分析門冬氨酸—鳥(niǎo)氨酸應(yīng)用于治療病毒性肝炎后脂肪肝患者的臨床療效以及安全性

摘要：目的 分析門冬氨酸-鳥(niǎo)氨酸應(yīng)用于治療病毒性肝炎后脂肪肝患者的臨床療效以及安全性。方法 選取92例病毒性肝炎后脂肪肝患者，均為在2014年7月～2015年7月在我院就診并接受治療的，以治療方法為依據(jù)將患者進(jìn)行分組，實(shí)行常規(guī)治療的患者設(shè)為對(duì)照組，同時(shí)實(shí)行冬氨酸-鳥(niǎo)氨酸治療的患者為實(shí)驗(yàn)組，比對(duì)兩組患者的轉(zhuǎn)氨酶水平和血脂水平、臨床作用效果以及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論 冬氨酸-鳥(niǎo)氨酸在治療病毒性肝炎后脂肪肝具有一定的優(yōu)越性，可以有效控制疾病，同時(shí)保證患者用藥的安全性，在臨床中具有重要應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：門冬氨酸-鳥(niǎo)氨酸；病毒性肝炎；脂肪肝；臨床療效；安全性

病毒性肝炎已成為現(xiàn)在世界上傳染性較強(qiáng)的疾病之一[1]。近幾年，病毒性肝炎后脂肪肝檢出率呈逐年上升趨勢(shì)，并發(fā)癥的發(fā)生會(huì)對(duì)肝功能造成進(jìn)一步的損傷，甚至加重患者的病況，對(duì)患者的生命安全造成嚴(yán)重威脅。門冬氨酸-鳥(niǎo)氨酸是現(xiàn)在臨床用于治療病毒性肝炎后脂肪肝的新型藥物，為了分其臨床作用效果。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2014年7月～2015年7月在我院接受治療的92例病毒性肝炎后脂肪肝患者，隨機(jī)分為兩組，實(shí)驗(yàn)組：男23例，女23例，年齡22～64歲，平均年齡（38.67±15.64）歲，病程為6～21年，平均病程（10.54±5.14）年；對(duì)照組：男24例，女22例，年齡21～66歲，平均年齡（39.58±13.15）歲，病程為6～23年，平均病程（10.52±5.13）年。在年齡、性別、病程上等基礎(chǔ)資料，兩組比較無(wú)顯著性差異（P>0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組實(shí)行常規(guī)治療，給予充足的能量、維生素、促肝細(xì)胞生長(zhǎng)素等藥物，維持水、電解質(zhì)平衡。實(shí)驗(yàn)組同時(shí)使用冬氨酸-鳥(niǎo)氨酸治療，將7.5g門冬氨酸-鳥(niǎo)氨酸（國(guó)家準(zhǔn)字：H20090120，生產(chǎn)企業(yè)：武漢啟瑞藥業(yè)有限公司）與250ml生理鹽水混合靜脈注射，1次/d。

1.3療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[2] 完全緩解：臨床檢驗(yàn)指標(biāo)處于正常值之內(nèi)；部分緩解：臨床檢驗(yàn)指標(biāo)處于正常值周圍；穩(wěn)定：臨床檢測(cè)指標(biāo)高于正常值；進(jìn)展：疾病存在甚至嚴(yán)重，臨床檢驗(yàn)指標(biāo)遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于正常值。有效率為完全緩解與部分緩解的總和。臨床控制率為完全緩解、部分緩解和穩(wěn)定的總和。

1.4觀察指標(biāo) 觀察和記錄兩組患者的轉(zhuǎn)氨酶水平和血脂水平。轉(zhuǎn)氨酶水平用丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）水平和天冬氨酸轉(zhuǎn)移酶（AST）水平來(lái)表示；血脂水平用總膽固醇（TC）水平、甘油三酯（TG）水平、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）水平以及低密度脂蛋白膽固醇水平（LDL-C）。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 使用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1比對(duì)兩組患者的轉(zhuǎn)氨酶水平和血脂水平 實(shí)驗(yàn)組患者的轉(zhuǎn)氨酶ALT、AST水平明顯好于對(duì)照組，且實(shí)驗(yàn)組患者的血脂水平與對(duì)照組存在顯著的差異性，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 比對(duì)兩組患者的臨床作用效果 實(shí)驗(yàn)組患者的臨床有效率顯著優(yōu)于對(duì)照組患者，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

