人性化護(hù)理模式在新生兒肺炎護(hù)理中的應(yīng)用分析

摘要：目的 分析人性化護(hù)理模式在新生兒肺炎護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 資料選取本院收治的肺炎新生患兒116例，隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，每組58例。對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理，觀察組均予以人性化護(hù)理模式，比較兩組患兒肺部改善情況、臨床癥狀消失時(shí)間及復(fù)發(fā)率。結(jié)果 觀察組肺部陰影消失率和縮小率均高于對(duì)照組，但比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；觀察組發(fā)熱、咳嗽、頭痛和咽痛癥狀消失時(shí)間均短于對(duì)照組，且比較差異均具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組共報(bào)告4例，復(fù)發(fā)率為6.90%（4/58）；對(duì)照組共報(bào)告7例，復(fù)發(fā)率為12.07%（7/54）；兩組復(fù)發(fā)率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 人性化護(hù)理模式在新生兒肺炎護(hù)理中的應(yīng)用效果顯著，具有推廣價(jià)值。

關(guān)鍵詞：人性化護(hù)理；新生兒；肺炎

新生兒肺炎屬于常見(jiàn)性呼吸道疾病，其主要臨床癥狀有發(fā)熱、咳嗽和呼吸困難等，易引發(fā)呼吸衰竭、心力衰竭等并發(fā)癥進(jìn)而嚴(yán)重威脅患兒生命安全[1]。目前臨床多采用供氧與保暖等方式行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，本研究針對(duì)選定的58例患有肺炎的新生兒給予人性化護(hù)理并觀察干預(yù)效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 資料選自本院收治的116例患有肺炎的新生兒，均符合《諸福棠實(shí)用兒科學(xué)（第7版）》中診斷標(biāo)準(zhǔn)，且經(jīng)X線等輔助確診，并按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為觀察組與對(duì)照組，兩組各58例[2]。觀察組男女比例30：28，年齡0～25d，平均（12.50±9.61）d，其中衣原體肺炎13例，支原體肺炎21例，病毒性肺炎24例；對(duì)照組男女比例27：31，年齡0～25d，平均（12.49±9.73）d，衣原體肺炎14例，支原體肺炎20例，病毒性肺炎24例。兩組患兒基線資料無(wú)明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對(duì)照組行消毒、退熱及清除吸入物等常規(guī)臨床護(hù)理措施，嚴(yán)格監(jiān)測(cè)患兒各項(xiàng)生命體征；觀察組行人性化護(hù)理干預(yù)：①心理護(hù)理，患兒年齡較小易出現(xiàn)哭鬧、不安等行為，護(hù)理人員可輕柔撫摸患兒以增強(qiáng)其安全感，指導(dǎo)患兒家屬掌握疾病基本知識(shí)以幫助患兒提高治療依從性；②退熱護(hù)理，密切關(guān)注患兒心率、體溫等變化，運(yùn)用酒精擦拭等多種物理方法降溫，遵循醫(yī)囑予以用藥；③保溫護(hù)理，護(hù)理人員調(diào)節(jié)暖箱溫度使患兒體溫保持36.4℃～37.5℃，對(duì)于體溫不升患兒，護(hù)理人員將棉布外套包裹40℃熱水袋置于其肢端以防燙傷，1～2h更換一次熱水；④呼吸護(hù)理，嚴(yán)格監(jiān)測(cè)患兒呼吸情況，必要時(shí)用較細(xì)的柔軟吸管予患兒吸痰，注意負(fù)壓不能過(guò)大且時(shí)間不超過(guò)15s，每日予患兒霧化吸入抗生素等藥物；⑤保持患兒病房清潔、安靜，控制室溫在22℃～24℃且濕度在55%～60%。

