全子宮切除術(shù)患者術(shù)前焦慮與心理護(hù)理研究

摘要：目的 探討全子宮切除術(shù)患者術(shù)前存在的焦慮情況、產(chǎn)生焦慮原因以及實(shí)施心理護(hù)理后患者焦慮緩解情況。方法 選取我院2013年6月～2014年6月進(jìn)行全子宮切除的70例患者作為研究對(duì)象，對(duì)其術(shù)前存在的焦慮狀況和產(chǎn)生焦慮的原因進(jìn)行分析，同時(shí)對(duì)其采取心理護(hù)理，并觀察患者焦慮緩解情況。結(jié)果 70例患者中，50例患者存在焦慮情況，所占比例為71.4%；引起患者產(chǎn)生焦慮的主要原因包括疼痛、術(shù)后性生活以及易衰老等；針對(duì)性地對(duì)焦慮患者實(shí)施心理護(hù)理后，患者焦慮情況較前明顯好轉(zhuǎn)，共有6例患者仍然存在不同程度的焦慮情況，所占比例為8.6%，護(hù)理前后比較差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 大部分全子宮切除患者具有不同程度的焦慮情況，引起焦慮的主要原因?yàn)楹ε率中g(shù)引起的疼痛、擔(dān)心影響術(shù)后性生活以及擔(dān)心容易衰老等，而對(duì)焦慮患者采取針對(duì)性的心理護(hù)理后，患者焦慮狀況明顯好轉(zhuǎn)。

關(guān)鍵詞：全子宮切除術(shù)；術(shù)前焦慮；心理護(hù)理

近幾年來(lái)，實(shí)施全子宮切除術(shù)的女性患者也越來(lái)越多，但是術(shù)前患者較容易產(chǎn)生不同程度的焦慮，這對(duì)手術(shù)的實(shí)施和患者心理產(chǎn)生不良影響[1]。子宮肌瘤全切除患者術(shù)前焦慮和心理護(hù)理對(duì)疾病的發(fā)展、治療及其預(yù)后具有積極地影響。術(shù)前焦慮與心理護(hù)理主要通過(guò)改變患者對(duì)于子宮切除術(shù)曲解的認(rèn)知觀念，希望借合理的認(rèn)知觀念去取代患者原有的不合理的認(rèn)知觀念，進(jìn)而減輕其焦慮和心理障礙[2]。本文對(duì)70例全子宮切除患者術(shù)前焦慮及心理護(hù)理等情況進(jìn)行研究，探討全子宮切除術(shù)患者術(shù)前存在的焦慮情況、產(chǎn)生焦慮原因以及實(shí)施心理護(hù)理后患者焦慮緩解情況，現(xiàn)將相關(guān)內(nèi)容報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2013年6月～2014年6月進(jìn)行全子宮切除的70例患者作為研究對(duì)象，年齡30～55歲，平均年齡40.5歲，病程時(shí)間為1～10年，平均病程時(shí)間為5.6年；已生育患者68例，未生育患者2例。70例患者中，文化程度高中以下者45例，大專(zhuān)10例，本科及其以上5例。

1.2方法 所有患者采取由Zung于1991年編制的\"焦慮自評(píng)量表（SAS）\"進(jìn)行焦慮評(píng)估，評(píng)分結(jié)果參照中國(guó)常模結(jié)果，常模分界值為40分，40分以上者為焦慮。焦慮原因通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查方式進(jìn)行評(píng)價(jià)，內(nèi)容包括手術(shù)意外、肌瘤惡化、害怕疼痛、經(jīng)濟(jì)原因、影響夫妻生活、易衰老、其它等。所有患者術(shù)前均填寫(xiě)\"焦慮自評(píng)表\"和\"焦慮原因調(diào)查問(wèn)卷\"，文化程度低的患者可由患者回答調(diào)查者代寫(xiě)的方式進(jìn)行填寫(xiě)，同時(shí)心理護(hù)理后患者再次填寫(xiě)\"焦慮自評(píng)表\"。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 所有患者數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)采用百分比表示，組間比較采用x2檢驗(yàn)，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

