112例慢性心力衰竭護(hù)理分析

摘要：目的 分析慢性心力衰竭的護(hù)理方法。方法 將我院2011年3月～2014年3月收治的112例慢性心力衰竭患者隨機(jī)平均分為觀察組和對照組，對照組患者接受常規(guī)慢性心力衰竭護(hù)理，觀察組患者在接受常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上接受綜合護(hù)理，比較兩組患者心電圖恢復(fù)正常時(shí)間、以及滿意度。結(jié)果 兩組患者經(jīng)過護(hù)理后，觀察組患者心電圖恢復(fù)時(shí)間、實(shí)少于對照組患者，患者滿意度高于對照組，兩組患者心電恢復(fù)時(shí)間、施護(hù)理時(shí)間和滿意度的差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 采取有效的吸氧護(hù)理、用藥護(hù)理、皮膚護(hù)理、健康教育、功能鍛煉、飲食護(hù)理可以改善治療效果，縮短患者治療時(shí)間。

關(guān)鍵詞：慢性心力衰竭；綜合護(hù)理；臨床效果

慢性心力衰竭是中老年人群常見疾病，發(fā)病病因多為高血壓、心肺功能障礙和冠心病等常見老年疾病[1，2]。此外，隨著人們高血壓、冠心病等心腦血管疾病增加，慢性心力衰竭在在我國的發(fā)病也在持續(xù)提高。在慢性心力衰竭的治療上，護(hù)理發(fā)揮著重要的作用。

1 資料與方法

1.1一般資料 收集我院2011年3月～2014年3月收治的112例慢性心力衰竭患者，納入標(biāo)準(zhǔn)：患者確診為慢性心力衰竭且病程少于10年、患者年齡45～90歲、患者無生命危險(xiǎn)、無合并心血管疾病、患者自愿參與且配合各項(xiàng)護(hù)理措施。112例患者被隨機(jī)分為觀察組和對照組，兩組患者的性別、年齡、病程以及患病程度等一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），有可比性。

1.2方法 對照組患者接受常規(guī)慢性心理衰竭護(hù)理措施，觀察組患者在此基礎(chǔ)上接受綜合慢性心力衰竭護(hù)理，護(hù)理內(nèi)容包括以下幾個(gè)方面。

1.2.1吸氧護(hù)理 根據(jù)患者對氧氣的實(shí)際需求量實(shí)時(shí)調(diào)節(jié)氧氣吸入量。定期使用石蠟油和甘油擦拭患者的口和鼻孔，定期更換濕化瓶，以防患者出現(xiàn)感染問題。

1.2.2用藥護(hù)理 嚴(yán)格規(guī)范患者是否按照醫(yī)囑用藥，同時(shí)監(jiān)視患者是否私自用藥。如患者出現(xiàn)心氣、精神好轉(zhuǎn)、自學(xué)癥狀和心悸等癥狀緩解等狀況表明藥效得到較好地發(fā)揮，如服用藥物1h內(nèi)患者的心率發(fā)生變動，則考慮藥物是否對患者產(chǎn)生不良作用，并告知當(dāng)值醫(yī)生，并配合醫(yī)生開展救治措施。

1.2.3皮膚護(hù)理 定期給患者翻身，并按摩患者長期受壓的肌肉和皮膚，并采用輕柔的手法給患者進(jìn)行按摩，舒緩被壓迫部位的肌肉，促進(jìn)血壓循環(huán)通暢。

1.2.4健康教育 健康教育內(nèi)容包括掌握患者是否有吸煙喝酒等不良生活習(xí)慣，提高患者自我護(hù)理能力。同時(shí)加強(qiáng)患者家屬的健康教育，提高患者家屬對疾病的認(rèn)識，確保患者更夠得到有效、及時(shí)地救治。

