DN：CAS認(rèn)知評(píng)估系統(tǒng)應(yīng)用進(jìn)展

摘要： CAS認(rèn)知評(píng)估系統(tǒng)是基于PASS理論而編制的智力測(cè)量量表，評(píng)估系統(tǒng)適用于5～17歲個(gè)體，內(nèi)容包括計(jì)劃、注意、同時(shí)性加工和繼時(shí)性加工四個(gè)分量表共12項(xiàng)測(cè)驗(yàn)任務(wù)。本文從 PASS理論、DN：CAS認(rèn)知評(píng)估系統(tǒng)簡(jiǎn)介、DN：CAS認(rèn)知評(píng)估系統(tǒng)的應(yīng)用概況、DN：CAS認(rèn)知評(píng)估系統(tǒng)的國(guó)外應(yīng)用狀況、DN：CAS認(rèn)知評(píng)估系統(tǒng)的國(guó)內(nèi)應(yīng)用狀況、DN：CAS的結(jié)構(gòu)效度認(rèn)識(shí)分歧、DN：CAS認(rèn)知評(píng)估系統(tǒng)在中國(guó)的應(yīng)用前景等方面進(jìn)行綜述。

關(guān)鍵詞：PASS理論；DN：CAS認(rèn)知評(píng)估系統(tǒng)；應(yīng)用進(jìn)展

Application Progress of DN： CAS Cognitive Assessment System

WANG Gong-liao1，TANG Rui-xia1，CHEN Bi-yan2

（1.Baise Maternal and Child Health-Care Hospital，Baise 533000，Guangxi，China；2.Materna and Child Health Hospital of Guangxi Zhuang Autonomous Region， Nanning 530003，Guangxi，China）

Abstract： CAS cognitive assessment system is an intelligent measuring scale based on the theory of PASS， and it is suitable for 5 to 17 individuals which contain four subscales including planning， attention， simultaneous processing and successive processing， these subscales include a total of 12 tests. This review summarize the PASS theory； the introduction， development， and application at home and abroad of DN： CAS cognitive assessment system； the divergence of understanding for DN： CAS structure validity； and the application prospect of DN：CAS cognitive assessment system in China.

Key words：Batroxobin；Ginkgolide B； Acute cerebral infarction

DN-CAS認(rèn)知評(píng)估系統(tǒng)是戴斯（Das，J.P）等人在具體闡述分析智力的PASS理論的同時(shí)，為更有效地評(píng)估人的智力，編制了一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化測(cè)驗(yàn)即Das-Naglieri認(rèn)知評(píng)估系統(tǒng)（簡(jiǎn)稱DN-CAS）?？梢詼y(cè)量5～17歲兒童的智力，它所提供的有關(guān)個(gè)體智力的信息比傳統(tǒng)的智商分?jǐn)?shù)豐富得多[1]。因此，近年來(lái)不少研究學(xué)者運(yùn)用它來(lái)研究各類特殊群體的認(rèn)知功能狀況。為此，我們對(duì)DN-CAS國(guó)內(nèi)外應(yīng)用進(jìn)展情況綜述如下。

1 PASS理論簡(jiǎn)述

始于上世紀(jì)中期，Cronbach[2]呼吁心理學(xué)研究將認(rèn)知與智力的研究整合起來(lái)。20世紀(jì)90年代戴斯等[3]人在\"把智力視作認(rèn)知過(guò)程來(lái)重構(gòu)智力概念\"的思想指導(dǎo)下，綜合了神經(jīng)生理學(xué)、認(rèn)知生理學(xué)、社會(huì)文化學(xué)理論和實(shí)踐研究的成果基礎(chǔ)上提出PASS認(rèn)知加工理論模型[4]。

PASS即Planning（計(jì)劃）、Attention（注意）、Simultaneous processing（同時(shí)性加工）和Successive processing（繼時(shí)性加工），這些認(rèn)知加工過(guò)程形成了一個(gè)三級(jí)認(rèn)知功能系統(tǒng)。三個(gè)功能系統(tǒng)是分層級(jí)的：計(jì)劃為最高層次，它調(diào)控計(jì)劃、監(jiān)控、調(diào)節(jié)、評(píng)價(jià)等高級(jí)功能；注意-喚醒是基礎(chǔ)，它主要功能是使大腦處于一種合適的工作狀態(tài)；同時(shí)性加工和繼時(shí)性加工是中間層次，智能活動(dòng)的大部分\"實(shí)際的動(dòng)作\"都在該系統(tǒng)發(fā)生；三個(gè)系統(tǒng)的協(xié)調(diào)合作保證了一切智能活動(dòng)的運(yùn)行[5]。

1999年P(guān)ASS理論被系統(tǒng)介紹到我國(guó)，經(jīng)李其維教授的推薦和組織翻譯，Das等的著作《認(rèn)知過(guò)程的評(píng)估：智力的PASS理論》中譯本由華東師范大學(xué)出版社出版，之后陸續(xù)出現(xiàn)介紹性文章及采用自編任務(wù)開(kāi)展研究報(bào)告[2] 。

