心理護(hù)理對(duì)顱腦外傷術(shù)后恢復(fù)期患者的情緒影響

摘要：目的 探討分析心理護(hù)理對(duì)顱腦外傷患者術(shù)后恢復(fù)期情緒的影響。方法 選取本院自2012年2月～2013年2月收治的顱腦外傷患者76例，按照完全隨機(jī)的方法分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加心理護(hù)理。對(duì)比兩組患者術(shù)后恢復(fù)期焦慮、恐懼及抑郁程度。結(jié)果 觀察組患者的焦慮、恐懼及抑郁程度明顯輕于對(duì)照組患者，經(jīng)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 通過(guò)對(duì)顱腦外傷術(shù)后恢復(fù)期患者進(jìn)行心理護(hù)理，其術(shù)后恢復(fù)期焦慮、恐懼及抑郁等不良心理反應(yīng)明顯減輕，有利于患者術(shù)后康復(fù)，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：心理護(hù)理；顱腦外傷；術(shù)后恢復(fù)期；護(hù)理效果

顱腦外傷在臨床醫(yī)學(xué)上是一種常見(jiàn)病和多發(fā)病，有著極高的致殘率和致死率，常伴有殘疾、運(yùn)動(dòng)不便等癥狀，術(shù)后容易出現(xiàn)各種并發(fā)癥[1]。同時(shí)顱腦外傷患者術(shù)后恢復(fù)期比較長(zhǎng)，患者容易出現(xiàn)焦慮、恐懼以及抑郁等消極心理。本院通過(guò)對(duì)顱腦外傷患者術(shù)后恢復(fù)期采取心理護(hù)理，其護(hù)理效果十分顯著。

1資料與方法

1.1一般資料 回顧性分析本院自2012年2月～2013年2月收治的顱腦外傷患者76例，按照完全隨機(jī)的方法分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組：男20例，女18例，年齡20～62歲，平均年齡（40±3.5）歲，受傷因素中車禍19例，摔傷10例，擊傷或砸傷9例，觀察組：男19例，女19例，年齡19～60歲，平均年齡（41±3.2）歲，受傷因素中車禍18例，摔傷11例，擊傷或砸傷9例。兩組患者在性別、年齡、受傷原因、病程及病情等方面比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理；觀察組患者在給予常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上有針對(duì)性給予心理護(hù)理。對(duì)患者焦慮恐懼心理護(hù)理：由于患者對(duì)自身疾病了解較少，擔(dān)心顱腦外傷會(huì)導(dǎo)致自己產(chǎn)生后遺癥，因此容易產(chǎn)生焦慮和恐懼的心理。對(duì)于這些不利于患者恢復(fù)的心理情緒，臨床工作人員應(yīng)根據(jù)患者自身的性格特點(diǎn)、文化程度等進(jìn)行針對(duì)性的心理護(hù)理，首先應(yīng)向患者解釋顱腦外傷的相關(guān)知識(shí)，讓患者對(duì)自身情況有正確的了解，其次還應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行鼓勵(lì)，讓其進(jìn)行相關(guān)的康復(fù)訓(xùn)練，并在充分肯定患者通過(guò)自身鍛煉取得的成績(jī)。另一方面，還應(yīng)該讓患者之間加強(qiáng)交流和溝通，分享自己的康復(fù)經(jīng)驗(yàn)，以便消除患者對(duì)預(yù)后的擔(dān)憂，幫助患者增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)患者焦慮情緒評(píng)分采取焦慮自評(píng)量表，評(píng)分<29分為無(wú)焦慮；評(píng)分在30～39為輕度焦慮；評(píng)分在40～49分為中度焦慮；評(píng)分>50分為重度焦慮[2]。運(yùn)用抑郁評(píng)分量表對(duì)患者抑郁情況進(jìn)行評(píng)分，評(píng)分<50分為無(wú)抑郁；評(píng)分在50～59分為輕度抑郁；評(píng)分在60～69分為中度抑郁；評(píng)分>70分為重度抑郁[3]；對(duì)患者恐懼情況分級(jí)，沒(méi)有恐懼或者有恐懼但不回避為I級(jí)；有恐懼且試圖回避為Ⅱ級(jí)；有明顯恐懼，煩躁癥狀及血壓升高體征為Ⅲ級(jí)[4]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS14.0統(tǒng)計(jì)軟件分析，計(jì)量資料數(shù)據(jù)使用（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用？字2檢驗(yàn)進(jìn)行比較，以a=0.05為檢驗(yàn)水準(zhǔn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者焦慮情況對(duì)比 對(duì)照組患者無(wú)焦慮為4例，重度焦慮為5例；觀察組患者無(wú)焦慮為14例，重度焦慮為0例。觀察組患者的焦慮情況明顯低于對(duì)照組，經(jīng)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2兩組患者抑郁情況對(duì)比 對(duì)照組患者無(wú)抑郁為5例，重度焦慮為5例；觀察組患者無(wú)焦慮為14例，重度焦慮為0例。觀察組患者的抑郁情況明顯低于對(duì)照組，經(jīng)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.3兩組患者恐懼情況對(duì)比 對(duì)照組患者I級(jí)恐懼5例，Ⅲ級(jí)恐懼9例；觀察組患者I級(jí)恐懼14例，Ⅲ級(jí)恐懼0例；觀察組患者的恐懼情況明顯低于對(duì)照組，經(jīng)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表3。

