社區(qū)綜合治療高血壓患者的臨床效果分析

摘要：目的 分析社區(qū)綜合治療高血壓患者的臨床效果。方法 選擇我社區(qū)醫(yī)療中心2012年11月～2013年11月收治的62例高血壓患者，予以所有患者社區(qū)綜合治療，觀察治療后的效果。結(jié)果 經(jīng)過治療后，62例患者僅有2例無效，總有效率為96.77%；治療后對(duì)高血壓知識(shí)的知曉率（93.55%）明顯高于治療前（48.39%），差異顯著（P<0.05），有一定的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 予以社區(qū)內(nèi)高血壓患者綜合治療可以有效提高患者對(duì)高血壓知識(shí)的掌握程度，使其樹立正確的保健意識(shí)，有利于提高患者的生活質(zhì)量，具有十分重要的臨床意義。

關(guān)鍵詞：高血壓；社區(qū)；綜合治療；臨床效果

隨著我國社會(huì)經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展，人們的生活水平不斷提高，人口老齡化的速度也逐漸加快，由于生活節(jié)奏的改變，越來越多的人忽視運(yùn)動(dòng)和飲食，因而使得高血壓的發(fā)病率逐漸升高。高血壓是由于血壓持續(xù)過高而引起的疾病，同時(shí)該病還會(huì)引發(fā)血管瘤、心臟病、腎衰竭、中風(fēng)等疾病[1]。由此可見，高血壓一旦惡化將會(huì)嚴(yán)重威脅到人們的生活質(zhì)量和身體健康。為此，本文就我社區(qū)2012年11月～2013年11月收治高血壓患者62例采用綜合治療的臨床效果展開探討，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 于我社區(qū)選取2012年11月～2013年11月收治的62例高血壓患者，均符合《ISO高血壓治療指南》標(biāo)準(zhǔn)，所有患者均為原發(fā)性高血壓，并服用相應(yīng)的降壓藥物。其中，男38例，女23例，年齡39～78歲，平均年齡為（57.5±0.5）歲，收縮壓大于或等于140mmHg，舒張壓大于或等于90mmHg。病史在1～12年，平均病史為（6.0±0.5）年。所有患者在年齡、性別、血壓指數(shù)及病史等方面均無明顯差異。

1.2 方法

1.2.1 降壓藥物的使用 原發(fā)性高血壓降壓藥物是需要長期服用的，因此，使用降壓藥物時(shí)應(yīng)先從小劑量開始服用，然后逐漸增加適當(dāng)?shù)膭┝?，?dāng)降壓效果達(dá)到后，可以使用維持量以達(dá)到鞏固療效的目的，同時(shí)應(yīng)盡量減少維持量的劑量，降低藥物的副作用。要尊醫(yī)囑服用藥物，嚴(yán)禁擅自使用降壓藥物。若要使用會(huì)明顯直立位低血壓的高血壓藥物[2]時(shí)，應(yīng)詳細(xì)向患者介紹說明該藥物使用注意事項(xiàng)、作用及存在的不良反應(yīng)作用。同時(shí)，一般會(huì)聯(lián)合應(yīng)用幾種高血壓藥物進(jìn)行治療，以提高聯(lián)用藥的藥效，在一定程度上不僅可以減少藥劑量，還可以降低每種藥物不良反應(yīng)的發(fā)生。

1.2.2 生活方式治療 對(duì)于高血壓患者而言，健康的生活方式是最為有效的治療方法，因此，應(yīng)幫助患者改掉不良習(xí)慣，培養(yǎng)良好的習(xí)慣，提高生活質(zhì)量。在心理方面，應(yīng)讓患者保持良好的心態(tài)，以積極樂觀的態(tài)度生活，盡量讓自己全身心放松。若心理有委屈時(shí)，可以適當(dāng)進(jìn)行傾述，心情不好時(shí)可以聽聽音樂等，以保持心理平衡的狀態(tài)；在運(yùn)動(dòng)方面，適當(dāng)予以正確的運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，幫助患者完成一些難度略大的動(dòng)作，讓患者養(yǎng)成每天進(jìn)行一定量運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣，有效地控制體重，同時(shí)提高自身免疫力；在飲食方面，保持營養(yǎng)均衡，宜清淡，易消化。同時(shí)還要嚴(yán)格控制鈉鹽的攝入，提高鉀鹽的攝入，嚴(yán)禁煙酒。

