醫(yī)院崗位設(shè)置管理的要點(diǎn)探討

摘要：醫(yī)院崗位設(shè)置管理，是一項(xiàng)十分重要的基礎(chǔ)性工作，是醫(yī)院深化改革的需要，也是醫(yī)院收入分配制度改革的緊迫要求，既是完善醫(yī)院管理機(jī)制、促進(jìn)醫(yī)院穩(wěn)步發(fā)展的基礎(chǔ)性工作，也是適應(yīng)新形勢、新要求的需要，崗位管理中轉(zhuǎn)變各層人員思想觀念、建立崗位管理機(jī)構(gòu)和機(jī)制、崗位管理實(shí)行責(zé)、權(quán)、利有機(jī)結(jié)合，探索對醫(yī)院運(yùn)行保障支持的統(tǒng)籌管理模式，對于促進(jìn)醫(yī)院質(zhì)量管理年建設(shè)與醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，優(yōu)化醫(yī)院內(nèi)部結(jié)構(gòu)，提高醫(yī)院工作效率都具有十分重要的意義。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；崗位設(shè)置管理；探討

崗位設(shè)置管理是事業(yè)單位人事制度改革的重要內(nèi)容和舉措，是人事管理體制、機(jī)制改革的創(chuàng)新，是促進(jìn)人力資源開發(fā)和可持續(xù)發(fā)展的需要，是實(shí)現(xiàn)單位人事管理的科學(xué)化、規(guī)范化、制度化的本質(zhì)體現(xiàn)。同時從醫(yī)院崗位設(shè)置管理的實(shí)際情況來看，還存在不少問題和困難，如何避免、解決這些問題和困難，是崗位設(shè)置管理中需要進(jìn)一步探討和思考的。

1開展醫(yī)院崗位設(shè)置管理的必要性。

1.1是國家衛(wèi)生事業(yè)戰(zhàn)略轉(zhuǎn)型的新要求 實(shí)行醫(yī)院崗位設(shè)置管理是人事制度改革的必然要求，也是醫(yī)院解決收入分配改革的必然要求，更是國家衛(wèi)生事業(yè)轉(zhuǎn)型的基本需要，醫(yī)院要以崗位管理和聘用制為改革的重點(diǎn)。建立符合醫(yī)院特點(diǎn)的選人制度，設(shè)立分級管理和崗位績效，使員工的勞動報酬和工作業(yè)績好壞直接掛鉤。受到百姓關(guān)注的醫(yī)療改革這類民生問題，在新的醫(yī)療改革方面出臺之前，國家從衛(wèi)生事業(yè)單位考慮，設(shè)計(jì)了通用崗位\"崗變薪變\"的政策。

1.2是醫(yī)院深化人事制度改革、調(diào)動職工積極性的需要 實(shí)施崗位設(shè)置管理不僅是醫(yī)院人事制度改革實(shí)踐的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)和深化的必然要求，也是由身份管理向崗位管理邁進(jìn)的重要一步，更是一項(xiàng)制度創(chuàng)新。此項(xiàng)舉措凸現(xiàn)出三個方面鮮明的特點(diǎn)：注重了崗位設(shè)置在醫(yī)院人力資源配置中的基礎(chǔ)性作用；強(qiáng)化了選人用人方面的公開平等和競爭擇優(yōu)；為吸引和培養(yǎng)優(yōu)秀人才提供了支持力度。這項(xiàng)改革不僅為醫(yī)院發(fā)展注入了活力，而且也為醫(yī)院人事制度改革創(chuàng)造了經(jīng)驗(yàn)。因此，只有通過推進(jìn)人事制度改革，實(shí)施崗位設(shè)置管理制度，進(jìn)一步理順用人關(guān)系，激活用人機(jī)制，提高用人效益，完善激勵約束機(jī)制，才能更好地為調(diào)動和發(fā)揮醫(yī)院各類人員的積極性提供有力的人事政策支持與制度保障。

1.3是醫(yī)院品牌建設(shè)的需要 人才隊(duì)伍的建設(shè)和人力資源的開發(fā)是學(xué)科品牌建設(shè)的本質(zhì)，提升有能力的人員，是人力資源的重要職能，依托科學(xué)合理的管理制度，吸引人才和留住人才，打造一個專業(yè)能力過硬、團(tuán)隊(duì)意識超強(qiáng)的高素質(zhì)團(tuán)隊(duì)是促進(jìn)醫(yī)院進(jìn)入良性軌道的必要條件。

