淺析影響護士長職責作用的心理素質

\"三分醫(yī)七分護\"既對患者有一種精神安慰，又從一個側面反映了護理工作的重要。而護理工作的好否在很大程度上取決于護理領導系統(tǒng)的管理水平，護士長作為護理領導系統(tǒng)的中層骨干力量，其心理素質如何可能直接影響護理管理水平。由此，探討護士長的心理素質對其職責作用的影響就顯得尤為必要。筆者以此為題，談點粗淺看法。

1 探討護士長心理素質的出發(fā)點

1.1任務所迫 護理管理工作的基本任務是帶好護理隊伍、培訓護理人員、和諧護患關系、協(xié)調科間科內護理工作、執(zhí)行護理規(guī)范、確保護理質量、為患者提供良好護理服務、保障患者安全。要完成這些任務，沒有護士長不行，沒有護士長的良好心理素質更不行。因為護士長是人際關系、咨詢服務、決策護理工作的角色，要扮演好護士長角色，就需要有良好的心理素質，這是護理管理工作任務所迫切要求的。

1.2選拔需要 護士長是有職責作用的，不然不會設置護士長崗位。目前在選拔護士長過程中，其基本形式是競爭上崗、擇優(yōu)聘任，\"爭\"就爭在心理素質上，\"憂\"就憂在心理適應性。有的護士長由于不夠良好的心理素質要求，雖然學歷高，資歷深，但工作業(yè)績平平，不是科內護士間不團結就是醫(yī)護之間不協(xié)調，不是護理差錯不斷就是護患關系不和諧甚至有很濃的\"火藥味\"，這樣的護士長，其職責作用就沒有顯現(xiàn)出來，形同虛設。因此，在選拔護士長時，要把具備良好心理素質作為\"爭\"、\"憂\"的內容之一，這樣才能有利于護士長職責作用的充分發(fā)揮。

1.3環(huán)境要求 目前看病難和看病貴的矛盾突出，醫(yī)院的社會經濟環(huán)境有不適應和諧社會要求的方面，醫(yī)患關系時有沖突，有的護士長扮演\"沖突平息者\"[2]的角色能力強，及時妥善化解矛盾，患者心服口服；有的護士長對此矛盾無能為力，心有余悸。這些都與護士長的心理素質有關系，所以有必要去探討它。

2 護士長心理素質行為表現(xiàn)類型

根據(jù)管理行為學就領導者素質與能力的觀點，構成領導者的基本素質不僅包括領導者的品德、能力、智力、性格、氣質等，還包括觀念、人文、專業(yè)等技能，而領導者的影響力是由傳統(tǒng)、職位、資歷等所構成的權力影響力因素和由品格、知識、才能、感情等所構成的非權力影響力因素[3]兩個方面綜合的結果，這些因素中都有心理素質的成份和作用。護士長雖然不是完全意義上的領導，但護士長的職責作用表現(xiàn)出了一種領導行為?？傋o士長在院內有指揮和協(xié)調護理工作、調配全院護士、組織護士考核等方面的領導行為，科護士長具有領導和組織科內護理工作的領導行為，而這種行為集中反映了護士長的個性、氣質、能力、性格等特征，其行為取決于護士長的需要和動機，因為人的行為是由動機所支配的，動機則是由需要引起的[4]。影響行為的有護士長的態(tài)度和價值觀。依據(jù)這些理論，從行為表現(xiàn)上看，護士長的心理素質有以下類型。

2.1服從與指揮型 它的行為表現(xiàn)最大特征是對上級指示、制度等傳達貫徹迅速，服從上級意識強，對下屬工作要求嚴格。

2.2協(xié)調與情商型 它的行為表現(xiàn)標志是善于溝通，很容易控制情緒，對人對事處理冷靜。

2.3人本與溫和型 它的行為表現(xiàn)明顯特征是重視對人的關懷，比較重視下屬利益，言語文靜親切，態(tài)度溫和。

3 現(xiàn)階段護士長心理素質要訣

3.1心態(tài)正 當護士長的心態(tài)要擺正，這是護士長職責作用發(fā)揮的前提。護士長不是官名身份而是崗位職責，時刻在為患者、下屬服務，要具備4種良好的精神心態(tài)：①要有埋頭苦干、任勞任怨的\"黃牛\"精神心態(tài)。既要帶頭去謀事，又要不計較個人得失，吃苦在前，享樂在后；②要有兢兢業(yè)業(yè)、忠誠職責的\"公仆\"精神心態(tài)，護士長的職責之一就是帶好隊伍，全心全意地為患者和下屬服務，對自己的這一職責要忠誠，公仆的服務意識要貫穿自己的工作始終；③要有精益求精、纖毫勿失的\"工匠\"精神心態(tài)；④護士長要在工作實踐中不斷解放思想，針對工作實際，不斷創(chuàng)新管理方式方法，創(chuàng)造出特色的護理品牌。

3.2思路清 護士長要對自己崗位上應當做什么，什么時候做，怎么去做，如何考核做的效果等，都要有清晰的思路，這是護士長職責作用發(fā)揮的基礎。首先要對一年的工作拿出一個符合全院或科室實際的護理工作計劃，并對這一計劃按月分解。其次是要對計劃的內容、形式在全院或全科護理人員中貫徹，讓護理人員人人知曉，必要時將這一計劃讓全院或科室所有職工了解，以利全院上下對護理工作的支持。最后是對每一天做了什么、計劃落實情況、日常檢查考核情況進行分析，適時調整與實際情況相適應的工作思路，對出現(xiàn)的缺陷問題拿出切實可行的整改措施并督促整改到位，始終保持自己清醒的工作思路。

3.3情況熟 護理工作人員多，接待的患者個性雜，護理事物繁忙，涉及護理法規(guī)、制度、規(guī)范、程序等內容廣。護士長對這些情況都要掌握清楚，這是護士長職責作用發(fā)揮的途徑。①要有學習意識。只有加強對法規(guī)、制度、規(guī)范、程序的學習掌握其內容，才能指導護理管理工作；②要有觀察意識。主要是對護理人員的基本情況和思想狀況、工作表現(xiàn)的觀察，通過觀察才能掌握情況，因人而異的運用管理方法去調動下屬工作積極性；③要溝通意識，主要是對患者及其家屬的溝通，以了解其所思所想，有針對性地改善服務，協(xié)調護患關系；④要有全局意識，主要是對院內情況的掌握，才能與醫(yī)院步調一致，顧全醫(yī)院大局，不誤醫(yī)院的宏觀工作。

3.4過得硬 俗話說\"打鐵還是自身硬\"，自己過不得硬，帶不出一支好隊伍，這是護士長職責作用發(fā)揮的保證。雖然護士長崗位工作負荷很重，早上班晚下班，夜里加班，犧牲雙休日和假節(jié)日，是家常便飯，有時還出力吃苦不落好，有時因一項工作質量問題\"得罪\"下屬，但付出和得到的報酬往往不成正比。面對這些苦處難處，這是對護士長過得硬的考驗。①護士長要在思想上過得硬，靜心修身；②要在工作上過得硬，吃苦在前；③要在作風上過得硬，遵紀守法；四是在自律上過得硬，潔身自好。

參考文獻：

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[3]關培蘭.管理行為學[M].湖北人民出版社，1988：222.

[4]關培蘭.管理行為學[M].湖北人民出版社，1988：44.

[5]曹榮桂.醫(yī)院管理學護理管理分冊[M].人民衛(wèi)生出版社，2003：132.

編輯/哈濤