調(diào)整生活方式配合降三高藥茶治療高脂血癥療效觀察

韓超央

[摘要] 目的 探討調(diào)整生活方式配合降三高藥茶治療高脂血癥療效觀察。 方法 選擇體檢時(shí)首次確診的高脂血癥患者60例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組各30例。研究組在調(diào)整生活方式的基礎(chǔ)上給予降三高藥茶治療，對(duì)照組僅給予調(diào)整生活方式處理。比較兩組患者的降血脂效果。 結(jié)果 研究組總有效率96.7%，對(duì)照組60.0%，研究組總有效率顯著高于對(duì)照組（P<0.01）。治療前后組內(nèi)比較，TC、TG、LDL-C均顯著下降，HDL-C水平顯著升高，治療前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）；治療后研究組TC、TG、LDL-C水平顯著低于對(duì)照組，HDL-C水平顯著高于對(duì)照組（P<0.01）。 結(jié)論 降三高藥茶具有明顯的降血脂作用，值得推廣使用。

[關(guān)鍵詞] 調(diào)整生活方式；降三高藥茶；高脂血癥

[中圖分類號(hào)] R259 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 2095-0616（2015）04-73-03

高脂血癥是指血脂水平過高，可直接引起一些嚴(yán)重危害人體健康的疾病，如動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病、胰腺炎等。繼發(fā)性高脂血癥多發(fā)生于代謝性紊亂疾病（糖尿病、高血壓、黏液性水腫、甲狀腺功能低下、肥胖、肝腎疾病、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)），或與其他因素年齡、性別、季節(jié)、飲酒、吸煙、飲食、體力活動(dòng)、精神緊張、情緒活動(dòng)等有關(guān)。中醫(yī)認(rèn)為脾虛、血瘀、痰濁是高脂血癥發(fā)生發(fā)展的重要因素[1-2]。本研究探討降三高藥茶結(jié)合調(diào)整生活方式治療高脂血癥的臨床療效，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2013年7～12月在我院門診診斷治療的高脂血癥患者60例為研究對(duì)象進(jìn)行前瞻性研究，入選標(biāo)準(zhǔn)，正常飲食情況下，采集空腹血檢查結(jié)果，TC≥5.7mmol/L或TG≥2.26mmol/L，并在2周后復(fù)查，仍達(dá)上述治療的患者。排除因內(nèi)分泌疾病、肝疾病、腎疾病以及藥物等所導(dǎo)致的高脂血癥，排除近期行重大手術(shù)的患者、哺乳期患者、妊娠患者、半年內(nèi)發(fā)生急性心肌梗死、腦血管意外的患者，排除嚴(yán)重創(chuàng)傷的患者。

所有患者隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組各30例。研究組男18例，女12例，年齡37～79歲，平均（52.6±8.1）歲。對(duì)照組男17例，女13例，年齡35～74歲，平均（51.8±7.6）歲。兩組患者性別、平均年齡比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。所有納入研究的患者知情同意。

1.2 治療方法

研究組采用調(diào)整生活方式配合降三高藥茶治療。按照中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)《中國(guó)居民膳食指南》，限制食物膽固醇，忌食或者少食含膽固醇高的食物，限制動(dòng)物性脂肪的攝入，適當(dāng)增加植入油，多吃蔬菜、瓜果，增加纖維素的攝入量，多吃降膽固醇食物，如大豆及大豆制品、大蒜、洋蔥、香菇等，限制糖量攝入，因吃糖可增加甘油三酯水平，禁酒。每天進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。降三高藥茶成分：山楂、決明子、槐米、枸杞子、黃精、葛根、酸棗仁、山藥、烏梅、甘草。用法：按一定比例混合，粉碎后每5克裝成袋泡茶，每次1～2袋，沸水沖泡至無味。對(duì)照組僅給予生活方式調(diào)整。

