分析婦產(chǎn)科經(jīng)會陰超聲的應(yīng)用價值

摘要：目的 進(jìn)一步探討和分析婦產(chǎn)科經(jīng)會陰超聲的應(yīng)用價值。方法 隨機(jī)選取我院婦產(chǎn)科56例患者，對患者的臨床資料進(jìn)行回顧式分析，其中包括16例宮頸機(jī)能不全，5例早孕，4例宮頸腫瘤，7例陰道囊腫，24例胎盤前置，患者均采用經(jīng)會陰超聲進(jìn)行檢查，總結(jié)經(jīng)會陰超聲在婦產(chǎn)科的應(yīng)用價值。結(jié)果 56例患者經(jīng)檢查后，經(jīng)會陰超聲均對其作出了較為準(zhǔn)確的診斷。結(jié)論 經(jīng)會陰超聲具有較高的安全性，且操作簡單，在對婦產(chǎn)科患者的進(jìn)行診斷時，能有效診斷出患者的疾病，為患者及早進(jìn)行治療提供了依據(jù)，值得推廣。

關(guān)鍵詞：婦產(chǎn)科患者；經(jīng)會陰超聲；應(yīng)用價值

在婦產(chǎn)科中，對患者所患疾病的檢查手段一般采用超聲，其檢查途徑主要是先經(jīng)腹部，后經(jīng)陰道，在檢查過程中，患者需憋尿才能檢查，在無形之中延長了患者的等待時間和工作人員的工作量。但是，婦產(chǎn)科疾病種類較多，像胎盤前置、宮頸機(jī)能不全等病癥，在檢查時，傳統(tǒng)的檢查方法具有一定的局限性，不利于快速診斷患者的疾病，在很大程度上會耽誤患者的治療[1]。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷提高，經(jīng)會陰超聲作為一項較為先進(jìn)的技術(shù)，在臨床上，特別是在婦產(chǎn)科中，該檢查方法逐漸被推廣和應(yīng)用。本次研究特選取2011年12月～2013年12月前來我院婦產(chǎn)科進(jìn)行治療的56例患者，對患者的臨床資料進(jìn)行回顧式分析，旨在為其他患者在今后進(jìn)行檢查時，能為其提供些許建議，現(xiàn)就將有關(guān)結(jié)果報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 隨機(jī)選取2011年12月～2013年12月前來我院婦產(chǎn)科進(jìn)行治療的56例患者，患者中年齡為20～68歲，平均年齡（42.54±2.68）歲，患者中包括16例宮頸機(jī)能不全，5例早孕，4例宮頸腫瘤，7例陰道囊腫，24例胎盤前置。

1.2方法 選用型號為美國GES6的超聲診斷儀對患者進(jìn)行診斷。首先，患者取仰臥位，取其截石位，使患者的會陰部位完全暴露出來，將超聲診斷儀的探頭頻率調(diào)整好，調(diào)為10 Hz，同時在探頭表面涂上耦合劑，并套上透明塑料薄膜。將探頭置于患者會陰部，做全面掃面檢查，同時，轉(zhuǎn)動探頭做多切面掃查，根據(jù)需要觀察宮頸內(nèi)、外口，宮頸長度，宮頸內(nèi)口寬度，宮頸內(nèi)口與胎盤下緣的關(guān)系，宮頸、陰道及周邊組織情況[2]。

2結(jié)果

各不同病癥患者的檢查結(jié)果如下。

2.1宮頸機(jī)能不全患者檢查結(jié)果 宮頸機(jī)能不全患者經(jīng)檢查后，能夠清晰地顯示出患者宮頸的長度、宮頸口的寬度，患者的的宮頸表現(xiàn)為：宮頸長度在3.0 cm以下，其寬度在1.6～2.5 cm，宮頸內(nèi)口呈\"U\"或\"V\"的形式擴(kuò)張。

2.2早孕患者的檢查結(jié)果 5例早孕患者停經(jīng)在32～68 d，平均停經(jīng)時間（45.33±2.69）d，經(jīng)檢查，患者的胚囊直徑在3.3～14.0 mm，孕囊平均直徑（6.21±2.58）mm。

2.3宮頸腫瘤檢查結(jié)果 3例宮頸腫瘤患者中，1例為多發(fā)性宮頸腫瘤，宮頸內(nèi)約有2～3個低回聲腫物，大小在3.4 cm×2.9 cm×3.6 cm；1例為單發(fā)性宮頸腫瘤，主要表現(xiàn)為，宮頸內(nèi)只有1個低回聲腫物，其大小為7.0 cm×6.4 cm×5.1 cm；另還有1例宮頸癌，主要表現(xiàn)為宮頸增厚回聲減低不均，周邊組織侵潤感。經(jīng)會陰掃查能夠清晰地顯示腫物的大小及其形態(tài)，與宮頸及周邊組織的關(guān)系。

