觀察妊高癥產(chǎn)婦的護(hù)理干預(yù)效果

摘要：目的 本文主要探討患有妊娠期高血壓疾病產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的臨床效果。方法 在我院2013年6月～2014年12月所收治的妊娠期高血壓產(chǎn)婦中選取60例作為此次研究對象，隨機(jī)分為觀察組和對照組，對照組產(chǎn)婦采用常規(guī)護(hù)理，觀察組產(chǎn)婦在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，比較兩組產(chǎn)婦的護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組產(chǎn)婦在產(chǎn)時(shí)并發(fā)癥、住院時(shí)間、產(chǎn)后2h出血量、產(chǎn)程時(shí)間、分娩方式、子癇發(fā)病率等方面明顯優(yōu)于對照組產(chǎn)婦，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 對于妊娠期高血壓產(chǎn)婦，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，有助于提高母嬰的生存質(zhì)量，降低子癇發(fā)病率，減少產(chǎn)后2h出血量，具有一定的應(yīng)用價(jià)值，值得大力推廣使用。

關(guān)鍵詞：護(hù)理干預(yù)；妊娠期；高血壓；護(hù)理干預(yù)；臨床效果

妊娠期高血壓疾病也稱為妊高癥，是孕婦、產(chǎn)婦特有的、常見的并發(fā)癥，是指婦女妊娠20w以后，全身小動脈痙攣導(dǎo)致的水腫、蛋白尿、高血壓等，會引發(fā)身體重要器官的病理生理變化，如腎、心、腦、肝等，嚴(yán)重時(shí)還可能導(dǎo)致心腎功能衰竭、腦出血、腦水腫、昏迷、抽搐等，甚至死亡，如果不能得到及時(shí)有效的治療，將會嚴(yán)重影響產(chǎn)婦的身體健康。

1 資料與方法

1.1一般資料 在我院2013年6月～2014年12月所收治的妊娠期高血壓產(chǎn)婦中選取60例作為此次研究對象，隨機(jī)分為觀察組和對照組。對照組30例產(chǎn)婦采用常規(guī)護(hù)理，年齡23～35歲，平均年齡（27.4±1.6）歲；妊娠時(shí)間30～40w，平均妊娠時(shí)間（37.8±2.1）；妊高癥輕度14例，中度9例，重度7例；觀察組30例產(chǎn)婦在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，年齡23～35歲，平均年齡（28.1±1.2）歲；妊娠時(shí)間30～40w，平均妊娠時(shí)間（38.2±1.9）；妊高癥輕度11例，中度7例，重度12例。兩組產(chǎn)婦的年齡、妊娠時(shí)間、妊高癥程度等情況沒有明顯的差異，P>0.05，具有可比性，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法

1.2.1對照組產(chǎn)婦 對照組30例產(chǎn)婦采用常規(guī)護(hù)理模式輔助治療，主要包括治療藥物療效、分娩過程、病房環(huán)境、規(guī)章制度等的講解[1]。

1.2.2觀察組產(chǎn)婦 觀察組30例產(chǎn)婦在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。主要包括護(hù)理干預(yù)和癥狀觀察。①護(hù)理干預(yù)：定期對妊娠期高血壓產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)前檢查和護(hù)理干預(yù)，通過發(fā)放宣傳手冊、播放VCD、口頭宣講等方式向孕婦、產(chǎn)婦介紹分娩的程序、妊娠期的生理、心理保健、胎兒在母體內(nèi)的發(fā)育過程以及相關(guān)的妊娠知識，使孕婦、產(chǎn)婦明白預(yù)防病情加重的方法以及降低疾病對母嬰傷害的防控措施[2]。②癥狀觀察：護(hù)理人員要定期巡視病房，詳細(xì)的詢問產(chǎn)婦是否存在嘔吐、惡心、頭昏、頭痛等不舒服的情況，密切監(jiān)測產(chǎn)婦的血壓、呼吸等生命體征，如果發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦有劇烈疼痛的癥狀，就有可能是子癇發(fā)作的征兆，產(chǎn)婦如果有抽搐癥狀時(shí)，護(hù)理人員要及時(shí)向主治醫(yī)生報(bào)告，保持環(huán)境安靜，盡量避免外在環(huán)境對產(chǎn)婦的刺激。子癇發(fā)作的產(chǎn)婦要在口中置入壓舌板或者開口器，防止舌后墜引發(fā)窒息或者舌咬傷?；杳缘漠a(chǎn)婦要停止食用任何事物，以免引發(fā)吸入性肺炎，平臥時(shí)頭要偏向一側(cè)，保持產(chǎn)婦的呼吸道通暢[3]。