1.3 評(píng)價(jià)方法

分別在治療前及治療3個(gè)月后，檢測(cè)患者血脂指標(biāo)，包括TC、TG、HDL-C、LDL-C。療效判定[3]：血脂降至成組為臨床控制；血脂達(dá)以下任何一項(xiàng)為顯效：TC下降≥20%，TG下降≥40%，HDL-C升高≥0.26mmol/L；血脂達(dá)以下任何一項(xiàng)者為有效：TC下降≥10%且<20%，TG下降≥20%且<40%，HDL-C升高≥0.14且<0.26mmol/L；達(dá)不到上述標(biāo)準(zhǔn)為無效?？傆行榕R床控制+顯效+有效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。計(jì)數(shù)資料以百分比表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（）表示，采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效比較

研究組總有效率96.7%，對(duì)照組60.0%，研究組總有效率顯著高于對(duì)照組（P<0.01）。見表1。

2.2 兩組治療前后血脂變化

治療前后組內(nèi)比較，TC、TG、LDL-C均顯著下降，HDL-C水平顯著升高，治療前后比較差異有統(tǒng)

計(jì)學(xué)意義（P<0.01）；治療后研究組TC、TG、LDL-C水平顯著低于對(duì)照組，HDL-C水平顯著高于對(duì)照組（P<0.01）。見表2。

3 討論

高脂血癥是機(jī)體脂代謝失調(diào)而導(dǎo)致的血液中一種或者多種脂質(zhì)成分濃度異常，是動(dòng)脈粥樣硬化的主要病因。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們飲食結(jié)構(gòu)的改變，高脂血癥的發(fā)生率逐漸升高，并且有明顯年輕化的趨勢(shì)。西藥長(zhǎng)期控制血脂副作用明顯，中醫(yī)中藥的優(yōu)勢(shì)在控制高脂血癥方面的優(yōu)勢(shì)逐漸被發(fā)現(xiàn)和認(rèn)可。中國(guó)古典醫(yī)籍中沒有“高脂血癥”這個(gè)詞，而有對(duì)“脂”和“膏”的論述，認(rèn)為“脂”和“膏”來源于飲食，化生于脾胃[4]。脾胃虛弱則運(yùn)化無力，飲食水谷不能化生氣血精微，不能營(yíng)養(yǎng)周身，反而水化成飲，聚濕成痰，導(dǎo)致高脂血癥[5]。氣是血之帥，氣虛則血滯成淤，加重高脂血癥。因此中醫(yī)認(rèn)為脾虛、血瘀、痰濁是高脂血癥的主要原因[6]。

山楂含黃酮類化合物金絲桃苷和齊墩果酸，能夠提高蛋白酶的活性，具有降血脂、預(yù)防脂代謝紊亂的作用。枸杞子具有化瘀、豁痰、通絡(luò)的作用[7]。決明子的主要成分甑醌及其苷類，具有降低血清膽固醇吸收、加快膽固醇排泄的作用，調(diào)節(jié)低密度脂蛋白的代謝，降低三酰甘油的作用[8]。槐米所含的槲皮素有增強(qiáng)毛細(xì)血管抵抗力，減少毛細(xì)血管脆性、降血脂，擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加冠脈血流量等作用[9]。 黃精含菸酸粘液質(zhì)醌類淀粉及糖類花黃甘草為多年生草本植物甘草的根及根莖，性味甘平，歸心、肺、脾、胃經(jīng)，而元?dú)庵渥悖杂善⑽钢畾獬溆?，而后能滋養(yǎng)元?dú)?，脾胃保養(yǎng)是養(yǎng)生的重中之重。

在本次研究中，對(duì)照組僅給予調(diào)整生活方式控制血脂，而研究組在調(diào)整生活方式的同時(shí)給予降三高藥茶治療，結(jié)果顯示研究組患者總有效率顯著高于對(duì)照組（P<0.01）；研究組治療3個(gè)月后TC、TG、LDL-C均顯著下降，HDL-C水平顯著升高，并顯著高于對(duì)照組（P<0.01）。結(jié)果提示在調(diào)整生活方式的基礎(chǔ)上，給予降三高藥茶能夠顯著改善患者高脂血癥情況。

綜上所述，降三高藥茶同時(shí)配合調(diào)整生活方式，對(duì)高脂血癥具有較好的改善作用，其改善血脂效果優(yōu)于單純調(diào)節(jié)生活方式，值得推廣使用。

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（收稿日期：2014-12-30）