小兒危重病護(hù)理評(píng)分法對(duì)于小兒護(hù)理的干預(yù)指導(dǎo)分析

摘要：目的 研究小兒危重病護(hù)理評(píng)分法對(duì)于小兒護(hù)理的干預(yù)指導(dǎo)。方法 選取我院2012年8月～2014年9月診治的危重患兒100例，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各50例，對(duì)觀察組患者采用小兒危重病護(hù)理評(píng)分法后進(jìn)行干預(yù)護(hù)理，對(duì)對(duì)照組患者采用正常危重護(hù)理，對(duì)比觀察兩組患者的臨床護(hù)理效果和并發(fā)癥情況。結(jié)果 觀察組患者的總有效率為80.00%，對(duì)照組患者的總有效率為68.00%，觀察組明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；在并發(fā)癥方面，觀察組患者的發(fā)生率為30.00%，對(duì)照組患者為48.00%，觀察組明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)于危重患兒來講，采用小兒危重病護(hù)理評(píng)分法可以預(yù)知患兒的病情發(fā)展，不僅能夠提高臨床護(hù)理效果，更能減少并發(fā)癥的發(fā)生。

關(guān)鍵詞：小兒危重病護(hù)理評(píng)分法；小兒護(hù)理；干預(yù)；護(hù)理效果

通常小兒危重疾病的病情較為嚴(yán)重，且復(fù)雜多變，這樣會(huì)不同程度地增加治療或者護(hù)理的難度，所以對(duì)于患者病情實(shí)施科學(xué)、全面的評(píng)估至關(guān)重要[1]。只有及時(shí)準(zhǔn)確的評(píng)估才能為搶救治療或者護(hù)理提供依據(jù)，促進(jìn)護(hù)理效率的提高，減少患者的發(fā)病率和死亡率，降低并發(fā)癥的發(fā)生。本文就我院診治的100例危重患兒為研究對(duì)象，對(duì)比分析不同護(hù)理方法的臨床效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2012年8月～2014年9月診治的危重患兒100例，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各50例，其中觀察組包括男21例，女29例；年齡8個(gè)月～11歲，平均年齡（6.15±2.14）歲；有21例感染患兒，13例急性呼吸窘迫綜合征患兒，7例應(yīng)激性潰瘍患兒，3例腦疝患兒，3例多系統(tǒng)器官功能衰竭患兒，3例休克。對(duì)照組包括男20例，女30例；年齡9個(gè)月～11歲，平均年齡（6.87±2.74）歲；有22例感染患兒，12例急性呼吸窘迫綜合征患兒，8例應(yīng)激性潰瘍患兒，4例腦疝患兒，2例多系統(tǒng)器官功能衰竭患兒，2例休克。兩組患兒在性別、年齡、病情等方面的差異較小，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對(duì)對(duì)照組患者采用正常危重護(hù)理，對(duì)觀察組患者首先采用小兒危重病護(hù)理評(píng)分法進(jìn)行評(píng)分，根據(jù)得分情況采取分級(jí)護(hù)理，將多次評(píng)分進(jìn)行綜合比較。評(píng)分涉及內(nèi)容包括患者的主要癥狀和體征、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果、影像學(xué)結(jié)果等，對(duì)于得分為80分及以上的患兒按照其病種入住對(duì)應(yīng)病區(qū)，并給予對(duì)癥護(hù)理；對(duì)于得分在70～79分的患兒必須入住重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行全天24h監(jiān)護(hù)，并采取相應(yīng)治療；對(duì)于得分為70分以下的患兒應(yīng)該加強(qiáng)密切監(jiān)護(hù)，并隨時(shí)準(zhǔn)備搶救。

