床邊責(zé)任制護(hù)理在心血管內(nèi)科中的應(yīng)用價(jià)值

摘要：目的 分析床邊責(zé)任制護(hù)理在心血管內(nèi)科中的應(yīng)用價(jià)值。方法 2013年11月～2014年11月，選取我院心血管內(nèi)科的患者60例作為研究對(duì)象，另外抽選我院20名護(hù)理人員作為研究對(duì)象，對(duì)他們進(jìn)行合理的分配，研究結(jié)果歸為實(shí)驗(yàn)組；另外將2012年10月～2013年10月我院心血管內(nèi)科的60例患者作為對(duì)照組的研究對(duì)象，研究結(jié)果歸為對(duì)照組；對(duì)實(shí)驗(yàn)組的采取床邊責(zé)任制的護(hù)理方法，對(duì)照組則是采用常規(guī)的護(hù)理方法，對(duì)比兩組的護(hù)理效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組采用床邊責(zé)任制護(hù)理之后，我院心血管內(nèi)科的護(hù)理水平明顯高于之前，患者的滿(mǎn)意度明顯高于實(shí)行床邊責(zé)任制護(hù)理之前，滿(mǎn)意程度高達(dá)91.67%，差異顯著，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 在我院的心血管內(nèi)科中實(shí)行床邊責(zé)任制護(hù)理的方式可以提高護(hù)理水平，提高患者的滿(mǎn)意度，并且可以改善醫(yī)護(hù)人員與患者之間關(guān)系，對(duì)臨床的護(hù)理價(jià)值有著很重要的作用。

關(guān)鍵詞：床邊責(zé)任制護(hù)理；心血管內(nèi)科；應(yīng)用價(jià)值

近年來(lái)，隨著我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)不斷進(jìn)步，醫(yī)療水平的不斷提升，人們?cè)谥委熂膊r(shí)不再是只要求疾病治療的有效程度[1]，對(duì)醫(yī)院的護(hù)理水平也有了更高的要求，這同時(shí)促使著院方對(duì)于自己醫(yī)院的整體護(hù)理水平有了更高地追求。護(hù)理在醫(yī)療工作中有著重要的地位[2]，本研究主要針床邊責(zé)任制護(hù)理在心血管內(nèi)科中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行分析，具體的分析內(nèi)容如下：

1資料與方法

1.1 一般資料 2013年11月～2014年11月，選取我院心血管內(nèi)科的患者60例作為研究對(duì)象，另外抽選我院20名護(hù)理人員作為研究對(duì)象，對(duì)他們進(jìn)行合理的分配，研究結(jié)果歸為實(shí)驗(yàn)組；另外將2012年10月～2013年10月我院心血管內(nèi)科的60例患者作為研究對(duì)象，研究結(jié)果歸為對(duì)照組。

實(shí)驗(yàn)組的60例心血管內(nèi)科患者，男32例，女28例，年齡在60～75歲，平均年齡（69.41±5.12）歲，均符合心血管疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。護(hù)理人員20名，性別女，護(hù)士的年齡為21～42歲，平均年齡（33.28±7.53）歲；其中本科學(xué)歷的有5名、中專(zhuān)學(xué)歷的有3名、大專(zhuān)學(xué)歷的有12名；護(hù)士職稱(chēng)的有16名、護(hù)師職稱(chēng)的有2名、主管護(hù)師職稱(chēng)的有2名；護(hù)士19名，護(hù)士長(zhǎng)為1名；從事心血管內(nèi)科的工作時(shí)間為2～20年，平均（13.67±5.24）年。

對(duì)照組的60例心血管內(nèi)科患者，男35例，女25例，年齡在61～74歲，平均年齡（67.33±5.49）歲，這60例患者均符合心血管疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)對(duì)照組的患者實(shí)行常規(guī)的護(hù)理方式。

實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組兩組患者以及參與護(hù)理的醫(yī)護(hù)人員在性別、年齡上沒(méi)有明顯的差異，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

1.2方法 2012年10月～2013年10月，我院的心血管內(nèi)科沒(méi)有實(shí)行床邊責(zé)任制護(hù)理的方式，與其他科室的護(hù)理方式一樣，均是常規(guī)的護(hù)理方式。

2013年11月～2014年11月，對(duì)我院的心血管內(nèi)科實(shí)行床邊責(zé)任制的護(hù)理方式，具體的方式如下：首先將這60例患者，也即60張病床分成四個(gè)小組，按照病床的編號(hào)將1～15號(hào)病床編入第一小組，將16～30號(hào)病床編入第二小組，將31～45號(hào)病床編入第三小組，將46～60號(hào)病床編入第四小組。然后挑選出4位固定的床邊護(hù)士；另安排護(hù)士長(zhǎng)和1位有護(hù)師職稱(chēng)以及2位經(jīng)驗(yàn)比較豐富的護(hù)理人員作為責(zé)任護(hù)士進(jìn)行監(jiān)督，這4名責(zé)任護(hù)士不參與夜間值班；剩余12名護(hù)士按照他們各自的排班時(shí)間，參與到對(duì)患者的具體護(hù)理行為當(dāng)中，并與固定的床邊護(hù)士進(jìn)行密切配合，同時(shí)要保證白天每個(gè)小組至少要有2名床邊護(hù)士在病床旁。4名固定的床邊護(hù)士采取輪流休息的制度。人員不足時(shí)，責(zé)任護(hù)士以及護(hù)士長(zhǎng)需要投入到床位的管理中。

