細節(jié)護理在神經(jīng)外科護理中的應用體會

摘要：目的 探討細節(jié)護理在神經(jīng)外科護理中的臨床療效。方法 選取我院2013年5月～2014年6月所接收治療的120例神經(jīng)外科患者，隨機將其分為兩組各60例。對照組患者采用常規(guī)護理，觀察組患者采用細節(jié)護理，對比分析對照組和觀察組在實行細節(jié)護理干預期間的臨床療效和護理滿意度。結果 兩組患者經(jīng)過護理干預后，觀察組患者的感染、壓瘡不良反映發(fā)生率情況顯著低于對照組患者，P<0.05差異具有統(tǒng)計學意義。對照組患者的護理滿意度為88.3%。觀察組患者的護理滿意度為95.0%，觀察組患者的護理滿意度顯著優(yōu)于對照組患者，P<0.05差異具有統(tǒng)計學意義。結論 對于神經(jīng)外科患者的護理中采用細節(jié)護理，可以增強患者的護理滿意度，顯著降低患者的不良反映情況，提高治療依從性，增強臨床療效。

關鍵詞：細節(jié)護理；神經(jīng)外科護理；臨床療效

在現(xiàn)代臨床研究治療中，最常見的疾病就是神經(jīng)外科疾病，神經(jīng)外科疾病的種類非常復雜，種類也比較多，有些疾病不可以立即采取手術治療，必須等到手術發(fā)展到一定的程度才可以進行手術治療。大部分患者在第一次手術因為手術前和手術中出現(xiàn)的各種情緒反應影響到手術的治療效果，為了可以增強手術的臨床療效，改善患者的心理狀況，臨床護理作為醫(yī)學治療的重要鋪助手段，細節(jié)護理服務的宗旨是以安全作為保障，全心全意為患者服務，為患者提供一個極具人性化的護理方式。我院于2013年5月～2014年6月所接收治療的120例神經(jīng)外科患者，對照組患者采用常規(guī)護理，觀察組患者采用細節(jié)護理，療效顯著，報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2013年5月～2014年6月所接收治療的120例神經(jīng)外科患者，本次實驗研究已經(jīng)經(jīng)過我院倫理委員會批準，患者和患者家屬都已經(jīng)簽署知情同意書。根據(jù)不同的治療方法，隨機將其分為兩組，各60例。其中，對照組女性患者24例，男性患者36例，患者的年齡為25～77歲，平均年齡為（39.2±3.3）歲，病程為1～4d，平均病程為（2.57±1.31）d。觀察組女性患者29例，男性患者31例，患者的年齡為26～80歲，平均年齡為（35.2±4.2）歲，病程為3～4d，平均病程為（3.07±1.23）d。對照組患者和觀察組患者在病程、年齡等一般性臨床資料方面無顯著差異（P>0.05），因此兩組患者具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組患者采用常規(guī)護理，觀察組患者采用細節(jié)護理，觀察組患者采用檢查前心理疏導、手術中安慰、手術后護理等細節(jié)護理干預，對照組患者采用常規(guī)護理，通過相關的實驗數(shù)據(jù)，對比分析對照組和觀察組在實行細節(jié)護理干預期間的臨床療效和護理滿意度。

1.2.2觀察組患者從患者入院后就要對患者進行指導性的臨床護理，要對患者進行健康教育工作，依據(jù)患者的心理、生理、社會環(huán)境情況，制定出相應的計劃。對患者實行健康評估，依據(jù)患者不同的教育背景，來對患者進行宣教講解。詳細講解檢查、治療、預后的目的和方法，還有后期可能會出現(xiàn)的不良反映情況，對患者講解配合治療和圍手術期間的注意事項。還要對患者進行心理護理，患者由于檢查忍受痛苦，患者存在抑郁和焦慮情緒。護理人員要積極的和患者進行溝通和交流。指導患者正視自己的疾病，從而建立起抵抗病魔的自信心，可以積極的配合醫(yī)生治療[1]。

