美容縫合技術(shù)在體表暴露部位急診創(chuàng)傷中的應(yīng)用

徐璋

【摘要】目的：對美容縫合技術(shù)體表暴露部位在急診創(chuàng)傷中的應(yīng)用體會(huì)進(jìn)行研究分析。方法：從我院體表暴露部位創(chuàng)傷患者中選取160例，并按照患者治療方法將其分為治療組（采用美容縫合技術(shù)治療）和對照組（采用常規(guī)縫合技術(shù)治療），均80例，對比兩組患者傷口感染率、裂開發(fā)生率、和對治療滿意度。結(jié)果：治療組患者傷口感染率為2.50%、裂開發(fā)生率為2.50%，與參考組的17.50%、18.75%比較存在顯著差異，P<0.05；治療組患者對治療效果總滿意度高達(dá)91.89%，明顯對照組的68.75%，比較存在顯著差異（P<0.05）。結(jié)論：在急診創(chuàng)傷中美容縫合技術(shù)臨床效果顯著。

【關(guān)鍵詞】美容縫合技術(shù)；體表暴露部位；急診創(chuàng)傷；臨床價(jià)值

在臨床上，體表暴露部位創(chuàng)傷具有致傷因素多，傷情多變復(fù)雜等特點(diǎn)，愈后多留下瘢痕，影響外觀，而常規(guī)治療美觀性較差，因此在臨床使用受到限制。我院近年采用美容縫合法治療顏面部，雙手，雙前臂及雙側(cè)小腿等體表暴露部位的創(chuàng)傷，效果滿意，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院在2011年7月至2013年6月收治的160例體表暴露部位創(chuàng)傷患者，并按照患者臨床治療方法將其分為治療組和對照組，其中，治療組80例，男33例，女47例；患者年齡為25—50歲，平均年齡（37.51±1.16）歲；對照組80例，男35例，女45例；患者年齡為26—49歲，平均年齡（38.03±1.21）歲。兩組體表暴露部位創(chuàng)傷患者的基本資料進(jìn)行對比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，具可比性。

1.2 方法

L兩組患者均操作者先對患者體表創(chuàng)傷傷口進(jìn)行嚴(yán)格消毒，徹底清創(chuàng)，將壞死組織、異物等徹底清除；對照組患者采用常規(guī)縫合方法，觀察組采用美容縫合方法：逐層間斷縫合，無張力真皮下間斷縫合，針距5mm，邊距1.2mm，打結(jié)無需過緊，對于擦傷創(chuàng)面，盡量保持濕潤狀態(tài)，從而減少硬痂，有效避免明顯疤痕的出現(xiàn)；對于張力較大傷口，可根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行局部皮瓣轉(zhuǎn)移或者皮下潛行剝離，盡量實(shí)現(xiàn)一期封閉創(chuàng)面。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者每厘米縫合時(shí)間、每厘米縫合費(fèi)用、傷口感染率、裂開發(fā)生率和對治療效果總滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次醫(yī)學(xué)研究通過SPSS17.0軟件對臨床治療過程中收集的相關(guān)數(shù)據(jù)資料加以分析處理。計(jì)量資料表示單位為（x±s），不同患者之間數(shù)據(jù)資料差異以單因素方差分析法進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法為X²檢驗(yàn)法，如果兩組患者之間數(shù)據(jù)資料P<0.05，說明兩者間數(shù)據(jù)資料對比具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者傷口感染率和裂開發(fā)生率

治療組患者傷口感染率為2.50%（2/80）、裂開發(fā)生率為2.50%（2/80）；對照組患者傷口感染率為17 50%（14/80）、裂開發(fā)生率18.75%（15/801。對比兩組患者傷口感染率和裂開發(fā)生率，均存在顯著差異性，P<0.05。2.2對比兩組患者對治療效果總滿意度

治療組患者對治療效果總滿意度高達(dá)97.50%（78/80），其中，46例為非常滿意（57.5%），32例為滿意（40%），2例為不滿意（2.5%）；對照組患者對治療效果總滿意度僅為68.75%（55/80），其中，21例為非常滿意（26.25%），34例為滿意（42.50%），25例為不滿意（31.25%）。對比兩組患者對治療總滿意度，治療組患者對護(hù)理總滿意度顯著優(yōu)于對照組患者的，P<0.05。

3 討論

臨床上，搶救生命和恢復(fù)功能等為搶救體表暴露部位創(chuàng)傷患者的主要目標(biāo)，因此，多數(shù)醫(yī)護(hù)人員會(huì)忽視患者外表形態(tài)的恢復(fù)。該種現(xiàn)象的出現(xiàn)，給患者正常生活帶來一定影響，不利于患者健康生長。常規(guī)縫合技術(shù)對患者臨床癥狀具有良好改善作用，在一定程度上促使患者恢復(fù)正常功能，但該種手術(shù)具有手術(shù)時(shí)間長、術(shù)后感染率高和傷口裂開率高等弊端，給患者外觀帶來嚴(yán)重影響。體表暴露部位主要集中在手部、上臂、雙側(cè)小腿、顏面部，尤其是女性給患者，對于美觀性重視度較高，因此常規(guī)縫合使用受到較大的限制；

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，美容縫合技術(shù)逐漸應(yīng)運(yùn)而生，其可顯著避免常規(guī)縫合術(shù)出現(xiàn)的弊端，不僅促使患者恢復(fù)功能，同時(shí)還提高患者外觀度等。然而與常規(guī)縫合方法比較，美容縫合法操作較為細(xì)致，同時(shí)花費(fèi)時(shí)間較長，因此臨床醫(yī)師多不愿意采用本研究方法，因此進(jìn)一步深入發(fā)展、完善此手術(shù)方法有著重要作用。綜上所述，在治療體表創(chuàng)傷疾病臨床上美容縫合技術(shù)具有顯著效果，其對患者臨床癥狀和生活質(zhì)量具有良好改善作用。本次研究選取的160例體表暴露部位創(chuàng)傷患者中，治療組患者傷口感染率、裂開發(fā)生率和對治療效果總滿意度均同對照組患者間存在一定差異性，P<0.05。因此，美容縫合技術(shù)值得在治療體表暴露部位創(chuàng)傷急診處理中推廣應(yīng)用。