鹽酸氨溴索霧化治療小兒肺炎療效分析

摘要：目的 探討鹽酸氨溴索霧化吸入治療小兒肺炎的臨床療效。方法 選取我院2010年1月～12月在我院接受治療的120例小兒肺炎患者，隨機(jī)將其分為對照組和觀察組，對照組患者采用糜蛋白酶霧化吸入療法，觀察組患兒采用鹽酸氨溴索霧化吸入治療。對比兩組患者的臨床療效和臨床癥狀消失時間以及不良反應(yīng)率。結(jié)果 觀察組患者的治療效果顯著高于對照組患者，觀察組患兒的不良反應(yīng)率顯著低于對照組患兒，臨床癥狀消失時間顯著優(yōu)于對照組患兒，P<0.05，具備統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 對小兒肺炎患者使用鹽酸氨溴索霧化吸入治療，具有臨床價值意義，可以大力推廣。

關(guān)鍵詞：鹽酸氨溴索；霧化吸入；小兒肺炎

在現(xiàn)代的臨床研究治療中，小兒常見的呼吸系統(tǒng)疾病是小兒肺炎。小兒肺炎是一種常見的兒科疾病，一年四季都能發(fā)病，但多發(fā)于春、冬兩季，嚴(yán)重威脅著兒童的生命健康安全。在小兒肺炎的治療過程中，若用藥有誤，則會造成治療不徹底，療效不理想，容易導(dǎo)致病情延誤甚至加重，嚴(yán)重影響到患兒的日常生活以及未來的生長發(fā)育。我院對此進(jìn)行研究，報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2010年1月～12月在我院接受治療的120例小兒肺炎患者，按照不同的治療手段，將他們隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組患者60例。所有患兒都符合《兒科學(xué)》的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。女性患兒55例，年齡為3～11歲，平均年齡為（6±2.3）歲。男性患兒65例，年齡為2～12歲，平均年齡為（7±2.1）歲?；純夯疾〉臅r間為2～12個月，平均6.2個月，病程為2個月～1年，平均為（9±3.1）月?；純号R床癥狀表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱、呼吸困難等，所有患者在年齡、病程等一般性臨床資料方面無顯著差異（P>0.05），因此兩組患者具有可比性。

1.2方法 所有患者都要進(jìn)行吸氧治療，口服頭孢氨芐顆粒25mg/kg～50 mg/kg，4次/d。頭孢氨芐顆粒購買自石藥集團(tuán)歐意藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H20054885。

對照組患者將糜蛋白酶溶入生理鹽水，使用霧化吸入，2次/d，200mg/次，5d為1個治療過程。糜蛋白酶購買自蘇州新寶制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H32025841。

觀察組患者霧化吸入鹽酸氨溴索，不足3歲兒童1次/d，7.5mg/次，3歲以上兒童2次/d，7.5mg/次，5d為1個療程。鹽酸氨溴索購買自浙江康恩貝制藥股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H20123225。

1.3觀察指標(biāo) 觀察患者的臨床療效和臨床癥狀消失時間以及不良反應(yīng)率。

1.4療效判定以及標(biāo)準(zhǔn) 所有患者的治療效果評價為3個級別，無效、有效、顯效?；純涸?w內(nèi)的治療過程中臨床癥狀沒有得到改善，反而加重則判定為無效。患兒在1w內(nèi)的治療過程中臨床癥狀得到顯著改善，臨床癥狀和體征都已經(jīng)消失則判定為有效?；純旱乃菀魷p少時間已經(jīng)超過1w，患兒進(jìn)行用藥后臨床癥狀和體征得到緩解，則判定為顯效。

1.5統(tǒng)計學(xué)分析 本次研究資料采用SPSS13.0數(shù)據(jù)處理軟件進(jìn)行處理分析，其中計量數(shù)據(jù)資料采用t檢驗(yàn)進(jìn)行檢驗(yàn)，計數(shù)數(shù)據(jù)資料采用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)P<0.05，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組患者的不良反應(yīng)率為21.5%，對照組患者的不良反應(yīng)率為38.5%，觀察組患者的臨床癥狀消失時間為（4.12±0.68）d，對照組患者的臨床癥狀消失時間為（6.23±1.43）d，觀察組患者的不良反應(yīng)率和臨床癥狀消失時間顯著優(yōu)于對照組患者P<0.05則具備統(tǒng)計學(xué)意義。觀察組患者的治療效果顯著優(yōu)于對照組患者P<0.05則具備統(tǒng)計學(xué)意義，見表1。

3討論

在現(xiàn)代的臨床研究治療中，小兒因?yàn)槠渚哂械奶厥馍斫Y(jié)構(gòu)，小兒患者的支氣管和氣管相對于成年人來講比較短和窄，器官和支氣管的粘膜也較為柔軟和嬌嫩，軟骨異常柔軟，血管的分部也相對比較密集，缺少必要的彈力組織，造成氣管和支氣管的支撐性不夠和粘液不能夠大量的分泌，導(dǎo)致患者的氣道非常干燥，支氣管和氣管的纖毛運(yùn)動性能較差而導(dǎo)致氣管的和支氣管的異物清除能力也較差，最終致使幼兒患者發(fā)生了呼吸道感染[1]。

鹽酸氨溴索是一種新型的黏液溶解劑，具有控制炎性遞質(zhì)釋放、增強(qiáng)肺泡表面細(xì)胞活性、抗氧化作用。鹽酸氨溴索可以快速的促進(jìn)痰液排除體外，降低痰液的黏性，促進(jìn)支氣管纖毛運(yùn)動，可以有效的緩解小兒的呼吸、咳嗽癥狀[2]。

小兒肺炎的病理特征一般為炎性水腫、充血、氣管黏膜痙攣，小兒的肺部換氣功能產(chǎn)生障礙，二氧化碳潴留在體內(nèi)，使得患兒出現(xiàn)缺氧現(xiàn)象。

本次研究，所有患兒都要進(jìn)行氧氣驅(qū)動霧化吸入治療，從而方便小兒吸收，霧化吸入可以有效的避免靜脈滴注藥效緩慢的缺點(diǎn)。對照組患者采用霧化吸入糜蛋白酶療法，觀察組患者采用鹽酸氨溴索霧化吸入治療。觀察組患者的治療效果顯著高于對照組患者，觀察組患者的不良反應(yīng)率顯著低于對照組患者，P<0.05則具備統(tǒng)計學(xué)意義。

參考文獻(xiàn)：

[1]付印強(qiáng).抗生素聯(lián)合鹽酸氨溴索霧化吸入治療小兒支氣管肺炎68例臨床觀察[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2011，20（21）：9057-9058.

[2]施毅，肖永營，蘇欣，等.注射用鹽酸氨溴索粘痰溶解與祛痰作用的多中心臨床隨機(jī)對照研究[J].臨床內(nèi)科雜志，2012，16（29）：325-326.

編輯/孫杰