2.4陰道囊腫檢查結(jié)果 患者經(jīng)會陰超聲檢查后，能夠清晰地顯示出陰道內(nèi)圓形、橢圓形囊性回聲、邊界清、形態(tài)規(guī)則等，囊腫的大小在3.6～4.3 cm。

2.5胎盤前置檢查結(jié)果 患者經(jīng)檢查，有7例胎盤位于后壁，17例位于前壁；完全性胎盤前置6例，部分性胎盤前置8例，邊緣性胎盤前置10例。針對56例患者的檢查，經(jīng)會陰超聲均對其作出了準(zhǔn)確的診斷。

3討論

婦產(chǎn)科由于疾病的種類較多，因此，在診斷過程中，僅僅依靠一種手段是不可能做到100%診斷率的。經(jīng)會陰超聲作為一種新的診斷方式，在婦產(chǎn)科的診斷過程中具有積極的作用。宮頸機(jī)能不全患者進(jìn)行診斷時，對預(yù)測早產(chǎn)、提高圍手術(shù)期的保健具有極為重要的意義[3]。宮頸機(jī)能不全患者主要是由多次終止妊娠等因素所引起的，患者宮頸長度在3 cm以下，寬度在1.5 cm以上，傳統(tǒng)的檢查方法需要患者充盈膀胱，患者的宮頸長度和頸口寬度會因此而受到影響，其檢查結(jié)果出現(xiàn)誤差的幾率較大，同時，其探頭能夠直接接觸宮頸口，宮頸在受到刺激的環(huán)境下，會產(chǎn)生宮縮或出血等現(xiàn)象，會對患者的身體產(chǎn)生一定的傷害。但是，經(jīng)會陰超聲采用的是高頻探頭，在直接近距離的觀察患者的宮頸的同時，不會對患者的宮頸產(chǎn)生副作用，具有較高的安全性。在檢查宮頸腫瘤以及陰道囊腫患者時，由于較大的宮頸肌瘤、多發(fā)肌瘤、宮頸癌會在很大程度上造成宮頸形態(tài)學(xué)改變，使得宮頸管結(jié)構(gòu)不能清晰地顯示出來，傳統(tǒng)的檢查方法顯然不適應(yīng)對這類疾病做出有效的診斷。特別是對陰道癌、宮頸癌等癌變疾病，傳統(tǒng)的檢查方法是將超聲探討深入陰道，但當(dāng)探頭進(jìn)入太深時，位于陰道中下段的病變?nèi)菀茁┰\，然而，經(jīng)會陰超聲克服了這一弊端，通過全面有效的掃查，不僅能夠清楚地對患者的病變部位做出有效的判斷，還能對病變部位的周邊組織關(guān)系進(jìn)行檢查[4]。最后，在對胎盤前置患者的檢查過程中，清晰地顯示了胎兒與宮頸內(nèi)口之間的關(guān)系。胎盤前置是導(dǎo)致患者產(chǎn)后出血的主要因素之一，對患者的生命安全構(gòu)成了極大的威脅[5]。因此，患者需要及早診斷，避免出現(xiàn)產(chǎn)后出血等。以往的診斷方法主要是采用經(jīng)腹壁超聲進(jìn)行檢查，患者必須適度充盈膀胱，才能清晰地顯示出宮頸內(nèi)口的大小，當(dāng)膀胱充盈過度時，會對患者的子宮下段造成嚴(yán)重的壓迫，在這種情況下，醫(yī)生很容易將子宮下段誤以為是宮頸，而造成前置胎盤的誤診；此外，在對中晚期妊娠患者進(jìn)行診斷時，由于胎兒的胎頭位置較低，胎頭會在很大程度上影響著后壁胎盤與宮頸內(nèi)口的關(guān)系，出現(xiàn)誤診的幾率較大。但是，經(jīng)會陰部超聲進(jìn)行檢查時，患者不需要憋尿，同時還能夠有效避免胎頭的影響，在顯示屏上能夠清晰顯示宮頸內(nèi)外口及宮頸管長度，顯示胎盤下緣與宮頸內(nèi)口的關(guān)系，幫助醫(yī)生做出正確的診斷。

在本次研究中，宮頸機(jī)能不全、早孕、宮頸腫瘤、陰道囊腫、胎盤前置等患者采用經(jīng)會陰超聲進(jìn)行診斷后，其病變部位、腫瘤大小、孕囊直徑、胎盤與宮頸的關(guān)系等均得到了較為有效的診斷，在很大程度上彌補(bǔ)了經(jīng)腹部、經(jīng)陰道超聲的不足，有利于患者的健康?？偟膩碚f，從本次的研究結(jié)果來看，經(jīng)會陰超聲具有較高的安全性，同時還具有操作簡單、快捷等優(yōu)點(diǎn)，在對婦產(chǎn)科患者進(jìn)行診斷的過程中，能有效診斷出患者的疾病，為患者及早進(jìn)行治療提供了依據(jù)，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

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