小兒手足口病口腔病變的觀察與護理分析

摘要：目的 研究小兒手足口病患兒的口腔病變情況以及對其實施的護理措施。方法 我院選擇2012年5月～2014年5月診治的124例手足口病患兒，對其口腔變化進行分析，將其均分為兩組，對照組的62例患兒實施常規(guī)的護理措施，觀察組的62例患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上實施護理干預(yù)措施，比較兩組患兒對護理操作的滿意度以及口腔好轉(zhuǎn)速度。結(jié)果 通過對兩組患兒治療效果進行比較，觀察組患兒口腔潰瘍好轉(zhuǎn)時間為（2.20±1.08）d，進食時間為（3.05±0.96）d；對照組患兒分別為（3.68±1.39）d，（4.84±2.12）d；觀察組患兒對治療效果明顯優(yōu)于對照組，兩組患兒差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患兒對護理操作的滿意度進行比較，觀察組患兒中42例滿意，18例較滿意，2例不滿意，滿意率為96.77%；對照組中22例滿意，26例較滿意，14例不滿意，滿意率為77.42%；觀察組患兒對護理操作的滿意度明顯優(yōu)于對照組，兩組患兒差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 小兒手足口病患兒通過實施合理地口腔護理能夠有效緩解患兒口腔不適癥狀，加快患兒口腔以及皰疹的愈合速度。

關(guān)鍵詞：小兒手足口?。豢谇徊∽?；護理分析

手足口病是指由腸道病毒導(dǎo)致的一種急性傳染病，最常見的有兩種類型，具體為腸道病毒71型（EV71）和柯薩奇病毒A組16型（CoxA16），主要見于學(xué)齡前的兒童，特別是年齡低于3歲的兒童[1]?；純号R床上主要表現(xiàn)為手部、足部以及臀部出現(xiàn)散在的紅色斑丘疹，還有些患者表現(xiàn)為皰疹，咽后壁、口腔黏膜、舌部以及硬腭處散在大小不等的疼痛性小水泡，數(shù)量多為2～5枚，多時可達到10多個，同時會快速破潰導(dǎo)致潰瘍出現(xiàn)，同時伴有口痛、流涎、拒食等表現(xiàn)，使得患兒攝入不足，延緩預(yù)后[2]。

1 資料與方法

1.1一般資料 我院選擇2012年5月～2014年5月診治的124例手足口病患兒，將其均分為兩組，對照組的62例患者中，34例為男性，28例為女性；年齡在10個月～5.3歲，平均為（3.34±0.73）歲；觀察組的62例患者中，38例為男性，24例為女性；年齡在8個月～6.3歲，平均為（3.6±0.87）歲；所選的患兒均表現(xiàn)為程度不等的潰瘍及皰疹癥狀，患兒在進食期間會出現(xiàn)程度不等的疼痛感而拒絕進食，而且存在垂涎癥狀；比較兩組患者的性別、年齡等基本信息，未見明顯差異，可以進行比較（P>0.05）。

1.2方法 對照組患者實施常規(guī)的護理措施，也就是護理人員密切觀察患者的口腔潰瘍情況，用藥物對口腔進行清洗和涂抹，涂抹藥物30min后在進食。密切觀察患者的臨床癥狀，積極的治療原發(fā)疾病，根據(jù)癥狀對癥下藥[3]。觀察組患者在上述治療的基礎(chǔ)上實施護理干預(yù)措施，具體包括病房護理、飲食護理、心理護理等等。

1.2.1飲食護理 因患者年齡較小，對疼痛的耐受程度較低。對于存在嚴重疼痛癥狀的患者來說，應(yīng)具體的營養(yǎng)情況，應(yīng)給予營養(yǎng)液輸注，以免出現(xiàn)營養(yǎng)不良情況[4]。

