關(guān)于白芍總苷治療斑禿療效觀察及作用機制探討

摘要：目的 分析并研究白芍總苷治療斑禿療效觀察及作用機制。方法 將我院2011年8月～2013年8月醫(yī)治斑禿患者120例作為研究對象，分成兩組，每組60例，對照組患者采用米諾地爾溶液醫(yī)治，觀察組患者采用白芍總苷聯(lián)合米諾地爾溶液進行醫(yī)治，對比兩組患者臨床醫(yī)治效果。結(jié)果 經(jīng)臨床醫(yī)治，觀察組患者總有效率優(yōu)于對照組，臨床療效顯著，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義；且經(jīng)臨床醫(yī)治后，觀察組患者血清水平明顯降低，對照組患者血清水平無明顯變化，兩組血清水平存在顯著差異，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 借助白芍總苷治療斑禿患者，不但安全有效，還能提高治愈率。

關(guān)鍵詞：白芍總苷；斑禿；臨床療效；作用機制

斑禿是一種不明原因的脫發(fā)性疾病，大多數(shù)學(xué)者都認為它屬于免疫性疾病，遺傳因素和自身精神因素與其無關(guān)。部分患者不進行醫(yī)治也可痊愈，但病情反復(fù)發(fā)作，且抵抗治療[1]。本文將選取我院醫(yī)治患者120例作為研究對象，結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 將我院2011年8月～2013年8月醫(yī)治斑禿患者120例作為研究對象，分成兩組，其中，觀察組患者60例，男性32例，女性28例，年齡在20～55歲，平均年齡（31.5±7.5）歲，平均病程（5.6±4.5）個月，脫發(fā)面積為（19.9±16.3）%；對照組患者60例，男性31例，女性29例，年齡在21～56歲，平均年齡（32.6±8.1）歲，平均病程為（5.4±4.9）個月，脫發(fā)面積為（19.6±22.8）%。兩組患者的性別、脫發(fā)面積等資料無顯著差異，P>0.05，有可比性。

1.2臨床診斷標準 ①所有患者均經(jīng)臨床確診為斑禿患者，且患者脫發(fā)面積小于頭皮總面積的40%；②排除標準：妊娠期患者，具有其他頭皮性疾病患者，患有嚴重疾病患者等。

1.3方法 觀察組患者實施白芍總苷聯(lián)合米諾地爾溶液醫(yī)治，0.5g/次，3次/d；對照組患者實施米諾地爾溶液醫(yī)治，每日用量遵醫(yī)囑。觀察患者毛發(fā)增長及藥物不良反應(yīng)等情況。

1.4觀察項目和指標 ①觀察兩組患者臨床醫(yī)治效果，判定標準為：痊愈：患者長出新生頭發(fā)，色澤同正常頭發(fā)，頭發(fā)為陰性；顯效：新生頭發(fā)50%以上；好轉(zhuǎn)：新生頭發(fā)10%以上，但生長速度比較慢，頭發(fā)為陰性或陽性；無效：新生頭發(fā)低于10%，或者是繼續(xù)脫發(fā)；②觀察兩組患者的醫(yī)治前后血清水平變化情況。

1.5統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS18.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P<0.05說明具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者臨床醫(yī)治結(jié)果上的對比 觀察組患者總有效率優(yōu)于對照組，觀察組患者總有效率為96.7%，對照組患者總有效率為86.7%，兩組患者臨床結(jié)果差異顯著，P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

2.2兩組患者醫(yī)治前后血清水平上的對比 觀察組患者血清水平明顯降低，對照組患者血清水平無明顯變化，兩組患者醫(yī)治后血清水平存在顯著差異，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表2。

3 討論

就目前而言，斑禿的治病因素還不明確，大量研究都傾向于該病是在遺傳的基礎(chǔ)上由T細胞、以毛囊為靶器官的特異性免疫疾病。相關(guān)研究結(jié)果表明，斑禿血清、蛋白表達水平升高或相應(yīng)細胞因子水平的降低等，都和病情呈現(xiàn)正相關(guān)。斑禿的醫(yī)治方法多種多樣，包括：針對系統(tǒng)或局部實施糖皮質(zhì)激素、局部免疫抑制等。雖然局部免疫和激素的使用能取得顯著臨床療效，但是，長時間使用該醫(yī)治方法，對患者產(chǎn)生副作用較大。諸多體外研究結(jié)果顯示，米諾地爾溶液可有效促進細胞繁殖并有針對性的抑制凋亡，對毛囊所形成的細胞繁殖有著明顯且直接性的作用[2]。并且，米諾地爾溶液還能促進血管內(nèi)皮細胞因子的生長，并刺激毛發(fā)生長。米諾地爾作為一種較為理想的治療藥物，雖然能取得顯著臨床效果，但單獨使用該藥物臨床療效還不是很明顯。本次研究實驗中借助白芍總苷聯(lián)合米諾地爾溶液對斑禿患者進行醫(yī)治，取得了顯著的臨床結(jié)果，且副作用相對較小。

白芍總苷是一種免疫調(diào)節(jié)劑，主要成分為芍藥苷、芍藥內(nèi)酯等，研究結(jié)果表明：在不同程度的疾病狀態(tài)下，白芍總苷可對異常免疫功能提供抑制和促進雙向作用，使失去調(diào)節(jié)的體液和細胞免疫功能恢復(fù)正常[3]。因此，白芍總苷被廣泛應(yīng)用于關(guān)節(jié)炎、脊柱炎、免疫性疾病等醫(yī)治過程中，另外，該藥物發(fā)生不良反應(yīng)較少，且具有抗炎、消毒、止痛等作用。

本次研究實驗的120例患者中，觀察組患者采用白芍總苷聯(lián)合米諾地爾溶液醫(yī)治，對照組患者采用米諾地爾溶液醫(yī)治，結(jié)果顯示：觀察組患者治療總有效率優(yōu)于對照組，差異顯著，具備統(tǒng)計學(xué)意義，且觀察組患者醫(yī)治前后血清水平下降明顯，對照組患者則無顯著變化，觀察組和對照組血清變化水平存在顯著差異，具備統(tǒng)計學(xué)意義。這一結(jié)果也就間接的說明：利用白芍總苷聯(lián)合米諾地爾溶液醫(yī)治斑禿患者，臨床療效優(yōu)于單獨使用米諾地爾溶液，無任何不良反應(yīng)發(fā)生。并且，通過對患者血清水平的檢測結(jié)果還可看出，白芍總苷具有雙向調(diào)節(jié)作用。

綜上所述，借助白芍總苷治療斑禿患者，不但安全有效，還能提高治愈率，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1]郭順，宋志華，徐萍，等.養(yǎng)生丸聯(lián)合白芍總苷膠囊治療斑禿療效觀察[J].中成藥，2014，18（08）：1616-1618.

[2]張敏，王劍達，楊恩品.中醫(yī)藥治療斑禿的進展[J].中國美容醫(yī)學(xué)，2010，22（01）：142-145.

[3]史志歡.中醫(yī)治療斑禿研究進展[J].河南中醫(yī)，2014，12（01）：169-171.

編輯/哈濤