臨床護(hù)理干預(yù)在腦出血患者護(hù)理中作用

摘要：目的 探討臨床護(hù)理干預(yù)在腦出血患者護(hù)理中作用。方法 本文選取我院自2013年1月～2014年1月收治的40例腦出血患者為研究對(duì)象，將所有患者隨機(jī)分成觀察組與對(duì)照組，每組各20例。給予觀察組患者進(jìn)行系統(tǒng)臨床干預(yù)護(hù)理，給予對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察比較分析兩組患者護(hù)理效果差異。結(jié)果 觀察組患者的住院時(shí)間、住院費(fèi)用均小于對(duì)照組；觀察組患者以及家屬對(duì)護(hù)理工作評(píng)價(jià)均高于對(duì)照組；同時(shí)觀察組治療總有效率明顯大于對(duì)照組；兩組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在腦出血患者臨床護(hù)理工作中采用系統(tǒng)的臨床護(hù)理方式可以有效提高護(hù)理治療效果，值得大范圍推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：臨床護(hù)理干預(yù)；腦出血；護(hù)理作用

腦出血是一種常見的心腦血管疾病，多發(fā)生于中老年群體中[1]。由于腦出血發(fā)病急、致死致殘率高，因此若不及時(shí)搶救，則有可能導(dǎo)致患者患者死亡。即使患者無生命危險(xiǎn)，但在臨床觀察過程中未給與患者有效的護(hù)理，則會(huì)影響患者治療后恢復(fù)，導(dǎo)致患者出現(xiàn)語(yǔ)言、肢體障礙，影響患者生活質(zhì)量，加重患者家庭負(fù)擔(dān)等[2]。近年來，部分醫(yī)院采用系統(tǒng)的臨床護(hù)理干預(yù)對(duì)腦出血患者進(jìn)行護(hù)理，取得顯著效果。

1資料與方法

1.1一般資料 文章選取2013年1月～2014年1月我院收治的40例腦出血患者為研究，將其分為觀察組與對(duì)照組，每組各20例，40例患者中，男性29例，女性11例，年齡在46～75歲，平均年齡為（58.2±2.13）歲。另外，兩組一般資料無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理；給予觀察組系統(tǒng)干預(yù)護(hù)理，分為急性期護(hù)理與平穩(wěn)期護(hù)理兩階段，具體如下。

1.2.1急性期護(hù)理方法

1.2.1.1病情評(píng)估及搶救前檢查 患者發(fā)病入院后，護(hù)士需要向患者家屬了解患者相關(guān)病史、誘因、發(fā)病經(jīng)過、生活習(xí)慣等，同時(shí)觀察患者發(fā)病癥狀，進(jìn)而對(duì)患者病情進(jìn)行初步評(píng)估，為后期治療方案的確定提供準(zhǔn)確參考。另外，護(hù)士還要根據(jù)病情評(píng)估結(jié)果為患者制定針對(duì)性的治療期護(hù)理方案。

患者入院后，護(hù)士要立即對(duì)其進(jìn)行呼吸、脈搏、心率、血壓等監(jiān)測(cè)，及時(shí)建立靜脈通道，根據(jù)醫(yī)囑給予患者相應(yīng)鎮(zhèn)定、降壓、利尿等藥物治療[3]。

1.2.1.2 預(yù)防感染措施 在患者治療期間，護(hù)士需要做好預(yù)防感染工作：采用0.9%生理鹽水對(duì)昏迷患者的口腔進(jìn)行清洗護(hù)理，至少2次/d；采用0.02%呋喃西林對(duì)置導(dǎo)尿管患者的膀胱進(jìn)行沖洗，至少1次/d；定期幫助患者翻身以預(yù)防褥瘡的發(fā)生[4]。

1.2.2 穩(wěn)定期護(hù)理方法 患者經(jīng)治療，病情穩(wěn)定，意識(shí)恢復(fù)后，護(hù)士需要對(duì)其進(jìn)行以下護(hù)理：

1.2.2.1進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo) 護(hù)士要密切關(guān)注患者的心理及情緒變化，主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通交流，加強(qiáng)與乳腺癌患者的溝通，多傾聽患者的內(nèi)心感受，與患者建立良好關(guān)系。同時(shí)護(hù)士還要針對(duì)存在較嚴(yán)重心理問題的患者，給與其必要的心理輔導(dǎo)，緩解患者臨床治療過程中的心理壓力，還需要對(duì)患者家屬進(jìn)行一定的心理健康教育。

1.2.2.2 日常生活護(hù)理方法 對(duì)患者家屬進(jìn)行必要懂得訓(xùn)練，要求其掌握一定的按摩技術(shù)。同時(shí)，叮囑家屬定期幫助患者翻身，對(duì)長(zhǎng)時(shí)間受擠壓部位進(jìn)行按摩，恢復(fù)這些部位的血液循環(huán)，以免發(fā)生褥瘡。

