獻(xiàn)血間隔時(shí)間對(duì)血小板采集的影響

摘要：目前《中華人民共和國獻(xiàn)血法》中有關(guān)獻(xiàn)血周期的規(guī)定存在嚴(yán)重的不足，獻(xiàn)血人員對(duì)自己獻(xiàn)血的周期把握不準(zhǔn)，就很容易對(duì)血小板的采集產(chǎn)生一定的影響。下面筆者就獻(xiàn)血的的間隔時(shí)間以及血小板的采集進(jìn)行闡述，然后敘述獻(xiàn)血的周期的不同對(duì)血小板采集的影響，最后制定一種有效的解決措施。

關(guān)鍵詞：獻(xiàn)血；間隔時(shí)間；血小板采集；影響

1 關(guān)于獻(xiàn)血間隔時(shí)間和血小板采集的認(rèn)識(shí)

1.1獻(xiàn)血間隔時(shí)間 根據(jù)2012年我國新制定的《獻(xiàn)血者健康檢查要求》，提倡獻(xiàn)血的人的年齡處于18～55周歲的健康人士，對(duì)于多次獻(xiàn)血的年齡可以放寬至60周歲。對(duì)于不同類型的獻(xiàn)血也有不同的要求，對(duì)于單采血小板的周期不得少于14d，并且要求1年獻(xiàn)血不超過24次；對(duì)于全血獻(xiàn)血的人士獻(xiàn)血周期不得少于6個(gè)月，且兩者獻(xiàn)血類型不得少于1個(gè)月。

1.2血小板的采集 機(jī)采血小板是指一些健康公民使用血液細(xì)胞分離機(jī)捐獻(xiàn)血液中血小板的獻(xiàn)血行為。一般健康人捐血后2d血小板就可以恢復(fù)到正常水平。在采集血小板時(shí)，用針管從一只消毒的手臂將血液引入血液分離機(jī)中，然后分離出血小板，然后保存在血袋中，最后將分離后的其它成本回輸給獻(xiàn)血者。

2 獻(xiàn)血的前后間隔不同對(duì)血小板采集的影響

健康人士血液中血小板的個(gè)數(shù)一般都在1.0～3×1011/L，目前，血小板常用于治療腫瘤病和血液病，隨著目前醫(yī)院對(duì)血小板的需求量增加，導(dǎo)致對(duì)獻(xiàn)血人員的血小板的采集要求更加嚴(yán)格。下面筆者就獻(xiàn)血的前后周期的不同對(duì)血小板采集的影響進(jìn)行闡述。

筆者就某年獻(xiàn)血的60例機(jī)采血小板的男性獻(xiàn)血者進(jìn)行研究，對(duì)這些獻(xiàn)血者獻(xiàn)血后1d、獻(xiàn)血后15d、獻(xiàn)血后30d以及獻(xiàn)血后60d白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板以及血紅蛋白和紅細(xì)胞壓積進(jìn)行記錄。在記錄的過程中將60例獻(xiàn)血人員分成兩組進(jìn)行記錄，1組為30例血小板計(jì)數(shù)在2.5×1011/L左右的捐獻(xiàn)單劑量的獻(xiàn)血者，兩組為30例血小板在3×1011/L左右的捐獻(xiàn)雙劑量的獻(xiàn)血者，然后根據(jù)兩者記錄得出合適可行的獻(xiàn)血周期，從而研究出獻(xiàn)血的前后周期不同可能對(duì)血小板采集的影響。

根據(jù)上面兩個(gè)表格可以知道，獻(xiàn)血人員在獻(xiàn)血15d后，血小板計(jì)數(shù)跟獻(xiàn)血前還存在一定的差異，而當(dāng)獻(xiàn)血1個(gè)月后，血小板計(jì)數(shù)大致恢復(fù)到獻(xiàn)血前的狀態(tài)，獻(xiàn)血2個(gè)月后，獻(xiàn)血人員的血小板計(jì)數(shù)仍然沒有多大的變化。由此可以得出，獻(xiàn)血人員把獻(xiàn)血周期控制到1到2個(gè)月獻(xiàn)血1次對(duì)獻(xiàn)血人員的健康狀況影響較小。