3討論

顱腦外傷具有突發(fā)性的特點(diǎn)，其病情的變化比較迅速。另一方面，顱腦外傷患者手術(shù)治療后恢復(fù)期比較長(zhǎng)，其在術(shù)后恢復(fù)期常常伴有多種并發(fā)癥。患者的康復(fù)訓(xùn)練往往需要較長(zhǎng)時(shí)間，這樣容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重的的心理問(wèn)題。本院對(duì)心理護(hù)理在對(duì)顱腦外傷患者術(shù)后恢復(fù)期的臨床效果進(jìn)行了相關(guān)探究[5]。通過(guò)相關(guān)試驗(yàn)我們發(fā)現(xiàn)，采取心理護(hù)理組的患者術(shù)后在抑郁、焦慮及恐懼心理方面均有較好的療效，本文中對(duì)照組患者無(wú)焦慮為4例，重度焦慮為5例；觀察組患者無(wú)焦慮為14例，重度焦慮為0例。對(duì)照組患者無(wú)抑郁為5例，重度焦慮為5例；觀察組患者無(wú)焦慮為14例，重度焦慮為0例。對(duì)照組患者I級(jí)恐懼5例，Ⅲ級(jí)恐懼9例；觀察組患者I級(jí)恐懼14例，Ⅲ級(jí)恐懼0例；經(jīng)對(duì)比均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。與國(guó)內(nèi)學(xué)者華麗[6]在相關(guān)研究中得到的結(jié)果相似，也說(shuō)明心理護(hù)理具有確切的臨床效果。

綜上所述，顱腦外傷患者術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)用心理護(hù)理，其護(hù)理效果十分顯著，其術(shù)后恢復(fù)期焦慮、恐懼及抑郁等不良心理反應(yīng)明顯減輕，有利于患者術(shù)后康復(fù)。

參考文獻(xiàn)：

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[3]唐寶娟.心理護(hù)理在顱腦外傷患者術(shù)后恢復(fù)期的應(yīng)用效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2014，17：111-112.

[4]葉麗麗，張金生，岑華麗.顱腦外傷患者術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)用心理護(hù)理的效果[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2014，22：237-238.

[5]李秀芳，劉曉偉.心理護(hù)理對(duì)重度顱腦外傷康復(fù)期患者的影響[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2011，05：710-712.

[6]華麗.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)顱腦外傷患者焦慮狀態(tài)的影響[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志，2012，11：1901.編輯/孫杰