1.2.3 社區(qū)健康教育 通過社區(qū)宣傳欄和衛(wèi)生服務(wù)站[3]進(jìn)行高血壓健康教育宣傳，引導(dǎo)社區(qū)高血壓患者觀看宣傳欄、衛(wèi)生站服務(wù)等內(nèi)容，每個(gè)季度更換一次健康教育欄的內(nèi)容。充分利用相關(guān)健康衛(wèi)生節(jié)日加以宣傳高血壓相關(guān)健康知識(shí)，提高社區(qū)高血壓患者的健康意識(shí)，同時(shí)提高患者的自我管理能力。另一方面，社區(qū)應(yīng)定期開展關(guān)于高血壓健康知識(shí)講座，組織并鼓勵(lì)社區(qū)高血壓患者參與、交流、討論。提高高血壓患者對(duì)高血壓相關(guān)知識(shí)的認(rèn)識(shí)與掌握，從而積累更多的疾病治療信息與經(jīng)驗(yàn)。除此之外，應(yīng)統(tǒng)一管理社區(qū)服務(wù)，提高社區(qū)服務(wù)水平。制定社區(qū)健康護(hù)理服務(wù)管理制度和考核制度[4]，統(tǒng)一服務(wù)流程，統(tǒng)一上門訪視人員的著裝，保證所有人員統(tǒng)一具有上門服務(wù)專業(yè)資格證書。進(jìn)行社區(qū)高血壓患者上門訪視時(shí)，應(yīng)提供專業(yè)的服務(wù)指導(dǎo)與健康教育，通過及時(shí)了解高血壓患者的現(xiàn)狀為患者制定適當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)方案。

1.3 療效指標(biāo) 觀察治療后62例患者的臨床癥狀情況，療效判斷標(biāo)準(zhǔn)為：①無效：為患者經(jīng)過綜合治療后臨床癥狀無任何改善；②有效：為患者經(jīng)治療后臨床癥狀有所改善；③顯效：為經(jīng)治療后臨床效果明顯改善。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 通過運(yùn)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件[5]將所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析與處理，檢驗(yàn)計(jì)量資料采用t，檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料采用χ2，差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過社區(qū)綜合治療后，62例患者中，2例無效，26例有效，34例顯效，總有效率為96.77%。在對(duì)高血壓知識(shí)掌握方面，治療前的知曉率為48.39%（30例），經(jīng)過治療后的知曉率為93.55%（58例），兩者差異較大，存在一定的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

綜上所述，通過予以高血壓患者社區(qū)綜合治療，可以有效地改善患者的癥狀，提高患者對(duì)高血壓知識(shí)的知曉率，幫助患者建立良好的生活習(xí)慣，進(jìn)而提高患者的生活質(zhì)量，由此可見，社區(qū)綜合治療高血壓患者的臨床效果顯著，值得大力推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]馮曉東.社區(qū)治療老年高血壓患者的臨床探究[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014，8（04）：111-112.

[2]王永幸，朱燕文，何佳.高血壓患者社區(qū)綜合防治路徑研究[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2011，14（20）：2290-2292.

[3]郭鴻滿.社區(qū)老年高血壓患者綜合治療的60例效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2013，19（14）：66-67.

[4]衛(wèi)瓊.社區(qū)綜合治療對(duì)原發(fā)性高血壓影響分析[J].吉林醫(yī)學(xué)，2014，35（01）：184-185.

[5]段亞娟.社區(qū)高血壓患者實(shí)施綜合治療的臨床效果觀察[J].求醫(yī)問藥，2013，11（06）：221-222.

編輯/成森