摘要:醫(yī)務(wù)工作是個(gè)特殊的行業(yè),近幾年來,醫(yī)務(wù)人員被打,醫(yī)務(wù)糾紛,醫(yī)鬧現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生,追根求底與醫(yī)生的人文素質(zhì)和患者的理解有必然的關(guān)系,本文從患者和醫(yī)生兩個(gè)角度出發(fā),探討醫(yī)患關(guān)系緊張背后深層次原因,旨在在人文素質(zhì)與道德修養(yǎng)兩方面規(guī)范言行,規(guī)范醫(yī)療過程的每一步,從而有效地緩解醫(yī)療關(guān)系。
關(guān)鍵詞:醫(yī)務(wù)人員;人文素質(zhì);職業(yè)道德
改革開放以來,我國在政治,經(jīng)濟(jì),科學(xué)技術(shù),文化教育等方面獲得長足發(fā)展的同時(shí),也出現(xiàn)所謂:道德滑坡,人文精神失落的現(xiàn)象,一些令人憂心仲仲,心寒的事情的發(fā)生,使很多人認(rèn)為:國人素質(zhì)太低。醫(yī)務(wù)工作是一個(gè)特殊的行業(yè),一個(gè)敏感的行業(yè),社會(huì)關(guān)注的行業(yè),大眾對(duì)醫(yī)務(wù)人員的期望值不斷提高,有的近乎苛刻,醫(yī)療投訴,醫(yī)療糾紛,醫(yī)鬧現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生,大多數(shù)與醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)有關(guān),僅僅是一句話,一個(gè)表情,一個(gè)動(dòng)作,一個(gè)服務(wù)流程所造成的。
醫(yī)術(shù)乃仁術(shù),醫(yī)生是仁愛之士,古希臘醫(yī)學(xué)家希波克拉底稱:醫(yī)術(shù)是一切技術(shù)中最美和最高尚的。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)具備哲學(xué)家的全部最好的品質(zhì):無私,謙虛,高尚,判斷力強(qiáng),知識(shí)豐富不迷信。醫(yī)生的人文素質(zhì)有他的特殊內(nèi)涵:①注重言談舉止,儀表儀容,外在表現(xiàn)是內(nèi)在素質(zhì)的體現(xiàn)。一個(gè)人的修養(yǎng)往往表現(xiàn)在言談舉止中,但根子還是在他的內(nèi)在素質(zhì)中;②注重閱讀,培養(yǎng)業(yè)余愛好,畢業(yè)工作不等于學(xué)習(xí)結(jié)束,恰恰是在學(xué)習(xí)的開始,所謂活到老學(xué)到老;③注重培養(yǎng)良好的心理素質(zhì),良好的心理素質(zhì)是指有一個(gè)良好的心態(tài)。如遇事不慌,寵辱不驚,積極向上。
沒有人文素質(zhì)的醫(yī)生不是好醫(yī)生,醫(yī)療的對(duì)手是疾病與死亡,而生老病死是人生大事,也都是最艱巨的變革,對(duì)患者和家屬而言,疾病纏身或死亡的威脅絕不是自己選擇或愿意的,依賴醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的仁心仁術(shù)脫離苦海也是應(yīng)該的,好的醫(yī)生的長期訓(xùn)練與教育也以之為最高目標(biāo),當(dāng)然,醫(yī)療不是萬能的,不盡如人意的事情總是會(huì)發(fā)生的,此時(shí),醫(yī)生應(yīng)有人文素質(zhì),因?yàn)闊o論醫(yī)術(shù)再高,輔于真誠關(guān)懷與心境扶持,才能于心無憾。
有個(gè)哲學(xué)家叫周國平,他說:人文精神在醫(yī)生身上的體現(xiàn),是一個(gè)善良,同情生命,是一個(gè)智慧,對(duì)知識(shí)充滿熱情,是一個(gè)高貴,有人的尊嚴(yán)。醫(yī)生應(yīng)該是一個(gè)人道主義者,一個(gè)科學(xué)家,一個(gè)知識(shí)分子。素質(zhì)跟知識(shí)是有區(qū)別的,知識(shí)是外在你的東西,是材料,是工具,是可以量化的知識(shí),必須讓知識(shí)進(jìn)入人的認(rèn)知本體,滲透他的生活和行為,才能稱之為素質(zhì),人文素質(zhì)是在涉獵樂,文,史,哲學(xué)之后,更進(jìn)一步認(rèn)識(shí)到,這些人學(xué)到最后都有一個(gè)終極關(guān)懷,就是對(duì)人的關(guān)懷,而脫離了對(duì)人的關(guān)懷,你只能有人文知識(shí),不能有人文素質(zhì)。有人文素質(zhì)的醫(yī)務(wù)人員注重醫(yī)療過程的每一步,有人文素質(zhì)的醫(yī)務(wù)人員要有大愛之情,大愛即博愛,老吾老及人老,幼我幼及人幼,視患者如親人:有人文素質(zhì)的醫(yī)務(wù)人員要有寬容的胸懷,理解患者的痛苦:有人文素質(zhì)的醫(yī)務(wù)人員要有一顆菩薩心,仁慈,行善積德。有強(qiáng)烈的同情心和憐憫心。