若獻(xiàn)血人員對(duì)獻(xiàn)血周期沒有明確的概念，獻(xiàn)血后身體內(nèi)血小板計(jì)數(shù)還未恢復(fù)就再次獻(xiàn)血，不僅會(huì)影響到采集的血小板計(jì)數(shù)過少，就會(huì)使得血液中的血小板體積和血小板體積分布寬度數(shù)值偏小，當(dāng)獻(xiàn)血者的血液中血小板體積偏?。ㄐ∮?2時(shí)）時(shí)，就會(huì)導(dǎo)致收集到的量大大較少，甚至?xí)挥姓Ｋ降?/10；而當(dāng)獻(xiàn)血者的血液中血小板分布寬度偏?。ㄐ∮?2時(shí)）時(shí)，雖然收集的血小板計(jì)數(shù)情況有所好轉(zhuǎn)，但還是與正常狀況相差較多。這樣會(huì)使得采集到的血小板純度不高，從而影響到血小板采集的質(zhì)量。

3 獻(xiàn)血的間隔時(shí)間影響血小板采集的解決措施

3.1加強(qiáng)對(duì)獻(xiàn)血人員的相關(guān)知識(shí)教育 目前，我國對(duì)獻(xiàn)血的相關(guān)法律做出改動(dòng)，導(dǎo)致很多獻(xiàn)血人員都不怎么了解新改動(dòng)后的相關(guān)的獻(xiàn)血要求，同時(shí)，獻(xiàn)血人員對(duì)獻(xiàn)血的周期把握不準(zhǔn)，獻(xiàn)血沒有什么規(guī)律，導(dǎo)致在獻(xiàn)血時(shí)自身血小板計(jì)數(shù)不足，這就大大影響了血小板的采集，還會(huì)使得采集到的血小板質(zhì)量不高。因此，相關(guān)機(jī)構(gòu)應(yīng)該多組織這樣的獻(xiàn)血安全知識(shí)講座，讓獻(xiàn)血人員學(xué)習(xí)到更多的這方面的知識(shí)[1-3]，從而做到合理獻(xiàn)血。

3.2獻(xiàn)血人員應(yīng)該通過實(shí)驗(yàn)了解自己的獻(xiàn)血的最佳周期 獻(xiàn)血人員在獻(xiàn)血前，應(yīng)該測(cè)試自己血液中各成份的含量，然后再獻(xiàn)血后的1h，15d，30d以及60d對(duì)血液的各成分各個(gè)測(cè)量，并做好相關(guān)記錄。最后觀察自己血液成分的恢復(fù)情況，從而制定一個(gè)適合自己的獻(xiàn)血周期。這樣不僅能夠保障自己的健康狀況，還能為他人貢獻(xiàn)自己的一份力。

3.3國家應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)獻(xiàn)血的重視，制定一些合理有效的法規(guī) 國家應(yīng)該開展提倡獻(xiàn)血的相關(guān)教育，讓大多數(shù)人都學(xué)會(huì)主動(dòng)獻(xiàn)血，這樣不僅能降低對(duì)血小板的需求，同時(shí)還能夠較少哪些經(jīng)常獻(xiàn)血的人的獻(xiàn)血頻率。同時(shí)，醫(yī)療單位還應(yīng)該對(duì)個(gè)獻(xiàn)血單位的獻(xiàn)血記錄進(jìn)行統(tǒng)一登記以及管理，以至于醫(yī)護(hù)人員能夠很清楚的理解到獻(xiàn)血人員上次的獻(xiàn)血時(shí)間，以便做出合理的判斷。

4 結(jié)語

本文通過對(duì)獻(xiàn)血的間隔時(shí)間以及血小板的采集進(jìn)行敘述，然后通過一些調(diào)查資料得出獻(xiàn)血間隔時(shí)間的不同可能對(duì)血小板采集的影響，從而提出合理有效的解決措施，建議我國衛(wèi)生部門能夠有效的結(jié)合我國的實(shí)際情況認(rèn)真修訂獻(xiàn)血標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)參照一些國際化的標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)我國的獻(xiàn)血進(jìn)行規(guī)范，以利于采集的血小板質(zhì)量可靠，從而給需要的患者最好的治療。

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編輯/蘇小梅