1.2.3對患者手術前，控制好室內(nèi)的溫度、光線和濕度，手術室內(nèi)溫度保持在22℃～25℃。濕度保持50%～60%。檢測室必須符合Ⅱ類環(huán)境消毒標準保證室內(nèi)光線柔和、充足，室內(nèi)空間開闊。手術醫(yī)療設備處于備用狀態(tài)，檢查所有儀器的電源和結構以及性能是否完備。

1.2.4降低患者機體散熱，保證手術得以進行的前提下，減少患者肢體的暴露，如果是老年患者，要調(diào)高手術室內(nèi)的溫度，溫度為27℃～30℃。護理人員手術前，要做好各項準備工作，手術器械、敷料要準備好，降低手術檢查時間，減少熱量的損失[2]。

1.2.5檢查完成后，護理人員要和患者進行溝通和交流，深入的了解患者的內(nèi)心世界，積極、主動的去幫助患者，鼓勵患者將自己最真實的擔憂和想法說出來，對患者的臨床癥狀進行相對應的判斷和評估，使用關懷的語氣對患者進行護理干預，調(diào)整好積極的心態(tài)去進行治療。

1.3療效判定及評價標準 自制護理滿意度評分量表，調(diào)查患者的護理滿意度情況。總分值為100分，≥90分，為非常滿意，80～90分，為滿意，60～70分，為一般，<60，為不滿意。

1.4統(tǒng)計學意義 采用SPSS12.0數(shù)據(jù)統(tǒng)計處理軟件進行數(shù)據(jù)分析，其中計量數(shù)據(jù)資料采用t進行檢驗，計數(shù)數(shù)據(jù)資料采用χ2進行檢驗，記錄方式為（x±s），P<0.05則具備統(tǒng)計學意義。

2 結果

兩組患者經(jīng)過護理干預后，觀察組患者的感染、壓瘡不良反映發(fā)生率情況顯著低于對照組患者，P<0.05差異具有統(tǒng)計學意義，見表1。

對照組患者的護理滿意度為88.3%。觀察組患者的護理滿意度為95.0%，觀察組患者的護理滿意度顯著優(yōu)于對照組患者，P<0.05差異具有統(tǒng)計學意義，見表2。

3 討論

在神經(jīng)外科患者中采用細節(jié)護理，不但可以顯著增強護理的臨床療效，細節(jié)護理更加具有安全性，顯著增強患者對于護理的滿意度，顯著降低后期的并發(fā)癥發(fā)生率。現(xiàn)代化的細節(jié)護理服務，可以將患者的治療過程變得規(guī)范化和具體化以及系統(tǒng)化[3]。

孤獨感較強的患者，要告知家屬多抽出時間陪伴患者。護理人員對患者進行治療的時候，不可以有暗示性的言談和交頭接耳的動作，要用謹慎、冷靜的態(tài)度對患者進行講解，從而使得患者能夠進行多渠道的傾訴和幫助[4]。

本次研究，觀察組患者的感染、壓瘡不良反映發(fā)生率情況顯著低于對照組患者，P<0.05差異具有統(tǒng)計學意義。觀察組患者的護理滿意度顯著優(yōu)于對照組患者，P<0.05差異具有統(tǒng)計學意義。

綜上所述，對于神經(jīng)外科患者的護理中采用細節(jié)護理，可以增強患者的護理滿意度，顯著降低患者的不良反映情況，提高治療依從性，增強臨床療效，可以大力推廣。

參考文獻：

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[3]武霞，朱霞，王克云.手術室護理工作中的細節(jié)決定成敗體會[J].中國誤診學雜志，2009，5（17）：12-13.

[4]趙彥正.高血壓冠心病住院患者的健康教育效果分析[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志，2010，12（16）：86.編輯/倪冰冰