1.3診斷標(biāo)準(zhǔn) 小兒危重病護(hù)理評(píng)分法包括三個(gè)等級(jí)，分別是痊愈、有效和無效。①痊愈是指患兒脫離危險(xiǎn)，呼吸和心率等生命體征均恢復(fù)正常，可以正常進(jìn)食；②有效是指患兒脫離危險(xiǎn)，呼吸和心率等生命體征均有所恢復(fù)并穩(wěn)定，但進(jìn)食一般；③無效是指患兒還未脫離生命危險(xiǎn)，呼吸和心率等生命體征數(shù)值不穩(wěn)定，拒食，嚴(yán)重者甚至加重或出現(xiàn)死亡。總有效率=（痊愈例數(shù)+有效例數(shù)）/患者總數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS13.0軟件對(duì)本文數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1觀察組50例患兒在進(jìn)行了小兒危重病護(hù)理評(píng)分法后進(jìn)行干預(yù)護(hù)理的痊愈患兒為19例，占所有患兒的38.00%，有效患兒21例，占42.00%，無效患兒10例，占20.00%，總有效率為80.00%；對(duì)照組50例患兒在進(jìn)行了正常危重護(hù)理后的痊愈患兒為15例，占所有患兒的30.00%，有效患兒19例，占38.00%，無效患兒16例，占32.00%，總有效率為68.00%，由此可見，觀察組的護(hù)理效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2觀察組50例患兒在小兒危重病護(hù)理評(píng)分法中的得分超過80分的有11例，其中后期發(fā)生并發(fā)癥的患兒有1例，占所有患兒的9.09%；得分為70～79分的患兒有21例，其中發(fā)生并發(fā)癥的有5例，發(fā)生率為23.81%；得分不足70分的患兒有18例，其中有9例發(fā)生并發(fā)癥，發(fā)生率為50.00%，由此可見，在小兒危重病護(hù)理評(píng)分法中的得分越低，并發(fā)癥的發(fā)生率越高，見表2。

2.3觀察組50例患兒在進(jìn)行了小兒危重病護(hù)理評(píng)分法后進(jìn)行干預(yù)護(hù)理的并發(fā)癥患兒共15例，發(fā)生率為30.00%；對(duì)照組50例患兒在進(jìn)行了正常危重護(hù)理后的并發(fā)癥患兒為24例，發(fā)生率為48.00%，由此可見，觀察組明顯低于對(duì)照組，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

小兒危重病護(hù)理評(píng)分法在臨床護(hù)理中可以排除性別、診斷等外界干擾，根據(jù)患兒生命體征、生化等量化指標(biāo)評(píng)估疾病，以達(dá)到準(zhǔn)確判斷病情及預(yù)后的目的。一般而言，患兒的得分越低，其病情越嚴(yán)重器官衰竭也越快，預(yù)后相應(yīng)較差。除此之外，多次評(píng)分能夠隨時(shí)動(dòng)態(tài)地掌握患兒的病情發(fā)展，將過去傳統(tǒng)的僅憑經(jīng)驗(yàn)做判斷逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)榭茖W(xué)合理的評(píng)估患兒病情，護(hù)理人員在這種條件下進(jìn)行護(hù)理可以有效篩選出危重患兒，并據(jù)此采取相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，提高護(hù)理效率。

為了將小兒危重病護(hù)理評(píng)分法的作用發(fā)揮至最大，護(hù)理人員應(yīng)該注意以下問題：①評(píng)估病情要準(zhǔn)確，科學(xué)合理的評(píng)分是小兒危重病護(hù)理評(píng)分法發(fā)揮作用的前提和基礎(chǔ)，護(hù)理人員應(yīng)該根據(jù)患兒多種臨床檢查結(jié)果和疾病診斷結(jié)果等進(jìn)行客觀評(píng)分，并反復(fù)審核評(píng)分，防止由于漏評(píng)或者誤評(píng)而引起的延誤最佳治療時(shí)機(jī)；②提高自身專業(yè)水平，開展分層護(hù)理，保證不同病情的患兒接受不同程度的護(hù)理，以提高患兒的護(hù)理效果、降低并發(fā)癥的發(fā)生率[2]。本文通過研究我院100例危重患兒發(fā)現(xiàn)，觀察組50例患兒在進(jìn)行了小兒危重病護(hù)理評(píng)分法后進(jìn)行干預(yù)護(hù)理的痊愈患兒為19例，有效患兒21例，無效患兒10例，總有效率為80.00%；對(duì)照組50例患兒在進(jìn)行了正常危重護(hù)理后的痊愈患兒為15例，有效患兒19例，無效患兒16例，總有效率為68.00%，觀察組的護(hù)理效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。在并發(fā)癥方面，觀察組的并發(fā)癥患兒共15例，對(duì)照組的并發(fā)癥患兒為24例，觀察組明顯低于對(duì)照組，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，對(duì)于危重患兒來講，采用小兒危重病護(hù)理評(píng)分法可以預(yù)知患兒的病情發(fā)展，不僅能夠提高臨床護(hù)理效果，更能減少并發(fā)癥的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)：

[1]唐星.簡(jiǎn)化小兒危重病護(hù)理評(píng)分法的應(yīng)用價(jià)值分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2014，18（18）：2318-2320.

[2]宋先耕.小兒危重評(píng)分配置護(hù)理資源在PICU患兒護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].成都醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，9（02）：242-243.編輯/成森