2 DN：CAS認(rèn)知評(píng)估系統(tǒng)簡(jiǎn)介

DN：CAS認(rèn)知評(píng)估系統(tǒng)（Das-Naglieri：Cognitive Assessment System，CAS）是將PASS理論操作化的智力測(cè)驗(yàn)[6] 。評(píng)估系統(tǒng)適用于5～17歲個(gè)體，內(nèi)容包括計(jì)劃、注意、同時(shí)性加工和繼時(shí)性加工四個(gè)分量表共12項(xiàng)測(cè)驗(yàn)任務(wù)[7，8] 。計(jì)劃分量表，要求兒童創(chuàng)建一個(gè)行動(dòng)計(jì)劃，運(yùn)用計(jì)劃確定行動(dòng)與原始目標(biāo)相一致，并根據(jù)需要修改計(jì)劃。分量表包含數(shù)字匹配、計(jì)劃編碼和計(jì)劃連接三個(gè)分測(cè)驗(yàn)。注意分量表包括表達(dá)性注意、數(shù)字檢測(cè)、接受性注意三個(gè)分測(cè)驗(yàn)，涉及對(duì)認(rèn)知活動(dòng)的聚焦、特定刺激的檢測(cè)及抑制對(duì)分心刺激的反應(yīng)。同時(shí)性加工分量表要求覺(jué)察項(xiàng)目各成分之間的關(guān)系，將分離的元素整合成一個(gè)使用言語(yǔ)或非言語(yǔ)內(nèi)容的相互聯(lián)系的完整模式或觀念，包括矩陣、言語(yǔ)-空間關(guān)系和圖形記憶三個(gè)分測(cè)驗(yàn)。繼時(shí)性加工分量表的任務(wù)要求個(gè)體理解和把握按照特定順序呈現(xiàn)的信息，包括詞語(yǔ)系列、句子復(fù)述、言語(yǔ)速率/句子提問(wèn)三個(gè)分測(cè)驗(yàn)。

3 DN：CAS認(rèn)知評(píng)估系統(tǒng)應(yīng)用進(jìn)展

3.1 DN：CAS認(rèn)知評(píng)估系統(tǒng)的應(yīng)用概況 DN：CAS認(rèn)知評(píng)估系統(tǒng)是基于PASS理論而編制的智力測(cè)量量表，該評(píng)價(jià)系統(tǒng)于1997年由美國(guó)Riverside Pabhshing 出版[9] 。CAS已被許多國(guó)家引進(jìn)，包括美國(guó)、西班牙、印度、南非、日本、荷蘭和芬蘭等，并被廣泛用于研究和臨床診斷中[2]。過(guò)去十幾年里，許多研究者使用CAS進(jìn)行的研究表明，CAS較傳統(tǒng)智力測(cè)驗(yàn)更具優(yōu)越性，測(cè)量結(jié)果可很好預(yù)測(cè)兒童在其他認(rèn)知加工任務(wù)上的表現(xiàn)，可很好地描繪兒童認(rèn)知發(fā)展的特征剖面，也因此對(duì)特殊群體的鑒別與診斷具有更高的效力[10-13]。

在特殊教育領(lǐng)域，Naglieri等 [14] 人進(jìn)行了大樣本的CAS測(cè)驗(yàn)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)CAS測(cè)驗(yàn)的輪廓分析能夠非常有效地鑒別認(rèn)知薄弱的兒童。同時(shí)還發(fā)現(xiàn)，在對(duì)不同種族特殊兒童的鑒別方面，傳統(tǒng)的智力測(cè)驗(yàn)與現(xiàn)代智力測(cè)驗(yàn)也是有差別的。

隨著PASS理論相關(guān)研究的不斷深入，CAS測(cè)驗(yàn)已開(kāi)始在臨床醫(yī)學(xué)的研究中使用。如，尿毒癥患者認(rèn)知功能障礙的應(yīng)用[15]，腦機(jī)能康復(fù)領(lǐng)域中的應(yīng)用[10] ，聽(tīng)力損傷的認(rèn)知功能的應(yīng)用[16]，等等。

3.2 DN：CAS認(rèn)知評(píng)估系統(tǒng)的國(guó)外應(yīng)用狀況 國(guó)外，DN：CAS較多的應(yīng)用在兒童學(xué)習(xí)障礙和注意力缺陷多動(dòng)障礙研究。Volker等[17]人認(rèn)為DN：CAS是鑒別兒童學(xué)習(xí)障礙閱讀障礙亞型與非學(xué)習(xí)障礙兒童非常有效的診斷工具；Warren等[18] 研究認(rèn)為DN：CAS可以鑒別學(xué)習(xí)障礙兒童在認(rèn)知過(guò)程（計(jì)劃、注意、同時(shí)性和繼時(shí)性加工）某個(gè)或幾個(gè)方面的缺陷，從而可以指導(dǎo)對(duì)學(xué)習(xí)障礙兒童臨床干預(yù)和家庭的學(xué)習(xí)教育。Papadopoulos等[19]人應(yīng)用希臘版本DN：CAS的注意力評(píng)價(jià)分系統(tǒng)評(píng)價(jià)258名兒童的注意力水平，發(fā)現(xiàn)DN：CAS具有較好的跨文化性質(zhì)，能夠在希臘文化背景下鑒別出注意力功能缺失兒童。

