80例內(nèi)科疾病老年患者焦慮和抑郁障礙的研究

摘要：目的 研究患有內(nèi)科疾病的老人心理焦慮和抑郁的障礙，為患者的康復(fù)治療提供依據(jù)。方法 選自我院不同科室收治的80例內(nèi)科疾病的老年患者，對(duì)患者的調(diào)查結(jié)果，利用漢密頓焦慮量表以及漢密頓抑郁量表進(jìn)行檢測(cè)。結(jié)果 本次研究發(fā)放了80份調(diào)查問(wèn)卷，全部回收檢查，有效率為100%，調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)患者的性別、受教育程度以及受刺激程度等對(duì)于患者生物焦慮和抑郁癥狀的影響比較大，尤其是神經(jīng)內(nèi)科的患者，其焦慮抑郁程度明顯高于其他內(nèi)科患者，患者的年齡對(duì)于其焦慮和抑郁程度沒(méi)有很大的影響。結(jié)論 內(nèi)科患者的焦率和抑郁程度與患者的年齡關(guān)系不大，但是性別、受教育程度、應(yīng)激事件等因素對(duì)于患者的焦慮和抑郁都有很大的影響。

關(guān)鍵詞：內(nèi)科疾病患者；焦慮和抑郁；障礙

人持續(xù)不斷的緊張和擔(dān)憂即將發(fā)生的事情就是\"焦慮\"，而反復(fù)的后悔和委屈已經(jīng)發(fā)生過(guò)的事情就是\"抑郁\"。臨床研究發(fā)現(xiàn)，內(nèi)科患者的心理障礙發(fā)病率可以達(dá)到25%，一定程度上對(duì)臨床治療效果有著很大的影響。本文主要通過(guò)對(duì)不同內(nèi)科疾病老年患者焦慮和抑郁程度以及狀態(tài)進(jìn)行分析測(cè)評(píng)，探究影響老年患者抑郁和焦慮的影響因素，以提高老年內(nèi)科疾病患者的治愈率。

1 資料與方法

1.1一般資料 選自2013年4月～2014年5月來(lái)我院治療的內(nèi)科患者80例，其中包括22例心血管疾病患者，有25例內(nèi)分泌疾病患者，21例呼吸內(nèi)科疾病患者，12例神經(jīng)內(nèi)科疾病患者，年齡在55～75歲，平均年齡為（58±3.5）歲。

1.2方法 該研究采用問(wèn)卷的方式，使用醫(yī)院內(nèi)部的自制調(diào)查問(wèn)卷，對(duì)患者的臨床信息進(jìn)行收集，患者的采集內(nèi)容包括性別、年齡、受教育程度等方面的資料信息[1]。該調(diào)查是在患者無(wú)壓力的情況下，由專業(yè)相關(guān)人士在統(tǒng)一規(guī)范的操作流程下，根據(jù)患者的真實(shí)情況基礎(chǔ)，利用漢密頓焦慮量表以及抑郁量表進(jìn)行測(cè)試的[2]。此外，應(yīng)激因素對(duì)老年內(nèi)科疾病患者的影響，以及應(yīng)激事件對(duì)患者患者病情的影響程度，例如親屬傷痛、婚姻危機(jī)、經(jīng)濟(jì)壓力、人際關(guān)系緊張、患者基礎(chǔ)疾病等因素的影響[3]。調(diào)查結(jié)束調(diào)查人員應(yīng)該仔細(xì)核實(shí)有無(wú)漏選，并且當(dāng)場(chǎng)回收調(diào)查問(wèn)卷。

1.3臨床評(píng)價(jià)指標(biāo) 采用漢密頓焦慮癥的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行測(cè)評(píng)患者的焦慮程度，總分大于14分的為焦慮。嚴(yán)重焦慮的評(píng)分為>29分；明顯焦慮的評(píng)分為21～28分；肯定焦慮的評(píng)分為14～20分；可能焦慮的評(píng)分為7～13分；無(wú)焦慮的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)為小于6分。抑郁癥道德評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：總采用HAMD進(jìn)行評(píng)價(jià)，總分大于20分，則為抑郁。具體的抑郁程度劃分是：總分大于35分為嚴(yán)重抑郁；總分為20～34是輕中度抑郁；總分為8～20分是可能抑郁；總分小于8分是無(wú)抑郁。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本研究采用SPSS15.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，調(diào)查結(jié)果均用%表示，用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，表示調(diào)查數(shù)據(jù)的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

本次調(diào)查研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，焦慮和抑郁與患者的性別的關(guān)系比較密切[4]，女性的焦慮和抑郁發(fā)病率較男性患者明顯升高，男女焦慮和抑郁患者發(fā)病率的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。焦慮和抑郁與患者年齡之間的關(guān)系不大，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?；颊叩慕箲]抑郁程度與受教育程度也有一定的關(guān)系[5]，大學(xué)以上患者焦慮和抑郁的發(fā)生率明顯較低，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1。

3 討論

通過(guò)研究調(diào)查，性別因素對(duì)于患者的焦慮好抑郁影響程度比較明顯，女性患者與男性患者焦慮和抑郁程度相比，女性患者的發(fā)病率比男性患者高很多，從而比較容易導(dǎo)致出現(xiàn)抑郁和焦慮的癥狀[6]。研究還發(fā)現(xiàn)，文化教育程度比較高的患者，焦慮和抑郁癥狀的發(fā)生率也比較低，出現(xiàn)這種狀態(tài)的原因可能是受教育程度比較高的患者，具備一定的自我調(diào)節(jié)情緒的能力，從而有效地減少了負(fù)面情緒對(duì)自身心理狀態(tài)的影響[7]。此外，外部的應(yīng)激事件對(duì)于患者焦慮和抑郁癥狀的發(fā)生率的影響，應(yīng)激事件的嚴(yán)重程度，影響著患者的心理障礙程度。神經(jīng)內(nèi)科疾病患者焦慮和抑郁的發(fā)生率和其他內(nèi)科疾病患者的發(fā)生率相比較，明顯的增高，出現(xiàn)這種現(xiàn)象的原因可能是神經(jīng)內(nèi)科疾病患者的神經(jīng)功能多存在著一些障礙或者缺陷，情緒穩(wěn)定性比較弱，長(zhǎng)期受到疾病折磨等因素都對(duì)于降低其心理承受能力，影響著病情[8]。

研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)老年患者焦慮和抑郁影響比較重要的因素主要是患者的基礎(chǔ)疾病以及日常生活功能恢復(fù)程度等因素。焦慮和抑郁障礙的出現(xiàn)是在多種因素共同作用下產(chǎn)生的[9]?？傊?，本研究通過(guò)漢密頓焦慮量表以及抑郁量表對(duì)內(nèi)科疾病老年患者的調(diào)查分析結(jié)果發(fā)現(xiàn)：患者的焦慮和抑郁程度、癥狀等與患者的年齡沒(méi)有關(guān)系，但是與患者的性別、文化程度以及基礎(chǔ)病情等因素的關(guān)系比較密切，本研究有助于為內(nèi)科老年抑郁焦慮患者制定合理的心理護(hù)理措施，可以有效地提高臨床醫(yī)師提高治療老年內(nèi)科患者治愈率。

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