骨科護(hù)理安全隱患及防范對策

摘要：由于骨科患者大多是受到不同程度的外傷影響，愈合的時(shí)間較長，如果恢復(fù)期間護(hù)理不當(dāng)容易造成安全隱患，對這些隱患需要采取相關(guān)的防范措施。本文就骨科護(hù)理中常見的安全隱患進(jìn)行分析研究，并制定出相關(guān)的防范策略，以便提高骨科護(hù)理的質(zhì)量和安全性。

關(guān)鍵詞：骨科；護(hù)理；安全隱患；防范

護(hù)理安全性指的是在護(hù)理的過程中，要嚴(yán)格遵循護(hù)理制度和操作流程進(jìn)行護(hù)理，確?；颊咴谥委熀涂祻?fù)的過程中獲得身心的安全[1]。護(hù)理安全是護(hù)理管理工作中的重要內(nèi)容，在任何一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)差錯，都可能會導(dǎo)致嚴(yán)重的后果，嚴(yán)重者會引發(fā)醫(yī)療糾紛。另外，由于骨科患者受到的意外傷害比較嚴(yán)重，具有并發(fā)癥多、手術(shù)多、功能障礙多等特點(diǎn)，需要護(hù)理人員引起重視，避免護(hù)理安全隱患的發(fā)生[2]。

1 骨科護(hù)理安全隱患研究

1.1患者引起的安全隱患 骨科患者大多數(shù)是由于意外事故或者交通事故致傷，①在受傷后通常會缺少心理準(zhǔn)確，容易出現(xiàn)悲觀、焦慮、擔(dān)憂、恐懼等不良情緒，對治療具有一定的影響[3]。另外，由于骨科患者下床活動不便，大多數(shù)時(shí)間是臥床休息，容易引起肺部感染和泌尿道感染等并發(fā)癥。②由于患者缺少對骨科疾病的了解，在飲食和功能恢復(fù)方面沒有進(jìn)行正確的操作。③針對受傷比較嚴(yán)重的患者，其體質(zhì)比較差或者年老的患者具有視力障礙，容易導(dǎo)致跌倒和墜床的事故[4]。

1.2護(hù)理人員引起的安全隱患

1.2.1護(hù)理人員的責(zé)任心不夠強(qiáng) 多數(shù)醫(yī)院不愿在護(hù)理人員方面投入過多的精力，從而使得護(hù)理人員身心疲憊，同時(shí)還會產(chǎn)生抵觸的情緒。因此，護(hù)理人員在工作上缺乏激情，工作態(tài)度欠缺，責(zé)任感不強(qiáng)，從而會影響到護(hù)理安全性，容易引發(fā)護(hù)患糾紛[5]。

1.2.2護(hù)理人員專業(yè)知識不夠扎實(shí) 目前，大多數(shù)醫(yī)院在聘用護(hù)理人員的時(shí)候，對護(hù)理人員招聘的標(biāo)準(zhǔn)要求不夠高，使得大多年輕護(hù)士對專業(yè)知識不夠了解。大多護(hù)理人員沒有經(jīng)過教育和培訓(xùn)就上崗，這些都容易帶給患者不良后果[6]的。

1.3管理因素引起的安全隱患

1.3.1護(hù)理工作制度不夠完善 就整個骨科護(hù)理工作而言，規(guī)章制度制定不夠完善，護(hù)理措施落實(shí)不到位，也沒有針對性的護(hù)理管理[7]。在護(hù)理工作監(jiān)督管理方面，沒有制定完善的各項(xiàng)制度流程。護(hù)理專職監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)不夠完善，針對護(hù)理人員的專業(yè)培訓(xùn)教育不夠健全，護(hù)理管理水平較落后[8]。

1.3.2人員配置不夠合理 護(hù)理人員在層次結(jié)構(gòu)的設(shè)置方面和排班制度上不夠科學(xué)合理，沒有充分考慮到重點(diǎn)時(shí)間段的護(hù)理人員安排，護(hù)理人員的護(hù)理工作職責(zé)比較模糊[9]。另外，在護(hù)理質(zhì)量管理中沒有制定專業(yè)的質(zhì)量控制方案，沒有對護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)的措施。

