聘用制人員管理存在的問(wèn)題及對(duì)策

近年來(lái)，為滿(mǎn)足廣大官兵和傷病員日益增加的醫(yī)療保障需求，滿(mǎn)足醫(yī)院自身建設(shè)發(fā)展以及參與市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的需要，我院展開(kāi)床位數(shù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出編制床位數(shù)，加之體制編制調(diào)整后軍隊(duì)醫(yī)護(hù)人員數(shù)量減少，使得醫(yī)療一線人少事多的矛盾越來(lái)越突出，一定程度上影響了醫(yī)療質(zhì)量的穩(wěn)定，醫(yī)療需求與保障能力之間的矛盾也越加凸現(xiàn)出來(lái)。為緩解這一矛盾，我院通過(guò)聘用地方醫(yī)務(wù)人員來(lái)彌補(bǔ)工作人員的不足。因此，如何加強(qiáng)聘用人員的管理，保證醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量建設(shè)就越發(fā)顯得重要。目前醫(yī)院聘用人員管理存在的一些問(wèn)題提出對(duì)策，供商榷。

1存在的問(wèn)題

1.1整體素質(zhì)有待提高 當(dāng)前，軍區(qū)醫(yī)院聘用制人員中本科以上學(xué)歷約占19%，中級(jí)職稱(chēng)以上人員約占3.5%，20～30歲的人員約占80%，工作年限在5年以上約占17%，普遍存在學(xué)歷低、工作時(shí)間短、臨床經(jīng)驗(yàn)缺乏等問(wèn)題，工作中往往只能起到助手的作用，極大地制約了醫(yī)院學(xué)科建設(shè)發(fā)展。

1.2技術(shù)水平參差不齊 由于聘用人員數(shù)量大、種類(lèi)多，他們的學(xué)習(xí)、工作經(jīng)歷相差較大，導(dǎo)致業(yè)務(wù)技術(shù)水平參差不齊。有的聘用人員不重視知識(shí)、技術(shù)的學(xué)習(xí)更新，醫(yī)療服務(wù)水平不高；有的聘用人員忽視了作為醫(yī)務(wù)人員的基本素質(zhì)培養(yǎng)， 全心全意為傷病員服務(wù)的意識(shí)淡漠，對(duì)待患者缺乏應(yīng)有的責(zé)任心；有的聘用人員對(duì)醫(yī)療規(guī)章制度執(zhí)行不力，給醫(yī)療安全與質(zhì)量留下隱患。

1.3缺乏主人翁精神 有的聘用人員來(lái)到軍隊(duì)醫(yī)院工作，看見(jiàn)領(lǐng)導(dǎo)和部分同事都是軍人，認(rèn)為自己勞動(dòng)報(bào)酬相對(duì)較少，待遇不高，以至于產(chǎn)生自卑感和失落感，影響了工作質(zhì)量。同時(shí)，由于工作繁雜辛苦，責(zé)任重，風(fēng)險(xiǎn)大，致使少數(shù)聘用人員臨時(shí)觀念強(qiáng)，工作熱情不高，得過(guò)且過(guò)，不能夠很好地發(fā)揮主觀能動(dòng)性，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不高。

2管理難點(diǎn)及其原因分析

聘用制護(hù)士的高流動(dòng)率，增加了病房工作的不穩(wěn)定因素，給病區(qū)管理帶來(lái)了許多困難，如業(yè)務(wù)水平提高慢、環(huán)境適應(yīng)能力差、崗位安排較固定等等，其主要原因分析如下。

2.1地域差異 聘用制護(hù)士部分來(lái)自外地，沒(méi)有本地的求學(xué)和實(shí)習(xí)經(jīng)歷，受學(xué)校規(guī)模、師資力量等條件影響，她們的知識(shí)水平、業(yè)務(wù)素質(zhì)與本地的要求存在一定差距。同時(shí)，語(yǔ)言和文化背景的差異，也使她們?cè)谂c周?chē)娜诉M(jìn)行溝通時(shí)存在困難，造成工作和生活的不適應(yīng)。

2.2能力差異 由于缺乏扎實(shí)的理論知識(shí)及實(shí)用的臨床實(shí)踐能力，聘用制護(hù)士在工作中普遍存在不能周密的思考分析問(wèn)題并解決問(wèn)題，以致護(hù)士長(zhǎng)在安排工作崗位時(shí)不能賦予其難度大、技術(shù)高的工作，甚至還得安排人員進(jìn)行帶教、指導(dǎo)，且由于其適應(yīng)期較長(zhǎng)，造成人力資源方面的浪費(fèi)。

2.3待遇差異 作為事業(yè)單位，受相關(guān)人事制度的制約，聘用制護(hù)士在院工作必須通過(guò)人才租賃的形式。她們心里存有\(zhòng)"打零工\"的想法，缺乏主人翁意識(shí)。同時(shí)，受編制等因素影響，其在收入、工作等方面與正式職工存在一定的差別，使她們未能產(chǎn)生完全的歸屬感，無(wú)進(jìn)一步提高自身能力的愿望與信心。