3.3 DN：CAS認(rèn)知評(píng)估系統(tǒng)的國(guó)內(nèi)應(yīng)用狀況 近年來(lái)，國(guó)內(nèi)一些學(xué)者已經(jīng)對(duì)漢化版的DN：CAS進(jìn)行修訂，并圍繞著PASS模型展開(kāi)了一系列研究。但是尚未標(biāo)準(zhǔn)化，DN：CAS是否適用于中國(guó)兒童，王曉辰等[19]人研究發(fā)現(xiàn)在應(yīng)用于8～12歲中國(guó)兒童人群時(shí)，漢化版DN：CAS具有良好的信度、效標(biāo)關(guān)聯(lián)效度和構(gòu)想效度。表明PASS理論和DN：CAS適用于該年齡范圍的我國(guó)兒童青少年。

國(guó)內(nèi)許多學(xué)者將其用于注意障礙、閱讀障礙和學(xué)習(xí)障礙等的研究，證實(shí)了DN：CAS在評(píng)估診斷各類學(xué)習(xí)障礙中的潛在價(jià)值。例如[20]，傅麗萍研究發(fā)現(xiàn)，DN：CAS能有效區(qū)分ADHD兒童與正常對(duì)照兒童；王曉辰研究發(fā)現(xiàn)，漢語(yǔ)閱讀障礙兒童在DN：CAS所有分測(cè)驗(yàn)上表現(xiàn)均低于對(duì)照兒童；左志宏研究發(fā)現(xiàn)，單純型與混合型數(shù)學(xué)困難小學(xué)生在PASS四個(gè)認(rèn)知過(guò)程上均顯著低于正常對(duì)照兒童。

3.4 DN：CAS的結(jié)構(gòu)效度認(rèn)識(shí)分歧 關(guān)于DN：CAS的結(jié)構(gòu)效度也有爭(zhēng)論，例如，Kranzler和Keith[21，22]對(duì)PASS模型的效度提出了不同的意見(jiàn)，他們通過(guò)因素分析對(duì)PASS模型加以驗(yàn)證，探討是否存在可替代的模型。他們認(rèn)為PASS模型并非數(shù)據(jù)最佳擬合模型，特別是計(jì)劃和注意難以區(qū)分，因此認(rèn)為可將計(jì)劃和注意合并，即（pa）ss模型。他們的驗(yàn)證因素分析結(jié)果建議，將斯皮爾曼的g因素納入其中，構(gòu)成的（pa）ss模型和（pa）ss+g模型似乎更能擬合數(shù)據(jù)，由此對(duì)PASS模型及測(cè)驗(yàn)效度提出質(zhì)疑。

但是，Puhan和Das[23]認(rèn)為，①Kranzler等人僅提取了佛羅里達(dá)和紐約州的樣本，樣本規(guī)模相對(duì)較少，與DN：CAS標(biāo)準(zhǔn)化采用的常模大樣本相比，不具說(shuō)服力和推廣性；②從Kranzler等的驗(yàn)證性因素分析結(jié)果來(lái)看，修改后的PASS模型和PASS模型均具有較好的擬合度，但是僅憑模型的擬合度就判定修改后的模型勝過(guò)PASS模型，在統(tǒng)計(jì)學(xué)上不夠科學(xué)；③Kranzler等在驗(yàn)證因素分析時(shí)將計(jì)劃編碼和句子復(fù)述的誤差變異排除在外，以擬合三因素（計(jì)劃+注意、同時(shí)性加工和繼時(shí)性加工）模型，這在一定程度上有點(diǎn)牽強(qiáng)附會(huì)，同時(shí)也背離了PASS模型的理論基礎(chǔ)。Naglieri[24，25]的研究也指出PASS模型有很好地效度。

3.5 DN：CAS認(rèn)知評(píng)估系統(tǒng)在中國(guó)的應(yīng)用前景 DN：CAS在國(guó)內(nèi)應(yīng)用和研究多年，2004年華東師范大學(xué)與J.P.Das合作，完成了DN：CAS漢語(yǔ)背景下的研究。2009年秦嶺教授[26]在國(guó)家創(chuàng)新計(jì)劃的資助下與國(guó)內(nèi)多家學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)合作，結(jié)合現(xiàn)代計(jì)算機(jī)技術(shù)，開(kāi)展了DN：CAS計(jì)算機(jī)遠(yuǎn)程系統(tǒng)的研究。計(jì)算機(jī)技術(shù)的介入，將會(huì)使評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)化和可操作化。在往后的實(shí)踐中將更快更好應(yīng)用于臨床中，能更好對(duì)特殊群體的兒童進(jìn)行評(píng)價(jià)和干預(yù)。

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編輯/康潔