集束化護理對先兆流產(chǎn)患者生活質(zhì)量及心理狀態(tài)的影響

摘要：目的 試論集束化護理對先兆流產(chǎn)患者生活質(zhì)量及心理狀態(tài)的影響。方法 選取我院2011年11月～2012年12月在我院接受治療的90例先兆流產(chǎn)患者，隨機分為兩組，對照組患者采用常規(guī)護理，觀察組患者在常規(guī)護理的基礎上加用集束化護理。對比分析兩組患者的生活質(zhì)量和心理狀態(tài)的影響。結(jié)果 觀察組患者的生活質(zhì)量和心理狀態(tài)顯著優(yōu)于對照組患者，P<0.05差異具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論 對先兆流產(chǎn)患者使用集束化護理可以顯著提高患者的生活質(zhì)量，具有臨床價值意義，可以大力推廣。

關鍵詞：集束化護理；先兆流產(chǎn)；生活質(zhì)量；心理狀態(tài)

在我國現(xiàn)代的臨床研究治療中，先兆流產(chǎn)的孕婦處于保胎期間不可以做任何劇烈活動，要進行絕對的休息，針對孕婦的檢查操作過程一定要輕柔，盡量的減少對于患者子宮的刺激。在孕婦的保胎期間出現(xiàn)便秘是孕婦最常見的并發(fā)癥之一，同時，此階段的患者情緒極度的憂傷、憤怒，會干擾大腦皮層的活動，致使子宮收縮，加速胚胎排出體外，對患者的生命健康構(gòu)成嚴重的威脅，我院使用集束化護理對患者進行治療研究，報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2011年11月～2012年12月在我院接受治療的90例先兆流產(chǎn)患者，所有患者的年齡為22～35歲，平均年齡為（28.7±7.1）歲，33例患者妊娠周期為5～7w，36例患者妊娠周期為8～11w，21例患者妊娠周期為11～27w，按照不同的治療手段，隨機分為觀察組和對照組，每組患者45例。本次研究所有患者在年齡、性別等方面均無顯著性差異（P<0.05），可以進行對比分析。

1.2入選標準 本次研究，所有患者都是初次懷孕，具備較好的表達能力和認知能力，所有患者都經(jīng)過B超檢查，確診為子宮內(nèi)妊娠。

1.3治療方法 對照組患者采用常規(guī)護理，觀察組患者在常規(guī)護理的基礎上加用集束化護理。

對照組患者常規(guī)護理的內(nèi)容為，依據(jù)患者的病情對其進行分析評估，并且處理好相關的問題。觀察組患者加用集束化護理，護理方法為，采取心理干預，，消除患者的抑郁情緒和焦慮心理，詳細的解答患者的每一個疑問。護理人員對患者進行健康教育，告知患者合理的、有效的保胎治療可以大大的降低患者流產(chǎn)的發(fā)生率，更加有助于繼續(xù)妊娠。指導患者的家屬在患者妊娠期間進行無微不至的關懷和理解，護理人員要定期的進行回訪[1]。

1.4觀察指標 依據(jù)sF-36簡明健康狀況表評估患者的生活質(zhì)量，sF-36簡明健康狀況表有36個條目，8個維度，其中包括心理健康、情緒對角色的影響、活力、健康總評、社會功能、軀體疼痛、軀體功能對角色功能的影響、軀體活動功能[2]。

依據(jù)臨床癥狀自評量表SCL-90對患者的心理狀態(tài)進行評估，采取分數(shù)來進行評估，沒有任何癥狀為1分，臨床癥狀極度嚴重為5分。臨床癥狀包括抑郁、人際關系敏感、強迫癥狀、軀體化[3]。

1.5統(tǒng)計學處理 本次研究的90例患者的所有數(shù)據(jù)以及研究所得資料均采用SPSS16.0統(tǒng)計學軟件進行處理分析，計量資料采用t進行檢驗，P<0.05為差異具有顯著性，具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

觀察組患者的生活質(zhì)量和心理狀態(tài)顯著優(yōu)于對照組患者，P<0.05差異具有統(tǒng)計學意義，見表1和表2。

3討論

人體自身的營養(yǎng)不良、感染病毒、遺傳因素造成的胚胎異常都會致使先兆流產(chǎn)，隨著我國社會醫(yī)學、心理、生理模式的深入研究，先兆性流產(chǎn)患者的心理因素越來越受到重視。我國近年來，高齡產(chǎn)婦的大量增加，越來越多的患者都希望保胎，但是患者在此過程中會存在嚴重的抑郁、憂傷、焦慮情緒，嚴重的擾亂了大腦皮層的活動，子宮產(chǎn)生收縮，致使胚胎死亡。

對先兆流產(chǎn)患者使用集束化護理是這些年來最廣泛的護理方式，集束化護理模仿循證護理，依據(jù)患者的實際病情狀況和所在醫(yī)院的醫(yī)療水平，采取干預方式，每一個干預方式都是依照循證護理醫(yī)學的觀點來證實的，最終可以顯著改善患者的臨床癥狀。

本次研究，對照組患者采用常規(guī)護理，觀察組患者在常規(guī)護理的基礎上加用集束化護理。觀察組患者的生活質(zhì)量和心理狀態(tài)顯著優(yōu)于對照組患者，P<0.05差異具有統(tǒng)計學意義。

綜上所述，對先兆流產(chǎn)患者使用集束化護理可以顯著提高患者的生活質(zhì)量，具有臨床價值意義，可以大力推廣。

參考文獻：

[1]HANITA O，ROSLINA O，AZLIN M I.Maternal level of p-regnancy-associated plasma protein a as a predictor of failure in threatened abortion[J].Malays J Pathol，2012，34（2）：145-151.

[2]VAN NESS P H，PEDUZZI P N，QUAGLIARELLO V J.Efficacy and effectiveness as aspects of cluster randomized trials with nursing home residents：methodological insights From a pneumonia prevention tril[J].Contemp Clin Trials，2012，33（6）：1124-1131.

[3]LEONTJEVAS R，GERRITSEN D L，SMALBRUGGE M，et al.A structural hidiscip linaryap proachde pression in residents：fl muhicentre，management nursing-home cluster-randomisedstepped-wedge trial[J].Lancet，2013，38l（9885）：2255-2264.

編輯/孫杰