規(guī)范血液采集程序提高血液檢驗質(zhì)量的分析

摘要：目的 探討血液采集加強規(guī)范化程度對提高血液檢驗質(zhì)量的價值。方法 選取2014年1～12月本院實驗室開展規(guī)范化血液采集程序后血液標(biāo)本1000份，就血液檢驗質(zhì)量與2013年1～12月常規(guī)采集1000份血液標(biāo)本血液檢驗質(zhì)量展開對比。結(jié)果 規(guī)范化管理前，檢驗失誤率為2.5%，規(guī)范化管理后，檢驗失誤率為0.4%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 加強血液采集程序的規(guī)范化，可明顯提高血液檢驗質(zhì)量，對保障疾病正確診治有非常積極的意義。

關(guān)鍵詞：規(guī)范；血液采集；程序；血液檢驗質(zhì)量

血液病對公眾健康構(gòu)成了極大危害，在血液病診斷和預(yù)后評估中，骨髓細(xì)胞、血液細(xì)胞檢查意義重大[1]。在醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)、分子生物學(xué)飛躍發(fā)展的情況下，血液病診斷技術(shù)不斷提高，血液標(biāo)本類型精細(xì)度隨之不斷增強，如何規(guī)范血液采集程序，對保障血液檢驗質(zhì)量意義重大[2]。本次選取相關(guān)資料，就對血液采集程序加強規(guī)范化管理與提高血液檢驗質(zhì)量的效果展開探討，并對比管理前相關(guān)資料，現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2014年1～12月本院實驗室開展規(guī)范化血液采集程序后血液標(biāo)本1000份，就血液檢驗質(zhì)量與2013年1～12月常規(guī)采集1000份血液標(biāo)本血液檢驗質(zhì)量展開對比。均包括內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、骨科等多科室病例。

1.2方法 規(guī)范化管理前，應(yīng)用常規(guī)血液采集程序。管理后，應(yīng)用規(guī)范化采集程序，相關(guān)步驟如下：①標(biāo)本類別區(qū)分：依據(jù)試劑類別和檢驗?zāi)康?，將血液?biāo)本按免疫標(biāo)本、生化標(biāo)本或血漿標(biāo)本等區(qū)分。類別不同，采血試管也存有差異，包括促凝管、采血管等。部分檢驗項目需對血清標(biāo)本應(yīng)用，如血糖檢驗；部分僅可對血漿標(biāo)本應(yīng)用，如凝血功能。故護(hù)理人員對血液標(biāo)本采集時，需知曉目的，依據(jù)要求，對相應(yīng)試管選擇，完成采血操作，防止錯抽、重抽、漏抽的情況。②血液標(biāo)本量準(zhǔn)確抽?。和ǔＧ闆r下，每毫升血液，普通人可分離出血清0.45～0.5 ml，但水腫者，有較高的血液黏度，血液離心后，減少了血清含量，故需多抽吸血液，以往標(biāo)本量不夠而需重新采集，使患者痛苦加重。血液量足夠，是對血標(biāo)本順利獲得的前提。③標(biāo)本及時送檢：采血時間與檢驗關(guān)聯(lián)密切，如隨時間延長，血液標(biāo)本中血糖量會降低，因細(xì)菌分解代謝所致。故采集血樣后，需及時送檢，必須在1 h內(nèi)完成血常規(guī)生化檢測的活動，以對檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性進(jìn)行保證。④提高血液檢驗水平：在檢驗科中，就為血液疾病服務(wù)的實驗室進(jìn)行建立，因診治血液病需特殊血液檢查，如特殊顯微鏡位相顯微鏡、暗野顯微鏡的應(yīng)用，可使血細(xì)胞形態(tài)檢測上升到新的層面，對血細(xì)胞形態(tài)學(xué)診斷技術(shù)加以促進(jìn)。⑤檢驗員自身素質(zhì)提高：檢驗人員需有一定的血液病基礎(chǔ)知識，可與醫(yī)生討論診治問題，使檢驗結(jié)果更好與臨床結(jié)合，提高報告的正確性和有效性，控制失誤率。

1.3統(tǒng)計學(xué)分析 統(tǒng)計學(xué)軟件采用SPSS 13.0版，計量資料行t檢驗，計數(shù)資料行χ2檢驗，P<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

規(guī)范化管理前，檢驗失誤率為2.5%，規(guī)范化管理后，檢驗失誤率為0.4%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3討論

臨床實驗室檢驗中，血液常規(guī)檢驗為重要檢測項目，在診治血液病中意義重大，故控制血液檢驗質(zhì)量，促使檢驗結(jié)果的精確度提高，也同時保障了疾病診治措施制定的準(zhǔn)確 性[3]。對血液檢驗造成影響的因素較多，如血液標(biāo)本采集，若相關(guān)環(huán)節(jié)控制不當(dāng)，極易使檢驗結(jié)果出現(xiàn)失誤[4]。

本次研究當(dāng)中，首先強調(diào)對檢驗?zāi)康倪M(jìn)行了解，對標(biāo)本類別有效區(qū)分，檢驗人員依據(jù)目的，對相應(yīng)的試管進(jìn)行選取，行采血來操作，可對血標(biāo)本準(zhǔn)確采集，如醫(yī)生開具檢驗申請，就乙肝二對半、肝功能、電解質(zhì)進(jìn)行檢驗，若片面以為行免疫、生化、電解質(zhì)檢驗需抽三管血，是錯誤的，綜合分析后，單就一管普通生化血液采集，就能完成上述檢查；其次，對檢驗申請單認(rèn)真閱讀，依據(jù)要求，對血液標(biāo)本量進(jìn)行抽取，避免劑量過多，加重患者痛苦，過少，影響檢驗準(zhǔn)確性；再次，對采集后的血液標(biāo)本及時送檢，以在有效時間內(nèi)完成檢查；同時，重視血液檢驗質(zhì)量的提高，先進(jìn)檢驗技術(shù)的應(yīng)用，并重視增強檢驗人員的知識水平，對保障血液采集質(zhì)量均具重要價值[5]。本次結(jié)果示，管理后失誤率明顯低于管理前。

綜上，加強血液采集程序的規(guī)范化，可明顯提高血液檢驗質(zhì)量，對保障疾病正確診治有非常積極的意義。

參考文獻(xiàn)：

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[5]宋春紅.流動獻(xiàn)血車無償獻(xiàn)血不良反應(yīng)發(fā)生的原因及預(yù)防護(hù)理[J].中國民族民間醫(yī)藥雜志.2012，21（12）：64-65.編輯/張燕