1.3觀察指標(biāo) 觀察兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)時(shí)并發(fā)癥（新生兒窒息、胎兒窘迫、宮縮乏力）發(fā)生率、產(chǎn)后2h出血量、產(chǎn)程時(shí)間、分娩方式、子癇發(fā)生率等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 此次研究的所以資料和數(shù)據(jù)采用專業(yè)的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0處理分析，計(jì)量數(shù)據(jù)用（x±s）表示，計(jì)數(shù)和計(jì)量資料經(jīng)過？字2和t檢驗(yàn)，P<0.05，有明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組產(chǎn)婦分娩方式的比較 觀察組產(chǎn)婦順產(chǎn)率為63.3%，對照組產(chǎn)婦順產(chǎn)率為26.7%，觀察組產(chǎn)婦的順產(chǎn)率明顯低于對照組產(chǎn)婦，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（見表1）。

2.2兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后2h的出血量和產(chǎn)程時(shí)間比較 觀察組產(chǎn)婦在第一、二產(chǎn)程時(shí)間、產(chǎn)后2h出血量以及住院時(shí)間等方面明顯優(yōu)于對照組產(chǎn)婦，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（見表2）。

2.3兩組產(chǎn)婦子癇發(fā)病率和產(chǎn)時(shí)并發(fā)癥比較 觀察組產(chǎn)婦的新生兒窒息率、宮縮乏力率、胎兒窘迫率以及子癇發(fā)病率等方面明顯低于對照組產(chǎn)婦，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（見表3）。

3 討論

妊娠期高血壓都會在一定程度上出現(xiàn)心理平衡失調(diào)的癥狀，出現(xiàn)耐性缺乏、疑慮、失望、憂愁、焦慮、恐懼等不良心理[4]，而有關(guān)資料顯示，恐懼、緊張等不良心理會使產(chǎn)婦的交感神經(jīng)興奮，其末梢就會釋放大量去甲腎上腺素和兒茶酚胺，使人體全身的微血管收縮，增加外周的阻力，心、腦、腎等重要的器官就會缺血，血壓升高，從而加重病情[5]。導(dǎo)致胎兒在宮內(nèi)缺氧，出現(xiàn)胎兒窘迫等危險(xiǎn)情況，兒茶酚胺的分泌增加，也會導(dǎo)致宮縮無力或者紊亂，最終造成產(chǎn)程延長，甚至難產(chǎn)。本次研究結(jié)果顯示，對妊娠期高血壓產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，可以增加產(chǎn)婦對疾病的了解，可以消除產(chǎn)婦恐懼、焦慮等不良情緒，幫助產(chǎn)婦樹立信心；持續(xù)的圍生期護(hù)理干預(yù)，有利于控制疾病的發(fā)展，提高人口出生的質(zhì)量，降低重癥妊高癥發(fā)生率和產(chǎn)婦死亡率。

本次研究結(jié)果表明，對于妊娠期高血壓產(chǎn)婦，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，為孕婦、產(chǎn)婦提供持續(xù)性的情感支持和人性化服務(wù)，有助于提高母嬰的生存質(zhì)量，降低子癇發(fā)病率，減少產(chǎn)后2h出血量，具有一定的應(yīng)用價(jià)值和治療優(yōu)勢，值得大力推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

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[3]張英艷.妊娠期高血壓綜合征臨床護(hù)理干預(yù)效果的觀察[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2010，31（13）：2149-2150.

[4]劉瑞濤.張永東.妊娠高血壓綜合癥產(chǎn)婦應(yīng)用護(hù)理干預(yù)的效果觀察[J].健康之路，2014，13（1）：246-247.

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編輯/蘇小梅