1.2.5功能鍛煉 功能鍛煉主要以制定患者運(yùn)動方式和運(yùn)動量為主。功能鍛煉主要是內(nèi)容為鍛煉患者四肢，鍛煉強(qiáng)度為患者鍛煉后脈搏平率超出60～100次/min。如脈搏頻率超出該范圍則立即停止運(yùn)動，并臥床休息以平復(fù)脈搏。對于心理衰竭較為嚴(yán)重的患者，護(hù)理人員從旁嚴(yán)密觀察患者運(yùn)動時(shí)的表現(xiàn)。如患者出現(xiàn)胸悶癥狀，則立即停止活動，并采用簡單方法幫助患者緩解胸悶氣短問題。

1.2.6飲食護(hù)理 ①給患者制定少食多餐的飲食計(jì)劃，根據(jù)患者情況進(jìn)食4～6次/d；②控制患者攝入的營養(yǎng)：一是控制鹽的攝入，要求患者使用低鹽或不含鹽的食物；二是控制水的攝入量。只需保證冬季治療的患者每日攝入水的含量不得高于2L，夏季則不得高于3L。而對于難治性心理衰竭患者，則需要嚴(yán)格控制水的攝入量。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 兩組患者的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)均使用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1治療效果 觀察組患者的有效率為96.43%，高于對照組患者76.79%的有效率，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

2.2心電圖恢復(fù)時(shí)間、實(shí)施護(hù)理時(shí)間和滿意度情況 兩組患者經(jīng)過護(hù)理后，觀察組患者心電圖恢復(fù)時(shí)間、實(shí)施護(hù)理時(shí)間少于對照組患者，患者滿意度高于對照組，兩組患者心電恢復(fù)時(shí)間、病情控制率和滿意度的差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 結(jié)論

本次研究中，觀察組患者接受的護(hù)理措施都是具有一定針對性的護(hù)理措施。吸氧護(hù)理、用藥護(hù)理和皮膚護(hù)理是應(yīng)對并發(fā)癥的護(hù)理，這些都是患者在醫(yī)院接受治療過程中都容易出現(xiàn)的問題[3]。例如用藥護(hù)理。慢性心力衰竭患者重用藥物為洋地黃類強(qiáng)心劑，該藥物對患者心肌會產(chǎn)生較大的影響，最終導(dǎo)致患者出現(xiàn)藥物毒性反應(yīng)。因此在護(hù)理中重視對患者用藥護(hù)理，確保可及時(shí)采取措施應(yīng)對毒副反應(yīng)。

慢性心理衰竭患者主要臨床癥狀有體液潴留，出現(xiàn)體液潴留的主要原因在于患者攝入的鈉過多，而難治性心理衰竭患者在攝入大量鈉的同時(shí)再攝入過量的水，更加會加劇體液潴留癥狀。因此，護(hù)理過程中重視患者鈉的攝入和水的攝入量。短時(shí)間的治療只能保證短期療效，患者要真正獲得長久的療效，必須養(yǎng)成正確的生活習(xí)慣。而功能鍛煉可以有效解決患者運(yùn)動耐力下降導(dǎo)致呼吸困難問題，在日常生活中也可以依據(jù)護(hù)理人員制定的鍛煉計(jì)劃反復(fù)加強(qiáng)鍛煉，以提高運(yùn)動耐受力。

綜上所述，采取有效的吸氧護(hù)理、用藥護(hù)理、皮膚護(hù)理、健康教育、功能鍛煉、飲食護(hù)理可以改善治療效果，縮短患者治療時(shí)間。

參考文獻(xiàn)：

[1]沈渝，張鈺，文學(xué)琴，等.50例慢性心力衰竭患者的臨床護(hù)理與分析[J].四川醫(yī)學(xué)，2010，9（21）：1400-1402.

[2]楊少慧.100例慢性心力衰竭患者的護(hù)理分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2014，2（07）：105-106.

[3]謝莎麗，臧曉娟，張薇.中老年人慢性心力衰竭的護(hù)理[J].現(xiàn)代養(yǎng)生，2014，4（13）：205-205.

編輯/成森