醫(yī)務(wù)人員與患者的關(guān)系:在醫(yī)學(xué)倫理學(xué)中有兩個(gè)最基本的倫理學(xué)原則:患者利益第一,尊重患者,公正。①患者求醫(yī)時(shí)一般要依賴醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)知識(shí)和技能,并常常不能判斷醫(yī)療的質(zhì)量,患者常常要把自己的一些隱私告訴醫(yī)務(wù)人員,這給醫(yī)務(wù)人員帶來一種特殊的道德義務(wù):把患者的利益放在首位,采取相應(yīng)的行動(dòng)使自己值得和保持住患者的信任。所以,刻畫醫(yī)患關(guān)系基本性質(zhì)的是信托模式:信托關(guān)系基于患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員的特殊信任,信任后者出于正義和良心會(huì)真誠地把前者利益放在首位。②患者利益第一的原則要求醫(yī)務(wù)人員不僅在主觀上,動(dòng)機(jī)上,而且在客觀上,行動(dòng)效果上對(duì)患者確有助益,又不傷害患者,即有義務(wù)不去有意地或因疏忽大意而傷害患者。但醫(yī)療行動(dòng)難免會(huì)給患者或第三者帶來有害的結(jié)果,對(duì)此可以用雙重效應(yīng)原則作為這種醫(yī)療行動(dòng)的依據(jù)。③尊重患者首先是尊重患者的自主權(quán)利,有權(quán)利就關(guān)于自己的醫(yī)療問題做出決定。④公正的形式原則是指形式上要求對(duì)在有關(guān)方面相同的人要同樣對(duì)待,對(duì)在有關(guān)方面不同的人應(yīng)該不同對(duì)待。這些有關(guān)方面可以是個(gè)人的需要,能力,已經(jīng)取得成就,或已經(jīng)對(duì)社會(huì)取得貢獻(xiàn),對(duì)社會(huì)可能做出的潛在貢獻(xiàn)等。公正原則在討論醫(yī)療衛(wèi)生資源的宏觀分配和微觀分配上十分重要。
注重人文素質(zhì)的意義:人文素質(zhì)是一個(gè)人的知識(shí),文化,氣質(zhì),修養(yǎng),精神,意志等的總和。雖然看不見,摸不著,但他可以通過人的言談舉止表現(xiàn)出來,他的作用不可小覷,有巨大的潛力。從小的方面看,一個(gè)人的人文素質(zhì)的好壞將直接影響到旁人對(duì)他的評(píng)價(jià),決定著他給人留下好的還是壞的印象。從大一點(diǎn)的方面,一個(gè)人的人文素質(zhì)的好壞將直接影響到他所從事的事業(yè)的成功或失敗。從更大的方面看,一個(gè)人文素質(zhì)的好壞將直接影響到國家與民族的尊嚴(yán)。
醫(yī)務(wù)人員的人文素質(zhì)是醫(yī)療質(zhì)量的一種標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)今衡量醫(yī)學(xué)質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn),不再只是治愈率的高低,而是患者心理需求的滿意度和生命的質(zhì)量。醫(yī)務(wù)人員的人文素質(zhì)也是避免醫(yī)療糾紛一個(gè)很重要的方面,醫(yī)療糾紛中很少是醫(yī)生技術(shù)不能達(dá)到,設(shè)備不夠先進(jìn),專家陣容不夠強(qiáng)大造成的,大多數(shù)是由于醫(yī)患溝通不到位,沒有尊重患者的知情權(quán)。沒有尊重和關(guān)愛患者造成的。
總之,醫(yī)務(wù)人員的人文素質(zhì)是職業(yè)道德的基礎(chǔ),沒有好的人文素質(zhì)也不可能有良好的職業(yè)道德,而職業(yè)道德是人文素質(zhì)的具體體現(xiàn)。我們醫(yī)務(wù)人員的一言,一行都更好的反應(yīng)了我們良好的職業(yè)素質(zhì)和修養(yǎng)。
編輯/康潔