1.4是醫(yī)院進(jìn)一步加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)的需要 目前，從總體情況看，醫(yī)院隊(duì)伍建設(shè)已處在由增加數(shù)量轉(zhuǎn)變到提高質(zhì)量的新階段。因此，緊緊把握好這次國家全面推行崗位設(shè)置管理的有利時機(jī)，從有利于加強(qiáng)醫(yī)院人才隊(duì)伍建設(shè)的戰(zhàn)略高度，將崗位設(shè)置管理與醫(yī)院的發(fā)展定位結(jié)合起來，與醫(yī)院人才隊(duì)伍發(fā)展規(guī)劃結(jié)合起來，與學(xué)科建設(shè)結(jié)合起來，始終把促進(jìn)人才隊(duì)伍發(fā)展作為崗位設(shè)置管理的重要出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。特別是要建立和完善有利于人才成才的體制和機(jī)制，要以公開招聘和競爭作為導(dǎo)向選拔人才，以優(yōu)化結(jié)構(gòu)和提高效益為導(dǎo)向配置人才，以業(yè)績貢獻(xiàn)和能力水平為導(dǎo)向評價人才，以鼓勵勞動和創(chuàng)新為導(dǎo)向激勵人才，進(jìn)一步營造良好氛圍，創(chuàng)造條件讓醫(yī)務(wù)人員全身心地做好醫(yī)療工作。

2醫(yī)院崗位設(shè)置管理中需注意的要點(diǎn)

2.1需以機(jī)構(gòu)編制或是醫(yī)院實(shí)際開放的床位數(shù)為基礎(chǔ)，科學(xué)設(shè)置人員崗位 事業(yè)單位人員編制，是根據(jù)其職能，由省級以上部門制定標(biāo)準(zhǔn)，由地方各級編制部門結(jié)合本地實(shí)際核定的，其本身就體現(xiàn)了職能需求、工作需求、實(shí)際需求，兼顧了地方行業(yè)特點(diǎn)。因此，崗位設(shè)置管理必須在核定的編制員額內(nèi)實(shí)施，建立編制管理與崗位管理相一致的事業(yè)單位人員管理體系。同時醫(yī)院實(shí)際開放的床位數(shù)也是醫(yī)院目前對于人才迫切需求的側(cè)面反映，以此為設(shè)崗基數(shù)不僅有利于擴(kuò)大現(xiàn)有的崗位總數(shù)，也有利于對于人才的吸引和特殊人才的引進(jìn)。

2.2需注意如何正確處理各崗位結(jié)構(gòu)比例的問題 合理設(shè)置各崗位結(jié)構(gòu)比例是崗位設(shè)置的關(guān)鍵，在比例的設(shè)置中存在 \"兩個失衡\"：一個失衡是管理崗、專技崗、工勤崗比例設(shè)置失衡，一個失衡是專技崗位高、中、初崗位比例失衡。總之，比例問題是崗位設(shè)置需要注意和解決的關(guān)鍵問題。按照目前醫(yī)院的性質(zhì)，其比例設(shè)置基本原則是：\"弱化兩頭，強(qiáng)化中間\"，即管理崗位和工勤崗位較少，專技崗位較多。

2.3需注意如何正確處理專業(yè)技術(shù)轉(zhuǎn)崗職員的問題 國家人力資源和社會保障部規(guī)定，事業(yè)單位崗位分為管理崗位、專業(yè)技術(shù)崗位和工勤技能崗位三種類別。一方面管理崗位的收入水平低于專技崗位，這就造成了專技人員不愿意去管理崗位工作的情況，不利于專技和管理崗位的流動，難以吸收大量的管理人員進(jìn)行專職管理工作，另一方面，管理崗位的發(fā)展空間較小，管理職位十分局限，也不利于管理隊(duì)伍的發(fā)展和壯大，管理崗位的薪金水平和崗位設(shè)置造成了醫(yī)院管理人員能力的弱化，最終不利于醫(yī)院的長足發(fā)展。

2.4需以科學(xué)核定崗位職數(shù)為前提，妥善消化超結(jié)構(gòu)比例人員。醫(yī)院定編定崗后，可能出現(xiàn)三種情況。①少數(shù)超編人員無崗位可聘；②不同類別的人員有超有缺；③單位現(xiàn)有專業(yè)職稱、技術(shù)等級人員數(shù)與崗位設(shè)之?dāng)?shù)不一致，少數(shù)專技人員需要到工勤崗位工作。國家對于超過結(jié)構(gòu)比例的消化規(guī)定了自然減員、調(diào)出、低聘、解聘等四個渠道，同時提出要求逐步達(dá)到規(guī)定的結(jié)構(gòu)比例。

總之，醫(yī)院崗位設(shè)置管理，既是完善醫(yī)院管理機(jī)制、促進(jìn)醫(yī)院穩(wěn)步發(fā)展的基礎(chǔ)性工作，也是適應(yīng)新形勢、新要求的需要，只有科學(xué)、合理地設(shè)置崗位，明確崗位職責(zé)，保證人崗相宜和精簡高效，才能避免崗位管理的盲目性，才能留住大量的醫(yī)學(xué)人才，也可以為醫(yī)院人才的規(guī)劃奠定良好的基礎(chǔ)，構(gòu)建出一支具有專業(yè)精神的、技術(shù)精湛的醫(yī)療骨干隊(duì)伍，使百姓得到更為優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，更好地造福于人民。

編輯/孫杰