舒適護(hù)理干預(yù)對(duì)胸腰椎壓縮性骨折患者心理狀態(tài)、并發(fā)癥和護(hù)理滿意度的影響

摘要：目的 研究分析舒適護(hù)理干預(yù)對(duì)胸腰椎壓縮性骨折患者心理狀態(tài)、并發(fā)癥和護(hù)理滿意度的影響。方法 選取本院2011年12月～2012年12月收治的98例胸腰椎壓縮性骨折患者，分為觀察組和對(duì)照組。觀察組和對(duì)照組都進(jìn)行胸腰椎壓縮性骨折常規(guī)治療以及接受相應(yīng)的常規(guī)護(hù)理干預(yù)，其中，觀察組患者在此前提下使用相應(yīng)的舒適護(hù)理干預(yù)。對(duì)照組和觀察組的護(hù)理干預(yù)時(shí)間為2w。比較分析治療組和對(duì)照組治療前和治療后以及護(hù)理前后的心理狀態(tài)、并發(fā)癥和護(hù)理滿意度。結(jié)果 在為期2w的護(hù)理干預(yù)之后，觀察組和對(duì)照組兩組患者治療干預(yù)之后的SDS評(píng)分以及SAS評(píng)分有了明顯的下降，治療前和治療后有顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 舒適護(hù)理干預(yù)措施可以減輕患者的痛苦，減少并發(fā)癥發(fā)生率，提升患者滿意程度。

關(guān)鍵詞：舒適護(hù)理干預(yù)；胸腰椎壓縮性骨折；心理狀態(tài)；并發(fā)癥；護(hù)理滿意度

本文選取本院2011年12月～2012年12月收治的98例胸腰椎壓縮性骨折患者作為主要的研究對(duì)象。分析治療前后以及護(hù)理干預(yù)前后患者的心理狀態(tài)、并發(fā)癥和護(hù)理滿意度的變化情況，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次研究已經(jīng)通過(guò)本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)通過(guò)，并且進(jìn)行研究之前全部的患者均簽署了相應(yīng)的知情同意書(shū)。選取本院2011年12月～2012年12月收治的胸腰椎壓縮性骨折患者98例作為主要的研究對(duì)象，采取隨機(jī)數(shù)字表方法將這98例患者進(jìn)行隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各組患者49例。對(duì)照組49例患者中，男性患者有25例，女性患者有24例，年齡為34～50歲，平均年齡為（42.21±6.23）歲；在觀察組49例患者中，男性患者有23例，女性患者有26例，年齡33～51歲，平均年齡為（41.25±5.28）歲，分析患者骨折類(lèi)型得到：對(duì)照組49例患者中，單純胸椎骨折患者有18例，單純腰椎骨折患者有21例，胸椎骨折合并腰椎骨折的患者有10例；觀察組49例患者中，單純胸椎骨折患者有16例，單純腰椎骨折患者有22例，胸椎骨折合并腰椎骨折的患者有11例。兩組患者一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組 對(duì)照組患者接受胸腰椎壓縮性骨折常規(guī)治療以及相應(yīng)的常規(guī)護(hù)理干預(yù)，干預(yù)時(shí)間為2w。

1.2.2觀察組 觀察組患者在接受為期兩個(gè)星期的胸腰椎壓縮性骨折常規(guī)治療以及相應(yīng)的常規(guī)護(hù)理干預(yù)。觀察組患者還要接受舒適護(hù)理干預(yù)。詳細(xì)的內(nèi)容如下。

1.2.2.1心理 醫(yī)護(hù)人員需要根據(jù)患者的實(shí)際情況做好相應(yīng)的心理舒適護(hù)理干預(yù)措施，護(hù)理人員需要跟患者保持一個(gè)良好的護(hù)患關(guān)系，充分分析患者的心理特點(diǎn)，醫(yī)護(hù)人員就需要敢于擔(dān)當(dāng)，抓住患者的心理特點(diǎn)，及時(shí)的采取措施[1]。最后有耐性的跟患者進(jìn)行交流，正確引導(dǎo)談話方向，轉(zhuǎn)移患者的注意力，不斷穩(wěn)定患者的激動(dòng)情緒以及提升患者治療的信心。

1.2.2.2體位以及功能鍛煉 如果患者平臥在硬板床上，就可以在患者傷椎凸處墊上一塊海綿墊或者是一個(gè)軟枕，借此有效的緩解患者受壓位置的壓力，使患者保持一定的舒適度，并且有利于幫助患者通過(guò)滾動(dòng)來(lái)進(jìn)行身體的翻動(dòng)。在開(kāi)始翻動(dòng)的時(shí)候，在患者的下肢部位使用可關(guān)節(jié)背伸跖屈以及伸屈足趾運(yùn)動(dòng)，如果患者的腰背部疼痛明顯減輕，就可以進(jìn)行下肢交替或者直腿抬高動(dòng)作，防止患者雙下肢出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬以及肌肉萎縮現(xiàn)象。