1.3觀察指標(biāo) 通過(guò)X線胸片檢查患兒肺部陰影改善情況，總改善率=陰影消失率+陰影縮小率；比較兩組發(fā)熱、咳嗽、頭痛和咽痛癥狀消失時(shí)間以及計(jì)算患兒復(fù)發(fā)率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本研究所有數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間比較用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)用百分比（%）表示，以χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)表示比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患兒肺部改善情況 觀察組肺部陰影消失率和縮小率均高于對(duì)照組，但比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；觀察組肺部陰影無(wú)變化率低于對(duì)照組且總改善率高于對(duì)照組，比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2兩組患兒癥狀消失時(shí)間比較 觀察組發(fā)熱、咳嗽、頭痛和咽痛癥狀消失時(shí)間均短于對(duì)照組，且比較差異均具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.3兩組患兒復(fù)發(fā)情況 觀察組共報(bào)告4例，復(fù)發(fā)率為6.90%（4/58）；對(duì)照組共報(bào)告7例，復(fù)發(fā)率為12.07%（7/54）；兩組復(fù)發(fā)率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

3 討論

新生兒肺炎包括產(chǎn)前感染和出生后感染兩種途徑，新生兒由于呼吸系統(tǒng)尚未發(fā)展完全，致使其罹患肺炎的幾率增加；有研究數(shù)據(jù)顯示，肺炎是導(dǎo)致新生兒死亡的首要原因，所占比例高達(dá)12%～20%[3]。為尋求更有效的護(hù)理方案，此次研究選取本院116例肺炎新生患兒并隨機(jī)分成兩組，觀察組58例予人性化護(hù)理，與行常規(guī)護(hù)理干預(yù)的58例對(duì)照組進(jìn)行肺部改善情況、癥狀消失時(shí)間和復(fù)發(fā)率比較。

人性化護(hù)理是近年出現(xiàn)的新型護(hù)理服務(wù)觀念，指護(hù)理人員以患者為中心，注重患者生理護(hù)理的基礎(chǔ)上加強(qiáng)其精神與心理等方面舒適度，以促進(jìn)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量提高的干預(yù)模式[4]。根據(jù)本次研究結(jié)果，護(hù)理后的兩組患兒肺部陰影均有改善，且觀察組總改善率100.00%高于對(duì)照組的82.76%。其主要原因在于，本研究中觀察組實(shí)施的人性化護(hù)理模式是以患兒實(shí)際情況為根據(jù)的針對(duì)性方案，護(hù)理人員準(zhǔn)確把握患兒年齡較小的客觀實(shí)際后給予心理護(hù)理以引導(dǎo)患兒積極配合治療，并與其家屬交流溝通以共同安撫患兒煩躁或不安等行為，這與李棚等人在其文獻(xiàn)中證實(shí)的結(jié)果一致[5]。另外本研究結(jié)果顯示，觀察組發(fā)熱、咳嗽、頭痛和咽痛等臨床癥狀消失時(shí)間均比對(duì)照組更短，說(shuō)明人性化護(hù)理能夠穩(wěn)定肺炎新生患兒病情。分析其原因，護(hù)理人員從退熱、保溫、呼吸以及病房環(huán)境等多個(gè)層次對(duì)患兒給予綜合全面護(hù)理，諸護(hù)理干預(yù)措施協(xié)同發(fā)揮作用，從而實(shí)現(xiàn)縮短患兒發(fā)熱、咳嗽等臨床癥狀消失時(shí)間的目的[6]。同時(shí)結(jié)果還顯示，患兒復(fù)發(fā)率較低，其中觀察組為6.90%，對(duì)照組是12.07%。究其原因，一方面護(hù)理人員認(rèn)真給予患兒各方面臨床護(hù)理，另一方面對(duì)患兒家屬進(jìn)行病情教育并指導(dǎo)照顧患兒方法和注意事項(xiàng)，進(jìn)而有助于減少患兒復(fù)發(fā)事件[7，8]。

綜上所述，人性化護(hù)理模式不僅能夠有效改善患兒肺部功能，而且可以縮短患兒臨床癥狀消失時(shí)間并降低復(fù)發(fā)率，干預(yù)效果較好。

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