CRP與常規(guī)血檢查在呼吸道感染診斷中的應(yīng)用

摘要：目的 探討CRP與常規(guī)血檢查在呼吸道感染診斷中的應(yīng)用。方法 2011年3月～2013年11月選擇收治我院的下呼吸道感染患者60例作為觀察組，同期選擇在我院健康體檢人60例作為對照組，都進行了血常規(guī)與CRP檢查。結(jié)果 觀察組的WBC計數(shù)值明顯高于對照組，而RBC計數(shù)值明顯低于對照組，對比差異明顯（P<0.05）。觀察組的CRP值明顯高于對照組，對比差異明顯（P<0.05）。結(jié)論 CRP與常規(guī)血檢查在呼吸道感染診斷中的應(yīng)用都有比較好的診斷效果，其中CRP應(yīng)用能更加有效反應(yīng)機體感染狀況。

關(guān)鍵詞：CRP；血常規(guī)；呼吸道感染

呼吸道作為一個人體對外開放的\"窗口\"，機體的呼吸道依靠局部產(chǎn)生的免疫物質(zhì)，防止病原微生物的侵入[1]。但是很多人的呼吸道防御功能隨著增齡在逐漸減弱，主要是因組織結(jié)構(gòu)退行性改變所致；并且氣道纖毛凈化功能降低，口咽部細菌繁殖增加，菌群失調(diào)比較嚴(yán)重，常見無明顯誘因而發(fā)生呼吸道感染，特別是下呼吸道感染[2]。C-反應(yīng)蛋白（CRP）被譽為\"炎癥標(biāo)志物\"，是一種急性炎癥時相反應(yīng)蛋白，在感染早期即可升高，能及時反映感染控制情況。而在血常規(guī)檢查中，紅細胞（RBC）與白細胞（WBC）也都屬于機體的一種重要的蛋白，也能反應(yīng)機體的感染情況。本文為此具體探討了CRP與常規(guī)血檢查在呼吸道感染診斷中的應(yīng)用，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2011年3月～2013年11月選擇收治我院的下呼吸道感染患者60例作為觀察組，納入標(biāo)準(zhǔn)：臨床診斷為下呼吸道感染；實驗室檢查病原菌陽性；知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除其他部位感染者及可引起CRP升高的非感染性疾病，包括急性風(fēng)濕熱、急性心肌梗塞、肺水腫等；排除類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎及痛風(fēng)急性發(fā)作等。其中男35例，女25例，年齡（48.54±5.65）歲，病程（4.33±1.23）d。同期選擇在我院健康體檢人60例作為對照組，其中男36例，女24例，年齡（47.53±5.83）歲。兩組在年齡、性別等基礎(chǔ)資料經(jīng)對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 方法 所有患者空腹抽取靜脈血用免疫比濁法測試CRP，同時應(yīng)用血液分析儀測定血漿RBC和WBC。所有標(biāo)本在同一實驗室由專人采用相關(guān)方法進行測定，操作方法嚴(yán)格按試劑說明書進行。我院CRP值正常值<10mg/L。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析 在EXCEL中建立數(shù)據(jù)庫，采用SPSS 10.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計處理，結(jié)果數(shù)據(jù)組間對比采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 RBC和WBC計數(shù)對比 經(jīng)過檢測，觀察組的WBC計數(shù)值明顯高于對照組，而RBC計數(shù)值明顯低于對照組，對比差異明顯（P<0.05），見表1。

2.2 CRP值對比 經(jīng)過檢測，觀察組的CRP值明顯高于對照組，對比差異明顯（P<0.05），見表2。

3 討論

在臨床上，呼吸道感染比較常見，多為下呼吸道感染。同時很多老年人隨著機體老化，全身免疫功能減退，常有多種基礎(chǔ)疾病，使抵抗力進一步下降，故易發(fā)生呼吸道感染[3]。下呼吸道感染絕大多數(shù)為細菌感染，不過也存在一些病毒性感染。在診斷中，常規(guī)進行血常規(guī)檢查有一定的敏感性，但是特異性不高，也容易誤診。本文觀察組的WBC計數(shù)值明顯高于對照組，而RBC計數(shù)值明顯低于對照組，對比差異明顯（P<0.05）。

炎癥是指機體對感染、外來物質(zhì)或其它原因（如抗原抗體復(fù)合物）所致?lián)p傷的一種反應(yīng)，炎癥反應(yīng)有利于損傷的減輕和修復(fù)。CRP是一種急性時相反應(yīng)蛋白，在一定鈣離子濃度下能結(jié)合具有磷酸基的物質(zhì)，能有效激活人類補體經(jīng)典途徑[4]。并能激活吞噬細胞，促進其吞噬活性和運動，它在感染早期即升高，升高的程度與感染嚴(yán)重程度呈正相關(guān)。臨床顯示CRP可提高對吸道感染診斷準(zhǔn)確性和及時性，故可指導(dǎo)臨床及時使用抗生素：對CRP的動態(tài)監(jiān)測，可提示抗感染治療是否有效，從而指導(dǎo)臨床及時判斷是否需調(diào)整抗生素和及時、正確地停用抗生素，以盡可能減少感染復(fù)發(fā)和繼發(fā)二重感染的機會。本文經(jīng)過檢測，觀察組的CRP值明顯高于對照組，對比差異明顯（P<0.05）。

總之，CRP與常規(guī)血檢查在呼吸道感染診斷中的應(yīng)用都有比較好的診斷效果，其中CRP應(yīng)用能更加有效反應(yīng)機體感染狀況。

參考文獻：

[1]貴立政，喬培賢，岳曉華.AECOPD合并感染患者檢測C-反應(yīng)蛋白、降鈣素原指導(dǎo)臨床抗生素合理應(yīng)用探討[J].中外健康文摘，2014，5（12）：133-134.

[2]管曉曉，顏默磊.綜合性護理干預(yù)對重癥監(jiān)護病房感染性休克患者治療效果的影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2014，52（3）：90-93.

[3]陳春杰，譚世繁，陳春秀，等.PCT、CRP在支氣管哮喘合并呼吸道感染中的診斷價值[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2014，2（12）：51-52.

[4]黃之文，郭清，楊浩，等.呼吸道感染患者治療前后的外周血中性粒細胞CD64、血清降鈣素原、C-反應(yīng)蛋白水平的變化[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2014，14（4）：66-68.編輯/成森