2 骨科護(hù)理安全防范策略

2.1加強(qiáng)對患者進(jìn)行健康和康復(fù)教育 由于骨科患者的病程較長，大多數(shù)患者對自身的身體狀況和疾病等不夠了解，會產(chǎn)生不良情緒。護(hù)理人員應(yīng)該及時(shí)向患者講解骨科疾病相關(guān)的知識，消除患者的心理壓力和不良情緒[10]。另外，告知患者治療的方案、手術(shù)流程、術(shù)后康復(fù)和預(yù)后的效果和不良影響等，讓患者充分了解到自身疾病的知識，做好心理準(zhǔn)備，積極配合醫(yī)生治療，從而有效的減少護(hù)理安全隱患的發(fā)生。當(dāng)骨科患者在進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的時(shí)候，護(hù)理人員需要針對患者的身體情況和恢復(fù)進(jìn)程等進(jìn)行考慮，制定出適合患者功能恢復(fù)的訓(xùn)練方案，避免發(fā)生異常情況[11]。如：針對關(guān)節(jié)置換術(shù)后的患者，就需要告知患者如何正確的進(jìn)行肢體功能練習(xí)，如果肢體位置、肢體移動以及功能練習(xí)的方式不正確，就會導(dǎo)致人工關(guān)節(jié)發(fā)生脫位等不良后果。

2.2加強(qiáng)對護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)的培訓(xùn) 需要對護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)的法律知識培訓(xùn)，增強(qiáng)護(hù)理人員的法律意識和法制觀念，使得護(hù)士知法、懂法、守法、依法，以便增強(qiáng)護(hù)士的責(zé)任感，嚴(yán)格按照相關(guān)法律法規(guī)以及制度進(jìn)行護(hù)理[12]。另外，還需要加強(qiáng)對護(hù)理人員進(jìn)行職業(yè)道德教育，定期對護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)知識培訓(xùn)，提高自身的專業(yè)質(zhì)素和技能[13]。

2.3建立完善的護(hù)理管理制度 需要建立好各項(xiàng)護(hù)理管理制度，明確操作流程和規(guī)范。另外，還需要定期檢查護(hù)理工作的質(zhì)量和效率，采取公平的績效考評制度，提高護(hù)理人員工作的積極性。還需要建立護(hù)理安全隱患管理體制，針對可能出現(xiàn)的護(hù)理安全隱患進(jìn)行預(yù)防，嚴(yán)格監(jiān)控，從而避免護(hù)理安全隱患的發(fā)生。在人員配置方面要充分考慮到護(hù)理人員的實(shí)際情況，合理安排人員值班，注意同班護(hù)理人員的搭配，從而有效的保障護(hù)理的安全性。

3 總結(jié)

隨著醫(yī)療事業(yè)的不斷進(jìn)步和發(fā)展，對護(hù)理質(zhì)量的要求也越來越高。護(hù)理安全是護(hù)理管理中的重要環(huán)節(jié)，尤其是在骨科患者的護(hù)理中急需要注意護(hù)理安全和護(hù)理質(zhì)量，通過對骨科護(hù)理安全隱患進(jìn)行分析，并對防范策略進(jìn)行探討，在實(shí)際護(hù)理工作中，需要根據(jù)實(shí)際情況，制定出相關(guān)的護(hù)理方案，考慮到可能發(fā)生的護(hù)理安全隱患，從而采取有效的措施避免安全隱患的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)：

[1]閻成美.護(hù)理安全重在細(xì)節(jié)的管理[J].管理雜志，2009，16（6）：19-21.

[2]張煒.神經(jīng)內(nèi)科臨床常見的護(hù)理安全隱患與防范措施[J].吉林醫(yī)學(xué)，2011，12（2）：21-23.

[3]賀愛蘭.實(shí)用?？谱o(hù)士叢書骨科分冊[M].長沙：湖南科學(xué)技術(shù)出版社，2010.

[4]薛芬.護(hù)理細(xì)節(jié)安全管理應(yīng)重視的幾個問題[J].護(hù)理實(shí)踐研究，2009，26（1）：170.

[5]馮章伶.新形勢下骨科護(hù)理安全隱患與對策[J].井岡山學(xué)院學(xué)報(bào)，2009，29（1）：18-19.

[6]鄭筠.骨科護(hù)理常見問題分析與對策[J].護(hù)理雜志，2010，26（7）：112-113.

[7]李梅.患者常見護(hù)理安全隱患及預(yù)防對策[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊，2010，12（9）：168-169.

[8]夏珍.骨科護(hù)理安全管理的實(shí)踐與體會[J].護(hù)理研究，2011，34（8）：21-22.

[9]李旭輝.淺談骨科護(hù)理安全隱患及防范對策[J].中外醫(yī)療，2011，30（4）：45-46.

[10]姜麗.骨科護(hù)理中潛在的護(hù)理糾紛與防護(hù)對策[J].中國健康月刊，2011，30（9）：14-15.

[11]陳勇.骨科護(hù)理中潛在的不安全因素及管理對策[J].醫(yī)學(xué)信息，2011，24（8）：61-63.

[12]胡明蘭.淺談創(chuàng)傷骨科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥，2011，15（4）：16-18.

[13]陳素.骨科護(hù)理的安全隱患及人性化護(hù)理的探討[J].求醫(yī)問藥，2011，19（8）：12-13.

編輯/哈濤