2.3 比對(duì)兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況 實(shí)驗(yàn)組患者的主要不良反應(yīng)頭暈有1例，心悸有1例，嘔吐有2例，浮腫有0例，不良反應(yīng)發(fā)生率為9.30%；對(duì)照組患者主要不良反應(yīng)頭暈有4例，心悸有2例，嘔吐有3例，浮腫有1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為21.74%；，兩組相比存在明顯差異（χ2=7.3583，P=0.0362），差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

脂肪肝和病毒性肝炎都是現(xiàn)在人類所面臨的重大疾病，脂肪肝在臨床上不是單獨(dú)的疾病而是一種臨床現(xiàn)象，都是病理改變?cè)斐傻?，?huì)直接對(duì)肝功能造成嚴(yán)重影響；肝臟是脂質(zhì)代謝中必不可少的作用組織，病毒性肝炎的發(fā)生會(huì)間接引發(fā)脂肪肝的并發(fā)，兩種疾病之間是有一定相關(guān)聯(lián)系[3，4]。臨床上要根據(jù)病毒性脂肪肝患者的病況給予針對(duì)性的治療才能起到明顯的作用效果，門冬氨酸-鳥(niǎo)氨酸是現(xiàn)在治療該病的首選藥物。研究證實(shí)，實(shí)驗(yàn)組患者的轉(zhuǎn)氨酶ALT、AST水平明顯好于對(duì)照組患者的，且實(shí)驗(yàn)組患者的血脂水平與對(duì)照組存在顯著的差異；實(shí)驗(yàn)組患者的臨床有效率、疾病控制率顯著優(yōu)于對(duì)照組患者的；實(shí)驗(yàn)組患者不良反應(yīng)發(fā)生率與對(duì)照組相比明顯較少，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。門冬氨酸-鳥(niǎo)氨酸具有激活肝臟解毒的關(guān)鍵酶，可以直接參與肝細(xì)胞中氨的代謝，可以對(duì)人體有害的自由基進(jìn)行徹底清除，同時(shí)對(duì)肝臟的排毒功能進(jìn)行了加強(qiáng)，為組織細(xì)胞提供能量，促進(jìn)自身的修復(fù)和再生，從而有效地改善肝功能，恢復(fù)機(jī)體的能量平衡，同時(shí)具有一定的安全性[5]。

綜上，在臨床上治療病毒性肝炎后脂肪肝時(shí)，采用門冬氨酸鳥(niǎo)氨酸治療的臨床效果更為顯著，在一定程度上控制了肝功能惡化程度，降低藥物副作用程度，改善患者的病情，為患者機(jī)體恢復(fù)創(chuàng)造優(yōu)越條件。

參考文獻(xiàn)：

[1]王振華，周春艷，周文亮.門冬氨酸-鳥(niǎo)氨酸治療病毒性肝炎后脂肪肝臨床效果觀察[J].國(guó)際病毒學(xué)雜志，2015，22（z1）：209，211.

[2]陳小松.慢性病毒性肝炎合并脂肪肝的臨床診治分析[J].現(xiàn)代診斷與治療 ，2013，24（11）：2574-2575.

[3]田麗艷，陸倫根，唐承薇，等.門冬氨酸-鳥(niǎo)氨酸顆粒劑治療非酒精性脂肪性肝炎的多劑量平行對(duì)照臨床研究[J].中華肝臟病雜志，2013，21（7）：528-532.

[4]冉兵.門冬氨酸鳥(niǎo)氨酸治療重型病毒性肝炎的臨床研究[J].臨床合理用藥雜志，2013，6（5）：12，13.

[5]王蕓，劉同剛，李云華.門冬氨酸-鳥(niǎo)氨酸治療肝炎后脂肪肝臨床療效分析[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2013，12（16）：1289-1290.

編輯/許言