70例患者中，50例患者存在不同程度的焦慮情況，所占比例為71.4%；引起患者產(chǎn)生焦慮的主要原因包括疼痛、術(shù)后性生活以及易衰老等；針對(duì)性地對(duì)焦慮患者實(shí)施心理護(hù)理后，患者焦慮情況較前明顯好轉(zhuǎn)，共有6例患者仍然存在不同程度的焦慮情況，所占比例為8.6%，護(hù)理前后比較差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

3討論

焦慮臨床上分為正常和異常兩種心理焦慮，正常心理焦慮是指患者焦慮持續(xù)時(shí)間較短、程度較淺，導(dǎo)致焦慮的原因較確定，患者經(jīng)安慰和鼓勵(lì)后焦慮情況可消失[3]。子宮作為女性的一個(gè)性器官，由于子宮病變需切除時(shí)，患者往往會(huì)產(chǎn)生焦慮心理，本文中高中以下學(xué)歷患者比例達(dá)到64.3%。70例子宮全切除患者中具有50例患者存在焦慮心理，比例為71.4%；在對(duì)焦慮患者進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)，引起全子宮切除術(shù)患者產(chǎn)生焦慮的主要原因?yàn)楹ε率中g(shù)導(dǎo)致的疼痛、影響術(shù)后夫妻性生活以及易衰老等。當(dāng)對(duì)70例患者采取針對(duì)性心理護(hù)理后，僅有6例患者依然存在焦慮情況，比例為8.6%，該比例遠(yuǎn)遠(yuǎn)少于心理護(hù)理前發(fā)生焦慮的患者比例。因此，向子宮全切除患者詳細(xì)講解該病的相關(guān)情況、并對(duì)其進(jìn)行指導(dǎo)、知識(shí)培訓(xùn)及心理護(hù)理能有效的減少和緩解患者焦慮心理[4]。

對(duì)子宮全切除患者心理護(hù)理要點(diǎn)主要包括以下幾點(diǎn)：①對(duì)于害怕疼痛患者，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)詳細(xì)告知患者手術(shù)過(guò)程中會(huì)采取硬膜外麻醉，若術(shù)后感覺(jué)疼痛，可采取鎮(zhèn)痛治療；另外醫(yī)務(wù)人員可向手術(shù)患者介紹手術(shù)過(guò)程麻醉和鎮(zhèn)痛效果明顯的患者，以便增加手術(shù)患者的信心。②對(duì)于影響患者夫妻生活，醫(yī)護(hù)人員可向患者解釋子宮全切術(shù)的原理，并告知患者手術(shù)不會(huì)對(duì)其陰道總長(zhǎng)度和陰道壁的周期性產(chǎn)生影響，從而不會(huì)影響術(shù)后患者夫妻生活[5]。③對(duì)于擔(dān)心易衰老的患者，醫(yī)務(wù)人員可詳細(xì)解釋雌激素是由卵巢分泌，并非由子宮分泌，對(duì)子宮進(jìn)行切除時(shí)不會(huì)對(duì)卵巢產(chǎn)生影響，而維持女性特征的雌激素的分泌不會(huì)受到影響，因此女性患者不會(huì)容易衰老[6]。

本文選取我院2013年6月～2014年6月進(jìn)行全子宮切除的70例患者作為研究對(duì)象，探討全子宮切除術(shù)患者術(shù)前存在的焦慮情況、產(chǎn)生焦慮原因以及實(shí)施心理護(hù)理后患者焦慮緩解情況；結(jié)果顯示，70例患者中，50例患者存在不同程度的焦慮情況，所占比例為71.4%；引起患者產(chǎn)生焦慮的主要原因包括疼痛、術(shù)后性生活以及易衰老等；針對(duì)性地對(duì)焦慮患者實(shí)施心理護(hù)理后，患者焦慮情況較前明顯好轉(zhuǎn)，共有6例患者仍然存在不同程度的焦慮情況，所占比例為8.6%，護(hù)理前后比較差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，大部分全子宮切除患者具有不同程度的焦慮情況，引起焦慮的主要原因?yàn)楹ε率中g(shù)引起的疼痛、擔(dān)心影響術(shù)后夫妻生活以及擔(dān)心容易衰老等，而對(duì)焦慮患者采取針對(duì)性的心理護(hù)理后，患者焦慮狀況較護(hù)理前明顯好轉(zhuǎn)。

參考文獻(xiàn)：

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