心血管內(nèi)科中參與研究的護(hù)士其排班的時(shí)間同往年一樣[4]，不做改變。在排班、值班的過(guò)程中應(yīng)該注意人性化的管理方式和護(hù)理方式，也要注意護(hù)士交換班之間的配合情況與銜接的力度。除此之外，在具體的護(hù)理工作當(dāng)中，要求參與研究的護(hù)士制定合理的計(jì)劃，對(duì)患者進(jìn)行健康教育，責(zé)任護(hù)士應(yīng)該督促護(hù)士熟悉護(hù)理工作的相關(guān)知識(shí)，提高實(shí)際的護(hù)理操作水平，加強(qiáng)與患者的溝通，增加護(hù)士對(duì)患者病情的理解情況，實(shí)時(shí)地做心理方面的輔導(dǎo)。

研究前后，利用問(wèn)卷調(diào)查的方式（滿(mǎn)分100）對(duì)相關(guān)的護(hù)理情況進(jìn)行調(diào)查。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo) 評(píng)價(jià)護(hù)士的理論知識(shí)水平、實(shí)際操作能力、對(duì)患者的了解情況以及患者的滿(mǎn)意程度。

1.4數(shù)據(jù)處理 所有實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)在實(shí)驗(yàn)結(jié)束后均準(zhǔn)確地錄入到SPSS19.0軟件中進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，以95%作為可信區(qū)間。當(dāng)P<0.05時(shí)，為數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

護(hù)理知識(shí)水平、護(hù)士的實(shí)際操作能力、對(duì)患者的了解程度為計(jì)量資料，使用x±s表示，對(duì)比方法為t檢驗(yàn)；

患者的滿(mǎn)意程度為計(jì)數(shù)資料，使用例數(shù)（%）表示，對(duì)比方法使用χ2檢驗(yàn)。

2結(jié)果

2.1相較于2012年10月～2013年10月的護(hù)理情況，2013年11月～2014年11月，我院心血管內(nèi)科的護(hù)理水平整體有明顯的提高，護(hù)理人員的護(hù)理知識(shí)水平、實(shí)際操作能力以及對(duì)患者的了解情況都有明顯的進(jìn)步。前后對(duì)比差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

2.2床邊責(zé)任制護(hù)理方式實(shí)施之后，患者的滿(mǎn)意明顯提升，滿(mǎn)意程度高達(dá)91.67%，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1，表2。

3討論

研究表明，我院心血管內(nèi)科實(shí)施床邊責(zé)任制護(hù)理之后，患者的滿(mǎn)意程度明顯上升，護(hù)理水平有了整體的提升，通過(guò)床邊責(zé)任制的護(hù)理之后，拉近了護(hù)理人員與患者之間的關(guān)系，改善醫(yī)護(hù)人員與患者之間關(guān)系，對(duì)臨床的護(hù)理價(jià)值有著很重要的作用。

心血管內(nèi)科病房里一般都是年齡偏大的患者，心血管疾病的治療較復(fù)雜，患者的情緒波動(dòng)比較大[5]，因此，提升心血管內(nèi)科病房里護(hù)理水平相當(dāng)重要。通過(guò)實(shí)行床邊責(zé)任制的護(hù)理方式，有助于增加醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者的了解程度；通過(guò)加深對(duì)患者的了解程度，醫(yī)護(hù)人員可以更好地為患者提供人性化的護(hù)理方式，更符合患者實(shí)際需求的護(hù)理方式，促進(jìn)患者的身體盡快地恢復(fù)。

從研究中可以知道，2013年11月～2014年11月，我院的心血管內(nèi)科實(shí)施床邊責(zé)任制的護(hù)理方式之后，護(hù)理人員的護(hù)理知識(shí)水平有了明顯地提升，實(shí)際操作能力也有很明顯地提高，患者的滿(mǎn)意度也創(chuàng)新高，這說(shuō)明床邊責(zé)任制護(hù)理在臨床護(hù)理中有著重要的作用，值得在今后在我院推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]涂麗霞，王靜，陳冬英，等.床邊責(zé)任制護(hù)理在心血管內(nèi)科中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2012，09（20）：28-29.

[2]方志華.探討床邊責(zé)任制護(hù)理在心血管內(nèi)科中的應(yīng)用[J].大家健康（中旬版），2014（2）：281-282.

[3]侯英莉.床邊責(zé)任制護(hù)理在心血管內(nèi)科中的應(yīng)用[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2014（18）：157-159.

[4]凌智聰.對(duì)心血管內(nèi)科患者實(shí)施床邊責(zé)任制護(hù)理的效果觀察[J].醫(yī)藥前沿，2013（13）：256-256.

[5]楊志鳳.床邊責(zé)任制護(hù)理在心血管內(nèi)科中的應(yīng)用[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)（下旬刊），2013，23（12）：7440-7441.

編輯/申磊