1.2.2.3飲食指導(dǎo) 護(hù)士要叮囑患者保證飲食清淡，多食用高蛋白、高維生素的食物，避免食用脂肪高、糖分高的食物。同時(shí)，患者還需要保證充足的飲水以預(yù)防便秘出現(xiàn)。

1.2.2.4康復(fù)訓(xùn)練 患者病情穩(wěn)定后，護(hù)士可以幫助其進(jìn)行一定的功能康復(fù)訓(xùn)練，指導(dǎo)患者進(jìn)行臥床被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，如：起坐、手部握拳訓(xùn)練等，同時(shí)護(hù)士還要訓(xùn)練患者的自理能力與語(yǔ)言功能。通過以上訓(xùn)練，患者腦細(xì)胞代償功能將得到最大限度的刺激，從而促使其腦部神經(jīng)系統(tǒng)逐漸恢復(fù)，進(jìn)而使其身體機(jī)能得到恢復(fù)，患者可獨(dú)立生活。

1.2.3療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[5] 在護(hù)理過程中，護(hù)士及時(shí)對(duì)患者的各項(xiàng)情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，包括住院時(shí)間、費(fèi)用等；在患者出院時(shí)請(qǐng)患者及其家屬填寫醫(yī)院自行編制的\"護(hù)理評(píng)價(jià)量表\"，對(duì)醫(yī)院護(hù)理工作進(jìn)行評(píng)分。

同時(shí)，本文將臨床療效分為：痊愈（患者相關(guān)腦出血癥狀消失，意識(shí)恢復(fù)，未出現(xiàn)其他并發(fā)癥，且患者生活能夠自理）、顯效（相關(guān)癥狀明顯改善、意識(shí)基本恢復(fù)、未出現(xiàn)明顯并發(fā)癥，生活基本自理）、有效（癥狀有所改善、意識(shí)有所恢復(fù)但仍以昏睡為主、出現(xiàn)輕微并發(fā)癥、生活無法自理）、無效（癥狀無改善且意識(shí)不清晰，甚至存在加重跡象，出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥）、死亡。總有效率=痊愈+顯效+有效。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05說明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1護(hù)理評(píng)價(jià)結(jié)果比較分析 觀察組患者的住院時(shí)間（22.4±1.23）、住院費(fèi)用（5436.2±578.3）均小于對(duì)照組；且觀察組患者以及家屬對(duì)護(hù)理工作評(píng)價(jià)均高于對(duì)照組患者及家屬的評(píng)價(jià)；兩組比較差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

2.2 護(hù)理治療效果比較分析 觀察組治療總有效率為85.0%；對(duì)照組治療總有效率為70.0%；觀察組明顯大于對(duì)照組，兩組比較差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表2。

3討論

腦出血疾病作為一種常見的心血管疾病，具有發(fā)病快、發(fā)病急以及致死致殘率高等特點(diǎn)[6]。因此，臨床中在對(duì)腦出血患者進(jìn)行治療的同時(shí)還要給予患者必要的護(hù)理，從而提高腦出血疾病的恢復(fù)速度，提升護(hù)理治療效果等。

本研究結(jié)果顯示，采用系統(tǒng)臨床護(hù)理干預(yù)的方式對(duì)腦出血患者進(jìn)行護(hù)理可以有效縮短患者住院時(shí)間，加快患者恢復(fù)，其臨床療效明顯高于常規(guī)護(hù)理方式。

總之，在腦出血患者臨床護(hù)理工作中采用系統(tǒng)的臨床護(hù)理方式可以有效提高護(hù)理治療效果，加速患者恢復(fù)，減輕患者家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，值得大范圍推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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[2]文愛玲.臨床護(hù)理路徑在腦出血患者護(hù)理中的應(yīng)用研究[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2010，2（16）：113-114.

[3]任曉慧，賀彩云，鄭增強(qiáng).臨床護(hù)理路徑在腦出血患者護(hù)理中的應(yīng)用評(píng)價(jià)[J].生物技術(shù)世界，2014，16（1）：107.

[4]蔡月梅.探索臨床護(hù)理路徑在腦出血患者護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2013，21（24）：226-227.

[5]李芳，武文濤，楊潤(rùn)栓，等.護(hù)理干預(yù)在高血壓腦出血患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].臨床合理用藥雜志，2011，9（19）：99-100.

[6]趙娟.早期護(hù)理干預(yù)在腦出血患者中的應(yīng)用觀察及對(duì)預(yù)后的影響[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2014，23（19）：136-138.

編輯/張燕