神經(jīng)外科手術部位感染風險因素分析

摘要：目的 探討神經(jīng)外科手術部位感染風險因素分析及其處理措施。方法 對來我院診斷、治療的180例神經(jīng)外科手術患者相關資料進行分析，對患者手術部位感染、感染的相關因素進行分析并提出針對性的解決措施。結果 180例神經(jīng)外科手術患者中8例發(fā)生感染，感染率為4.44%。實驗中，神經(jīng)外科手術中年齡>50歲患者手術部位感染率為5.97%、急診手術感染率為4.76%，手術時間>4 h感染率為5.32%，污染切口感染率為8.06%，高于年齡<50歲、擇期手術等患者（P<0.05）。結論 神經(jīng)外科手術部分感染風險因素較多，相關部門應該提高醫(yī)師預防意識，加強手術時清潔并合理利用抗菌藥物，降低神經(jīng)外科手術部位感染發(fā)生率。

關鍵詞：神經(jīng)外科；手術部位感染；風險因素；處理措施

神經(jīng)外科手術是臨床上常見的疾病，而手術部位感染則是其常見的術后并發(fā)癥，當患者發(fā)生感染后不僅影響患者手術效果，并且對患者傷害也比較大，同時還延長了患者手術住院時間，增加醫(yī)療費用。因此，臨床上研究神經(jīng)外科手術感染風險因素則具有重要意 義[1]。為了探討神經(jīng)外科手術部位感染風險因素分析及其處理措施。對2013年4月～2014年4月來我院診治的180例患者入院資料進行分析，分析報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 對來我院診斷、治療的180例神經(jīng)外科手術患者相關資料進行分析，實驗組男96例，女84例，年齡為（1～88）歲，平均年齡為（46.5±0.8）歲，患者病程為1～16 d，平均病程為（13.5±2.4）d。患者對其治療方案、護理方法等完全知情，患者年齡、病程等資料不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 患者入院后對患者進行常規(guī)檢查，如：患者體溫、血壓、心跳、肝腎功能等，實驗中根據(jù)我國衛(wèi)生部2006年頒布的《醫(yī)院感染管理辦法》，結合我院開腹子宮手術患者感染情況等制定手術切口感染目標性監(jiān)測方案，并且患者手術后嚴格根據(jù)本方案進行調(diào)查。由于開腹子宮手術在臨床上比較常見，手術例數(shù)相對較多，調(diào)查過程中可以采用前瞻性調(diào)查方法進行統(tǒng)計，患者手術單日由相應的手術護士對患者手術部位監(jiān)測等表格進行統(tǒng)一填寫，并由醫(yī)院相關領導對患者病歷等進行抽查，部分患者可以進行床旁調(diào)查以及手術后回訪等。對于手術切口存在異?；颊咭獙⒒颊呤中g切口分泌物、積液等進行病理檢查，必要時可以加強不同科室的會診，從而確定患者切口感染的原因，并根據(jù)檢驗結果等提出行之有效的方法應對。醫(yī)院每季度對患者切口感染相關資料進行統(tǒng)一匯總，取出相應的解決措施[2]。

1.3統(tǒng)計學方法 對兩組患者手術前后相關資料進行SPSS 16.0軟件分析，對于計量資料采用均數(shù)±方差（x±s）表示，將得到數(shù)據(jù)通過t方法進行檢驗；對于計數(shù)資料則采用n表示，并進行χ2檢查，實驗結果P<0.05具有統(tǒng)計學意義。

2結果

本次研究中，180例神經(jīng)外科手術患者中8例發(fā)生感染，感染率為4.44%。實驗中，神經(jīng)外科手術中年齡>50歲手術患者部位感染率為5.97%、急診手術感染率為4.76%，手術時間>4 h感染率為5.32%，污染切口感染率為8.06%，高于年齡<50歲、擇期手術等患者（P<0.05），見表1。

3討論

神經(jīng)外科手術在臨床上比較常見，患者手術后發(fā)生感染是不可避免的，本次研究中患者手術部位感染率為4.44%，略高于其他相關研究[3]結果。且患者中大于50歲手術患者部位感染率為5.97%、急診手術感染率為4.76%，手術時間>4 h感染率為5.32%，污染切口感染率為8.06%，高于年齡<50歲、擇期手術等患者（P<0.05），這個結果和相關研究[4]結果類似。中老年人自身機能下降，再加上患者病情的價值，以及手術后患者病情的不穩(wěn)定等均容易增加手術部位感染風險。而手術時間對于手術部位感染也有緊密聯(lián)系，急診手術患者由于時間緊迫，對切口處理不太細致均增加手術部位切口感染。

針對神經(jīng)外科手術部位感染因素，相關部門必須采用積極有效的措施加強預防，具體如下：①加強手術部位感染防范意識。醫(yī)院相關部門必須思想上引起重視，加強對醫(yī)師感染知識進行專項培訓，提高醫(yī)師的感染意識。手術前要做好消毒、隔離工作，術中要嚴格執(zhí)行無菌操作并加強患者專科護理。②加強手術時清潔。醫(yī)院必須對神經(jīng)外科手術室進行消毒，清除手術室內(nèi)物品的表明細菌，并加強患者手術器械的消毒、滅菌。③合理使用抗菌藥物。一般而言，神經(jīng)外科手術患者在手術過程中并不提倡使用抗菌藥物?；颊呤中g前后可以根據(jù)患者臨床癥狀、病史等選擇合適的抗菌藥物，比較抗菌藥物的不合理使用和濫用。④患者手術后醫(yī)師要加強患者病房的消毒工作，每天使用消毒液對地面、桌椅等進行擦拭。定期幫助患者開窗通風，保持病房內(nèi)空氣清新，提高病房內(nèi)空氣質量。此外，醫(yī)師還應該加強病房管理，減少親友探視時間等，降低感染發(fā)生率[5]。

綜上所述，神經(jīng)外科手術部分感染風險因素較多，相關部門應該提高醫(yī)師預防意識，加強手術時清潔并合理利用抗菌藥物，降低神經(jīng)外科手術部位感染發(fā)生率。

參考文獻：

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編輯/張燕