3對(duì)策

醫(yī)院應(yīng)堅(jiān)持任人唯賢、德才兼?zhèn)涞脑瓌t，做到公平擇優(yōu)、能進(jìn)能出，合理流動(dòng)；堅(jiān)持\"以人為本\"的理念，突出人性化管理，給聘用人員搭建施展才華的舞臺(tái)，努力調(diào)動(dòng)其積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性。對(duì)聘用人員要以誠(chéng)相待，增強(qiáng)他們的主人翁意識(shí)，激發(fā)他們積極向上的工作熱情，達(dá)到\"雙贏\"的效果。對(duì)聘用人員的管理應(yīng)做好以下幾個(gè)方面的工作。

3.1抓好聘用人員的教育

3.1.1注重醫(yī)院文化氛圍的營(yíng)造 醫(yī)院文化是醫(yī)院在長(zhǎng)期實(shí)踐中凝聚起來(lái)的文化氛圍、價(jià)值觀念以及廣大員工所認(rèn)同的醫(yī)院精神、管理理念和經(jīng)營(yíng)行為等。優(yōu)秀、健康的醫(yī)院文化可以達(dá)到凝聚人心，鼓舞士氣，激發(fā)熱情，提高創(chuàng)造力的作用。因此，注重對(duì)聘用人員進(jìn)行醫(yī)院文化的熏陶，把實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo)變?yōu)閭€(gè)人的自覺(jué)行動(dòng)，這樣就能充分發(fā)揮聘用人員的聰明才智，促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展。

3.1.2注重專(zhuān)業(yè)技術(shù)技能的培訓(xùn) 醫(yī)院應(yīng)當(dāng)根據(jù)所聘人員的崗位職責(zé)和工作需要，采用崗前培訓(xùn)和在職培訓(xùn)相結(jié)合的方式，組織對(duì)聘用人員的培訓(xùn)，務(wù)求培訓(xùn)實(shí)效。通過(guò)培訓(xùn)，使他們明確各級(jí)醫(yī)務(wù)人員的職責(zé)及醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)規(guī)范；掌握各種病情的處理和各種規(guī)范的技術(shù)操作、處置方法；堅(jiān)持合理用藥、特別是合理應(yīng)用抗生素；注重醫(yī)務(wù)人員自身防護(hù)，加強(qiáng)預(yù)防醫(yī)院感染，這些對(duì)于規(guī)范聘用人員的日常工作，提高他們的專(zhuān)業(yè)技能大有裨益。

3.1.3注重醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育 醫(yī)院應(yīng)當(dāng)按照\(chéng)"教育疏導(dǎo)、制度規(guī)范、監(jiān)督約束、處罰警示\"的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)思路，對(duì)聘用人員不光要在崗前培訓(xùn)時(shí)將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育作為重要內(nèi)容，在平常的工作中也要注重教育引導(dǎo)，完善相關(guān)制度規(guī)范，建立嚴(yán)格有效的監(jiān)督約束機(jī)制。特別要對(duì)本院工作人員嚴(yán)格要求，做好表率，從源頭上預(yù)防和治理不正之風(fēng)，使聘用人員在醫(yī)院良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)大環(huán)境下，自覺(jué)規(guī)范自己的思想和言行，維護(hù)軍隊(duì)醫(yī)院的良好形象。

3.2建立完善的聘用人員\"進(jìn)出\"機(jī)制 醫(yī)院應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步建立完善聘用人員\"準(zhǔn)入\"和\"退出\"的規(guī)則和程序，確保這項(xiàng)工作運(yùn)行順暢，達(dá)到\"需要的人員聘得進(jìn)，不需要的人員進(jìn)不來(lái)，落后的人員易淘汰\"的目標(biāo)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院聘用人員管理的科學(xué)化和規(guī)范化。

3.2.1把好\"入口\"關(guān) 人員的聘用要增加透明度，切實(shí)做到公平、公開(kāi)、公正，封閉人情網(wǎng)，堵住用人不正之風(fēng)，確保聘用醫(yī)院需要的、優(yōu)秀的人員，為保障良好的醫(yī)療質(zhì)量打下基礎(chǔ)。要按照\(chéng)"院有重點(diǎn)，科有特色，人有專(zhuān)長(zhǎng)\"的原則，有針對(duì)性的聘用有特長(zhǎng)地方人員，為專(zhuān)科發(fā)展注入活力。

3.2.2把好\"出口\"關(guān) 凡聘用人員違反合同規(guī)定或達(dá)不到聘用要求的，醫(yī)院應(yīng)嚴(yán)格、及時(shí)地按規(guī)定處理，該解聘的要解聘。合同到期，聘用人員在醫(yī)院感覺(jué)到不能發(fā)揮個(gè)人特長(zhǎng)或其他原因，不愿續(xù)聘的，聘用合同即行終止，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)依照規(guī)定辦理相關(guān)手續(xù)，不要因?yàn)槿藛T的流動(dòng)而影響正常的醫(yī)療工作。

3.3建立合理的激勵(lì)機(jī)制 根據(jù)管理學(xué)原理，對(duì)人的激勵(lì)包括物質(zhì)激勵(lì)和精神激勵(lì)，通過(guò)激勵(lì)達(dá)到促進(jìn)人的工作動(dòng)力的目的。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立完善合理的激勵(lì)機(jī)制，從物質(zhì)和精神兩方面做好對(duì)聘用人員的激勵(lì)工作，以調(diào)動(dòng)聘用人員的工作積極性，提高工作效率，使其全身心的投入到醫(yī)院的建設(shè)發(fā)展中。

編輯/張燕