苯磺酸氨氯地平聯(lián)合依那普利用于高血壓的療效觀察

摘要：目的 觀察和探討苯磺酸氨氯地平聯(lián)合依那普利在高血壓的臨床治療上的運用效果。方法 選取我院于2012年6月～2014年6月收治的98例高血壓與患者，將98例患者隨機分為觀察組和對照組，每組患者49例。所有患者治療前7d均停止使用影響本組治療效果的降壓藥物。其中對照組采用單獨苯磺酸氨氯地平口服治療，觀察組患者在治療組的基礎上予以依那普利口服治療。結(jié)果 經(jīng)對比分析可知，觀察組患者的治療總有效率為95.9%，對照組患者的治療總有效率為69.4%，經(jīng)過1個療程治療后，兩組患者的臨床療效均有所改善，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。其中觀察組患者治療一個療程后的舒張壓和收縮壓顯著優(yōu)于對照組的，組間比較均具有顯著差異，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組患者中頭暈2例，下肢水腫1例，不良反應發(fā)生率為6.1%；對照組患者中頭暈2例，心率加快3例，面部潮紅2例，不良反應發(fā)生率為14.3%。組間比較具有顯著差異，差異具有統(tǒng)計學意義（x2=6.228，P<0.05）。結(jié)論 苯磺酸氨氯地平聯(lián)合依那普利在高血壓的臨床治療上療效顯著，具有療效好、見效快和副作用小等優(yōu)點。

關鍵詞：依那普利高血壓苯磺酸氨氯地平聯(lián)合治療

高血壓是一種常見的心腦血管疾病，屬于可控制的病危因素。具臨床醫(yī)學資料表明[1]，血壓長期維持在正常水平可有效減少心腦血管疾病的發(fā)病率。故高血壓的臨床治療以降壓為主，可有效預防心、腦血管病，因而降壓治療的核心便是控制患者血壓。本文選取我院于2012年6月～2014年6月收治的98例高血壓與患者，對其中49例患者予以苯磺酸氨氯地平聯(lián)合依那普利療法，均取得確切療效，現(xiàn)作出如下報道。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院于2012年6月～2014年6月收治的98例高血壓與患者，所有患者均符合高血壓的臨床診斷標準，診斷標準參照中國高血壓防治指南定義的高血壓標準。其中男60例，女48例，患者年齡42～72歲，平均年齡（62.5±6.3）歲?；颊咴谖捶媒祲核幬锏那闆r下舒張壓高于90mm Hg或收縮壓≥140 mm Hg；患者舒張壓平均值為（129.3±38.5）mm Hg，收縮壓平均值為（173.5±26.9）mm Hg。將98例患者隨機分為觀察組和對照組，每組患者49例。兩組患者在性別、年齡、血壓指標方面等一般資料方面無顯著差異（P>0.05），比較具有可比性。

1.2方法 所有患者治療前7d均停止使用影響本組治療效果的降壓藥物。其中對照組采用單獨苯磺酸氨氯地平口服治療，于早晨8點口服苯磺酸氨氯地平治療，1次/d，5mg/次。觀察組患者在治療組的基礎上予以依那普利口服治療，1次/d，5mg/次。所有患者均治療1個療程，1個療程為30d。

1.3觀察指標 觀察和比較兩組患者治療后收縮壓和舒張壓的變化情況及臨床療效，記錄兩組患者的頭暈、頭痛、心率加快、下肢水腫和面色潮紅等不良反應。

1.4療效判定標準[2] ①顯效：患者舒張壓下降至正常水平，且下降量>10 mm Hg，或未降至正常水平但下降量≥20 mm Hg；②有效：患者舒張壓下降至正常水平但下降量<10 mm Hg，或未降至正常水平但下降量在10～20 mm Hg間，或收縮壓下降量≥30 mm Hg；③無效：患者舒張壓和收縮壓都均達到上述標準則判定為無效。

1.5統(tǒng)計學方法 采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件對本文數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計和分析，分別采用χ2檢驗和t檢驗，當數(shù)值P<0.05時，差異具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1療效觀察 經(jīng)對比分析可知，觀察組患者的治療總有效率為95.9%，對照組患者的治療總有效率為69.4%，組間比較具有顯著差異，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2兩組患者的血壓改善情況比較 兩組患者治療前血壓情況無顯著差異（P>0.05），經(jīng)過一個療程治療后，兩組患者的臨床療效均有所改善，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。其中觀察組患者治療一個療程后的舒張壓和收縮壓分別為（82.6±1.6）mm Hg、（125.2±3.9）mm Hg，顯著優(yōu)于對照組的（90.5±2.9）mm Hg、（138.3±6.3）mm Hg，組間比較具有顯著差異，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3不良反應觀察 觀察組患者中頭暈2例，下肢水腫1例，不良反應發(fā)生率為6.1%；對照組患者中頭暈2例，心率加快3例，面部潮紅2例，不良反應發(fā)生率為14.3%。組間比較具有顯著差異，差異具有統(tǒng)計學意義（x2=6.228，P<0.05）。

3討論

近年來高血壓主要分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類，其中原發(fā)性的發(fā)病概率占4/5，由于高血壓發(fā)病緩慢，且病情綿延，容易引發(fā)糖尿病、冠心病、視網(wǎng)膜病變、心腎功能衰竭等心、腦血管疾病，單一的藥物治療已經(jīng)不能滿足高血壓的臨床治療，且多存在較大副作用。

依那普利是一種血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，是目前治療高血壓的主要藥物，配合苯磺酸氨氯地平可有效運用于高血壓的臨床治療。醫(yī)學資料表明[3]，依那普利可有效降低患者的血壓，其作為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，可作用于血管，降低血管內(nèi)阻力，減少醛固酮的分泌。此外，依那普利還可增強胰島素的抵抗力，恢復血管的內(nèi)皮功能，增加內(nèi)皮中的舒張因子。本文研究表明，觀察組患者的治療總有效率為95.9%，對照組患者的治療總有效率為69.4%，經(jīng)過一個療程治療后，兩組患者的臨床療效均有所改善，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。其中觀察組患者治療一個療程后的舒張壓和收縮壓顯著優(yōu)于對照組的，組間比較均具有顯著差異，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組患者的不良反應發(fā)生率為6.1%；對照組患者的不良反應發(fā)生率為14.3%。組間比較具有顯著差異，差異具有統(tǒng)計學意義（x2=6.228，P<0.05）。

綜上所述，苯磺酸氨氯地平聯(lián)合依那普利在高血壓的臨床治療上療效顯著，具有療效好、見效快和副作用小等優(yōu)點。

參考文獻：

[1]呂彪，黃奮生.依那普利聯(lián)合苯磺酸氨氯地平治療原發(fā)性高血壓的療效觀察[J].中國醫(yī)藥導報，2011，8（5）：56-57.

[2]劉妍，金桂玉.依那普利與苯磺酸氨氯地平治療36例糖尿病腎病伴高血壓的臨床觀察[J].貴州醫(yī)藥，2008，32（9）.

[3]吳蘇亞，白衛(wèi)兵.依那普利聯(lián)合苯磺酸氨氯地平治療老年單純收縮期高血壓的療效觀察[J].實用心腦肺血管病雜志，2011，19（4）：598-599.編輯/王海靜