1.2.2消毒隔離 通過研究指出，小兒手足口病具有廣泛的傳播途徑。因而，患兒在接受治療過程中，應(yīng)嚴格執(zhí)行各項消毒隔離制度，具體：①不可去人多密集的區(qū)域，以免出現(xiàn)交叉感染；②加強病房的護理，每天對病房內(nèi)的物品、地板等進行消毒，合理調(diào)節(jié)室內(nèi)的濕度和溫度，以免出現(xiàn)咳嗽情況；③護理人員在對患兒實施操作前后應(yīng)認真洗手，降低手上攜帶病菌的量。

1.2.3加強口腔護理 患者在入院治療期間，護理人員應(yīng)注意對其口腔實施護理，對其潰瘍的程度詳細了解。對于年齡稍小的患兒，可用棉簽蘸生理鹽水進行涂抹，確?？谇桓蓛粜l(wèi)生[5]。

1.2.4心理護理 心理護理具體表現(xiàn)在下述兩點上。①對患兒家長實施心理護理。在此基礎(chǔ)上對其實施健康教育，使其了解疾病的誘發(fā)原因、治療注意事項以及傳播途徑，加強預(yù)防意識；②對患兒實施心理護理，當(dāng)患者出現(xiàn)口腔潰瘍情況時，常常存在疼痛情況，治療依從性會明顯下降，對于年齡稍大的患兒，可通過對其進行講故事、交談以及做游戲等方式將其注意力轉(zhuǎn)移[6]。

2 結(jié)果

通過對兩組患兒治療效果進行比較，觀察組患兒口腔潰瘍好轉(zhuǎn)時間為（2.20±1.08）d，進食時間為（3.05±0.96）d；對照組患兒分別為（3.68±1.39）d，（4.84±2.12）d；觀察組患兒對治療效果明顯優(yōu)于對照組，兩組患兒差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患兒對護理操作的滿意度進行比較，觀察組患兒中42例滿意，18例較滿意，2例不滿意，滿意率為96.77%；對照組中22例滿意，26例較滿意，14例不滿意，滿意率為77.42%；觀察組患兒對護理操作的滿意度明顯優(yōu)于對照組，兩組患兒差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 小結(jié)

口腔疾病是小兒手足口病常見的一種并發(fā)癥。最近幾年，手足口病呈高發(fā)狀態(tài)，口腔黏膜病變對患兒的飲食和預(yù)后產(chǎn)生嚴重的影響，因而應(yīng)對手足口病患者實施科學(xué)的口腔護理[7]。良好的護理在一定程度上能夠緩解口腔咽部受到細菌侵害情況，稀釋粘稠的痰液，降低口腔的溫度，確?？谇火つ駶櫍３挚谇粺o味、無臭，為其提供一個理想的口腔環(huán)境。

本文通過研究發(fā)現(xiàn)，小兒手足口病患兒通過實施有效的干預(yù)措施，能夠縮短治療所需的時間，促進患兒早日恢復(fù)健康。

綜上所述，小兒手足口病患兒通過實施合理地口腔護理能夠有效緩解患兒口腔不適癥狀，加快患兒口腔以及皰疹的愈合速度。

參考文獻：

[1]郭麗麗.手足口病患兒2種口腔護理方法的效果比較[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011，24（19）：512-513.

[2]陳立華，李清華，蘇雨霞，等.手足口病患兒兩種口腔護理方法的療效觀察[J].護理實踐與研究，2011，30（11）：87-88.

[3]李黎.康復(fù)新液治療手足口病口腔潰瘍給藥途徑的對比性研究[J].護士進修雜志，2011，12（09）：136-137.

[4]王雪麗，王玉琴，王萍萍，等.小兒手足口病86例的護理[J].中國誤診學(xué)雜志，2011，40（11）：875-876.

[5]饒雪梅，麥朗君，李麗華.更昔洛韋聯(lián)合金銀花顆粒治療小兒手足口病療效觀察[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2011，33（28）：917-918.

[6]丘秀華，陳艷清，肖灼珍.6例小兒危重癥手足口病的護理[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2011，23（14）：582-583.

[7]王凌航，陳志海，李興旺.腸道病毒71型與其他腸道病毒所致的手足口病臨床特點差異研究-附37例分析[J].新醫(yī)學(xué)，2009，42（02）：645-646.

編輯/哈濤