1.2.2.3口腔、肺部及排泄 患者進(jìn)食之后需要及時(shí)的漱口，借此清潔患者口腔內(nèi)部的食物殘?jiān)Ｗo(hù)理人員還要時(shí)刻叮囑患者做好深呼吸以及咳嗽咳痰，幫助患者控制好深呼吸數(shù)次，將氣道分泌物正確的排除患者的氣道[2]。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1并發(fā)癥評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 并發(fā)癥評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)主要包括腹脹、尿路感染、壓瘡、尿潴留、肢深靜脈血栓、肺部感染、便秘等。

1.3.2心理狀態(tài)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 選擇SDS抑郁自評(píng)量表以及SAS焦慮自評(píng)量表對(duì)患者的焦慮以及抑郁不良情緒進(jìn)行相應(yīng)的評(píng)價(jià)。抑郁自評(píng)量表和焦慮自評(píng)量表都是采取問(wèn)卷方法來(lái)讓患者填寫(xiě)30題，之后計(jì)算相應(yīng)的總得分，最后乘以1.25，就可以得到SAS評(píng)分以及SDS評(píng)分。

1.3.3術(shù)后護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 術(shù)后護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)主要包括以下幾個(gè)方面：健康宣教、關(guān)愛(ài)患者、服務(wù)態(tài)度、技術(shù)水平以及心理支持等項(xiàng)目。最后科學(xué)的計(jì)算各項(xiàng)滿意度例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 應(yīng)用數(shù)據(jù)SPSS13.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采取χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05表示組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

分析比較觀察組患者和對(duì)照組患者在治療前后以及護(hù)理前后的心理狀態(tài)、并發(fā)癥、護(hù)理滿意度的變化情況。

2.1兩組患者在接受護(hù)理干預(yù)前后的并發(fā)癥發(fā)生率比較 在進(jìn)行為期2w的護(hù)理干預(yù)之后，對(duì)照組中，出現(xiàn)并發(fā)癥的患者有18例，其中腹脹患者有6例、1例患者為尿路感染、2例患者為壓瘡、3例患者為尿潴留、2例患者為肺部感染、3例患者為便秘、1例患者為下肢深靜脈血栓。對(duì)照組中，出現(xiàn)并發(fā)癥的患者有9例，其中腹脹患者有5例、2例患者為便秘、1例患者為尿路感染、1例患者為尿潴留。所以，觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為18.36%，對(duì)照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為36.73%，觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組患者（χ2=3.82，P<0.05）。

2.2兩組患者在接受護(hù)理干預(yù)前后的心理狀態(tài)比較 在干預(yù)2w之后，經(jīng)過(guò)分析得到，對(duì)照組患者的治療前SAS評(píng)分和SDS評(píng)分分別為（56.18±8.23，52.03±6.78）分，觀察組患者為（56.75±9.02分，50.64±7.08）分，對(duì)照組患者的治療之后的SAS評(píng)分和SDS評(píng)分分別為（48.56±6.85）分，（44.56±5.61）分，觀察組患者為（40.41±5.71）分，（36.21±5.01）分。由此可見(jiàn)，兩組患者治療前SAS評(píng)分和SDS評(píng)分評(píng)分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。其中治療組患者的SDS評(píng)分以及SAS評(píng)分下降幅度更加的大，更加的明顯，并且觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組。

2.3護(hù)理滿意度比較 觀察組患者的心理支持、技術(shù)水平、服務(wù)態(tài)度、健康宣教以及關(guān)愛(ài)患者等各個(gè)項(xiàng)目的滿意度明顯高于對(duì)照組患者，兩組患者有顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

脊柱骨折中，胸腰椎壓縮性骨折是一種最為常見(jiàn)的脊柱骨折類(lèi)型，大致上為脊柱骨折的50%。胸腰椎骨折患者需要長(zhǎng)期的休息，采取平臥位，胸腰椎壓縮性骨折一般會(huì)并發(fā)脊髓損傷，出現(xiàn)腹脹、尿路感染、壓瘡、尿潴留、肢深靜脈血栓、肺部感染以及便秘等并發(fā)癥的可能性非常的大。隨著社會(huì)的發(fā)展，舒適護(hù)理干預(yù)工作已經(jīng)被廣泛使用在胸腰椎壓縮性骨折患者的護(hù)理工作中，同時(shí)取得了非常顯著護(hù)理干預(yù)的效果。

經(jīng)過(guò)調(diào)查得到，觀察組患者的并發(fā)生發(fā)生率明顯少于對(duì)照組，滿意度高于對(duì)照組，而相應(yīng)的SAS評(píng)分和SDS評(píng)分降低幅度低于對(duì)照組。

綜上所述，一系列科學(xué)有效的護(hù)理干預(yù)措施可以有效的改善胸腰椎壓縮性骨折患者的恢復(fù)情況，減輕患者的痛苦，有利于減少患者的并發(fā)癥發(fā)生率并且提升患者對(duì)醫(yī)院治療工作和護(hù)理干預(yù)的滿意程度。

參考文獻(xiàn)：

[1]王蕭楓，張鴻振.單純胸腰椎壓縮性骨折的快速?gòu)?fù)位分期康復(fù)效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)臨床康復(fù)，2004，8（5）：951.

[2]何春玲，黃新娜.舒適護(hù)理在胸腰椎骨折患者護(hù)理中的作用[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2010，16（22）：3221-3222.編輯/哈濤