健康教育處方在腰椎術(shù)后的應(yīng)用效果觀察

摘要：目的 探討健康教育處方在腰椎術(shù)后應(yīng)用的效果。方法 將腰椎術(shù)后（無(wú)脊髓損傷）的患者分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組采用傳統(tǒng)口頭健康教育，觀察組使用健康教育處方。結(jié)果 觀察組的疾病相關(guān)知識(shí)認(rèn)知度、軸線翻身和功能鍛煉依從性明顯高于對(duì)照組，兩組比較后差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 使用健康教育處方有利于提高腰椎術(shù)后患者疾病相關(guān)知識(shí)的知曉率、軸線翻身和功能鍛煉依從性，促進(jìn)患者恢復(fù)。

關(guān)鍵詞：健康教育處方；腰椎術(shù)后；軸線翻身；功能鍛煉；依從性

Application Effect of Health Education in the Lumbar Spine after Operation

YANG Na

（Zhongnan Hospital of Wuhan University，Wuhan 430071，Hubei，China）

Abstract：Objective To study the health education prescription on postoperative lumbar application effect.Methods The postoperative lumbar（without spinal cord injury（sci）patients were divided into control group and observation group，control group with traditional oral health education，group using health education prescription.Results Disease related knowledge awareness of observation group，the axis turn and functional exercise adherence is significantly higher than the control group，two groups after comparing differences statistically significant（P<0.05）.Conclusion Using the health education prescription to improve postoperative patients with lumbar disease awareness，axis turn knowledge and functional exercise adherence，improve patient satisfaction，promotepatientsrecover.

Key words：Health education prescription；Lumbar spine surgery；Axis turn；Functional exercise；Compliance

健康教育處方是非藥物處方，是以醫(yī)囑的形式對(duì)患者的心理、飲食、功能鍛煉和生活方式的指導(dǎo)。使用健康教育處方后，我們科室腰椎術(shù)后患者更詳細(xì)的了解疾病相關(guān)知識(shí)，提高了軸線翻身和功能鍛煉依從性，促進(jìn)了患者的康復(fù)。

1 一般資料

隨機(jī)選取2013年腰椎術(shù)后的患者（成年人）60例，分為對(duì)照組30例和實(shí)驗(yàn)組30例。

2 方法

2.1對(duì)照組 給予常規(guī)健康教育，常規(guī)健康教育的內(nèi)容有：接診護(hù)士進(jìn)行入院宣教，告知體位和飲食，采集標(biāo)本后的注意事項(xiàng)，介紹?？萍膊∠嚓P(guān)知識(shí)，包括治療方法、用藥指導(dǎo)以及術(shù)后飲食和功能鍛煉。

2.2觀察組

2.2.1健康教育處方的設(shè)計(jì) 根據(jù)疾病的相關(guān)知識(shí)和術(shù)后注意事項(xiàng)，查閱相關(guān)資料，在護(hù)士長(zhǎng)和主任的指導(dǎo)下，結(jié)合治療計(jì)劃編寫健康教育處方，經(jīng)相關(guān)專家討論達(dá)成共識(shí)后制作成模板。

2.2.2健康教育處方的內(nèi)容

2.2.2.1術(shù)前指導(dǎo) 腰部的功能鍛煉對(duì)于術(shù)后恢復(fù)非常重要，術(shù)前除了常規(guī)的注意事項(xiàng)以外，還要讓患者了解軸線翻身和功能鍛煉的重要性。

2.2.2.2術(shù)后指導(dǎo) ①術(shù)后絕對(duì)平臥硬板床，未經(jīng)醫(yī)生許可不能坐起和下床；②保持病房通風(fēng)，注意腰部保暖，避免受涼；③定時(shí)軸線翻身和功能鍛煉等；④并發(fā)癥的預(yù)防方法；⑤患者與家屬的配合。

2.2.3健康教育處方的使用 患者術(shù)后回病房由責(zé)任護(hù)士打印并發(fā)放健康教育處方，并以此處方為依據(jù)對(duì)患者及家屬進(jìn)行口頭講解，對(duì)患者及家屬不理解處反復(fù)詳細(xì)講解，并且隨時(shí)遵照處方的內(nèi)容進(jìn)行教育、指導(dǎo)、評(píng)估、評(píng)價(jià)，確保效果，告知患者處方放在隨手可取之處，便于反復(fù)記憶。

2.3出院指導(dǎo) 出院后，根據(jù)患者恢復(fù)情況，可合理安排\"燕子飛\"、\"手爬墻\"等功能鍛煉方法，通過(guò)訓(xùn)練盡快恢復(fù)腰背肌的功能。

2.4調(diào)查方法 在參考文獻(xiàn)[1～9]的基礎(chǔ)上設(shè)計(jì)問(wèn)卷調(diào)查，問(wèn)卷共有8個(gè)問(wèn)題，調(diào)查對(duì)照組和觀察組的答案后進(jìn)行對(duì)比。

2.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS14.0統(tǒng)計(jì)軟件分析，觀察組和對(duì)照組的比較采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有顯著意義。

3 實(shí)施效果

3.1提高了患者疾病相關(guān)知識(shí)的知曉率 住院患者觀察組使用健康教育處方后的疾病相關(guān)知識(shí)的知曉率高于對(duì)照組的常規(guī)健康教育，說(shuō)明文字資料比口頭宣教讓患者更容易接受和掌握。

3.2提高了患者軸線翻身和功能鍛煉的依從性 觀察組的住院患者明顯比對(duì)照組患者更加配合醫(yī)生護(hù)士的治療和護(hù)理，而且能正確和自覺(jué)進(jìn)行功能鍛煉。

3.3提高了患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的滿意度 觀察組的患者認(rèn)為醫(yī)護(hù)人員的健康教育處方非常專業(yè)和新穎有效，隨時(shí)督促自己自覺(jué)遵守術(shù)后注意事項(xiàng)。

4 小結(jié)

健康教育處方在腰椎術(shù)后的使用，有效提高了患者對(duì)健康教育知識(shí)的掌握，增加軸線翻身和功能鍛煉依從性，促進(jìn)了康復(fù)，不足之處是使用處方的同時(shí)還需要護(hù)士的口頭講解和督促，才能保證健康教育的正確落實(shí)。

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編輯/成森