性分析方法隨機(jī)抽取我院于2011年6月～2014年3月收治的鼻咽癌患者32例，對比CT和MRI在診斷鼻咽癌過程中的有效情況，現(xiàn)報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 采用回顧性分析方法隨機(jī)抽取我院于2011年6月～2014年3月收治的鼻咽癌患者32例。其中男性患者18例，女性患者14例，男女比例為9：7；年齡18～49歲，平均年齡為（19.6±28.9）歲。所有患者經(jīng)過病理證實(shí)，均為鼻咽癌的初診患者。按照世界衛(wèi)生組織（WHO）的病理分型：I型患者3例，II型患者26例，III型患者3例。所有患者的性別、年齡等一般臨床資料經(jīng)過分析，均無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2資料選擇標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1納入標(biāo)準(zhǔn) ①均無明顯的CT、MRI禁忌癥；②無明顯其它部位的原發(fā)癌；③意識(shí)清醒，知情同意，能夠配合完成病史采集。

1.2.2排除標(biāo)準(zhǔn) ①哺乳期和妊娠期患者；②資料不全、依從性不佳的患者；③出現(xiàn)其它部位原發(fā)癌患者。

1.3方法 所有患者均依次進(jìn)行CTA檢查和MRI檢查。

1.3.1 CT顯像 檢查儀器選用標(biāo)準(zhǔn)為Optima 64排螺旋CT。所有患者在進(jìn)行檢查之前的6h內(nèi)禁止食用食物和進(jìn)水。相關(guān)醫(yī)師幫助患者控制體內(nèi)血清葡萄糖的濃度。所有患者在安靜和避光的環(huán)境下休息1.5h再進(jìn)行CT掃描。在掃描的過程中，患者均采取仰臥位的方式，利用該儀器掃描患者的上界和下界，分別為頭頂和鎖骨頭。同時(shí)，醫(yī)師在對患者進(jìn)行掃描的過程中，要適當(dāng)?shù)靥岣邟呙璧膹?qiáng)度。其中，CT掃描的層距和厚度都設(shè)置為5mm。所有患者的掃描方式均為平掃，掃描參數(shù)分別為管電壓為120kv、管電流為120mA，利用CT掃描的數(shù)據(jù)對圖像進(jìn)行衰減矯正，然后采用有序子集最大期望迭代法對圖像進(jìn)行重建。

1.3.2 MRI顯像 檢查儀器選用標(biāo)準(zhǔn)為GE Optima 1.5T光纖磁共振。所有患者在進(jìn)行檢查之前均摘除隨身攜帶的金屬物品，且采取仰臥位的方式，頭側(cè)部位先進(jìn)入，然后醫(yī)師將線圈雙側(cè)對稱放置于患者的頸部位置，保持野中點(diǎn)的位置和線圈的位置相一致。醫(yī)師采用常規(guī)的SE序列，掃描方向分別為橫斷面、冠狀面以及矢狀面。其中，橫斷面的掃描范圍大致為額竇上緣到鎖骨水平。所有患者在平掃之后，相關(guān)醫(yī)師均對掃描圖像的質(zhì)量進(jìn)行評價(jià)。

1.4診斷標(biāo)準(zhǔn)

1.4.1 CT診斷標(biāo)準(zhǔn)[3] 出現(xiàn)較高密度的斑片狀陰影和骨質(zhì)密度的患者。

1.4.2 MRI診斷標(biāo)準(zhǔn)[4] 出現(xiàn)較低的骨質(zhì)信號，較高的無脂肪信號。患者的骨質(zhì)疏松或者腔隙孔的直徑變大。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 所有數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，P<0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

通過對患者的診斷資料進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)，CT對于患者鼻咽部位的檢出率為31.25%，MRI對于患者鼻咽部位的檢出率為68.75%。CT對于患者顱底部位的檢出率為21.86%，MRI對于患者顱底部位的檢出率為50.00%。MRI的檢測效果明顯優(yōu)于CT的檢測效果。兩組數(shù)據(jù)相比，具有顯著差異性（P<0.05），見表1。

3討論

近年來，隨著人們的生活水平不斷提高以及人們的生活節(jié)奏越來越快，鼻咽癌患者的數(shù)量日益增多，且男性的發(fā)病率高于女性。早期患者的鼻部癥狀可能會(huì)出現(xiàn)回縮涕中帶血，且呈現(xiàn)時(shí)有時(shí)無的癥狀，多不會(huì)引起患者的重視。隨著患者病情的不斷惡化，瘤體會(huì)逐漸地增大，甚至?xí)枞强?，引起鼻塞。加?qiáng)對鼻咽癌臨床診斷的準(zhǔn)確性和確切性研究，對促進(jìn)該病癥的臨床有效治療具有積極意義。

目前，MRI和CT是臨床中診斷鼻咽癌的兩種常用技術(shù)。由于鼻咽的位置較為特殊，且鼻咽癌容易侵犯周圍的脂肪間隙和顱底骨質(zhì)，因此單純的臨床檢查無法全面地評價(jià)患者腫瘤的范圍。MRI技術(shù)和CT技術(shù)的出現(xiàn)則在鼻咽癌的診斷及治療過程中發(fā)揮著積極作用。CT掃描技術(shù)具有較高的空間分辨率，能夠更好地顯示腫瘤的位置，且不會(huì)受到血流狀態(tài)的影響。相對于CT掃描技術(shù)，MRI顯像技術(shù)則具有更大的優(yōu)勢。

從本次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，CT對于患者鼻咽部位的檢出率為31.25%，MRI對于患者鼻咽部位的檢出率為68.75%。CT對于患者顱底部位的檢出率為21.86%，MRI對于患者顱底部位的檢出率為50.00%。MRI的檢測效果明顯優(yōu)于CT的檢測效果。兩組數(shù)據(jù)相比，具有顯著差異性（P<0.05）。由此可知，無論是對鼻咽部位的檢測，還是對顱底部位的檢測，MRI顯像技術(shù)的檢測效果都要優(yōu)于CT掃描技術(shù)。綜上所述，MRI檢測在鼻咽癌患者的臨床診斷中具有較好的應(yīng)用價(jià)值，值得大力推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]韓晶，沈文榮，何俠，等.鼻咽癌的CT與MRI對比分析[J].腫瘤學(xué)雜志，2006，07（10）：102-103.

[2]孫穎，馬駿，黃瑩，等.鼻咽癌的CT與MRI對比研究[J].中國腫瘤臨床，2005，07（30）：159-160.

[3]謝傳淼，梁碧玲，林浩皋，等.鼻咽癌咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的CT與MRI對比研究[J].癌癥，2002，03（25）：144-145.

[4]孫穎，沈君，馬駿，等.鼻咽癌局部侵犯的CT與MRI對比研究：附283例分析[J].中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù)，2005，11（20）：233-234.編輯/孫杰