血栓通注射液治療腦梗塞療效觀察

摘要：目的 分析探討血栓通注射液治療腦梗塞的臨床療效。方法 選取我院于2013年6月～2014年6月收治的腦梗塞患者126例作為臨床研究對象，隨機分為觀察組和對照組，每組各63例。對照組患者采用丹參注射液進行治療，觀察組患者采用血栓通注射液進行治療。比較兩組患者的治療效果。結果 根據(jù)統(tǒng)計學分析結果，觀察組患者的治療總有效率為92.06%，明顯高于對照組患者的79.37%，比較結果具有顯著差異性（P<0.05）；觀察組患者的臨床神經(jīng)功能缺損程度評分（NDS）明顯低于治療前以及對照組治療（P<0.05），血液流變學指標改善情況明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。結論 血栓通注射液治療腦梗塞患者的臨床效果良好，值得推廣使用。

關鍵詞：血栓通注射液；腦梗塞；療效

腦梗塞是指缺血性腦卒中，屬于常見的腦血管疾病類型，好發(fā)于中老年人群，具有較高的病死率和傷殘率，患者的臨床表現(xiàn)主要有偏癱、四肢乏力、步態(tài)不穩(wěn)、眩暈、吞咽困難等[1]。一般認為，腦梗塞的發(fā)病主要與血管壁本身的病變有關，腦動脈粥樣硬化導致的腦血栓是最常見的致病因素，其他的則還有飲食不當、過量飲酒、缺乏體育鍛煉、糖尿病、精神壓力過大、高血壓、高脂血癥等[2]。目前，臨床中治療腦梗塞主要采用溶栓、擴張血管、活血等方法，使腦動脈恢復正常的血流。我院為提高腦梗塞患者的治療效果，特選取了126例患者作為臨床研究對象進行專項研究，探討血栓通注射液的應用效果?，F(xiàn)將結果報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 取我院于2013年6月～2014年6月收治的腦梗塞患者126例作為臨床研究對象，隨機分為觀察組和對照組，每組各63例。觀察組有男患者35例，女患者28例；年齡為50～73歲，平均年齡（67.4±4.7）歲。對照組有男患者33例，女患者30例；年齡為52～74歲，平均年齡（66.8±4.4）歲。經(jīng)比較，兩組患者在一般資料上無明顯差異性（P>0.05）。納入與排除標準：本次研究納入的對象均符合全國第2屆腦血管病學術會議通過的診斷標準，經(jīng)顱腦CT檢查確診為腦梗塞患者；排除了深度昏迷患者、出血性腦梗死患者、大面積腦梗死患者、血液病患者、具有出血傾向的患者、嚴重高血壓疾病患者。

1.2方法 兩組患者首先全部實施基礎治療，包括給予脫水、抗自由基、腦細胞保護劑，同時還給予對癥治療、營養(yǎng)支持等。在排除禁忌癥之后，給予患者阿司匹林口服和奧扎格雷鈉粉針加生理鹽水靜脈滴注。

對照組患者在基礎治療之外采用丹參注射液（湖北天圣康迪制藥有限公司，國藥準字Z42020393）進行治療：靜脈滴注給藥，4ml/次（用50%注射葡萄糖液20ml稀釋之后再使用）。滴注1～2次/d。

觀察組患者采用血栓通注射液（哈爾濱圣泰生物制藥有限公司，國藥準字Z23020824）進行治療：靜脈滴注給藥，使用10%葡萄糖注射液250～500ml稀釋后使用，2～5ml/次，滴注1～2次/d[3]。

1.3療效判定 基本痊愈：患者的意識恢復正常，生活能夠自理，肌力達到4～5級。顯效：患者的臨床癥狀和生命體征得到明顯的改善，偏癱失語得到顯著改善，生活能夠部分自理，能夠在別人的攙扶下行走，肌力達到2級以上。有效：患者的自覺癥狀有所減輕，但生活不能自理，肌力提高到1級。無效：患者的臨床癥狀、生命體征、肌力均沒有改善。

1.4臨床觀察指標 觀察兩組患者治療前后的臨床癥狀及生命體征，采用臨床神經(jīng)功能缺損程度評分（NDS）量表對兩組患者的神經(jīng)功能缺損進行評估，記錄治療前后兩組患者的血液流變學指標。

1.5統(tǒng)計學分析 患者數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件包進行統(tǒng)計學處理。計量資料以均數(shù)±標準差（x±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料的比較采用χ2檢驗，P<0.05為具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1根據(jù)統(tǒng)計結果，觀察組患者的治療總有效率為92.06%，明顯高于對照組患者的79.37%，比較結果具有顯著差異性（P<0.05），見表1。

2.2經(jīng)過不同方式的治療后，觀察組患者的臨床神經(jīng)功能缺損程度評分（NDS）明顯低于治療前以及對照組治療（P<0.05），見表2。

2.3據(jù)統(tǒng)計分析，經(jīng)過治療后，觀察組患者的血液流變學指標明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），見表3。

3討論

腦梗塞患者的腦局部供血區(qū)發(fā)生供血中斷或者供血減少之后，腦組織會因為缺血、缺氧而軟化或者壞死。因為腦組織主管機體的神經(jīng)系統(tǒng)，所以腦梗塞患者的神經(jīng)系統(tǒng)功能表現(xiàn)出不同程度的損傷，出現(xiàn)感覺障礙、大小便失禁、偏癱等癥狀。研究資料表明，腦梗塞患者進行早期的溶栓治療能夠有效降低致殘率和致死率。目前，臨床中常用的溶栓藥物有血栓通注射液、丹參注射液等。本次研究對比了血栓通注射液與丹參注射液治療腦梗塞的療效，結果表明，采用血栓通注射液進行治療的患者其治療總有效率明顯高于采用丹參注射液治療的患者，同時臨床神經(jīng)功能缺損程度評分更低，而血液流變學指標改善效果更好，與閻梅、鄒艷等人的報道保持一致[4]。這個結果提示，血栓通注射液在改善患者的臨床癥狀和生命體征、促進神經(jīng)功能恢復、改善腦動脈血液循環(huán)等幾個方面具有更好的效果。中醫(yī)理論認為，腦梗塞的發(fā)病起源于五志化火、痰阻脈絡、血液淤滯、氣機失調(diào)，因此其治療應以活血化瘀、通脈、養(yǎng)氣為主。丹參注射液是一種中成藥，主要成分為丹參，具有活血化瘀、通脈養(yǎng)心的作用。血栓通注射液也是一種中成藥，中藥成分為三七總皂苷，其功效為擴張血管、活血祛瘀、改善血液循環(huán)[5]。血栓通注射液不僅能夠加快血栓的溶解，而且還可以改善毛細血管的通透性，降低血液黏稠度，從而有效實現(xiàn)血液再灌注，減輕腦組織缺血、缺氧所造成病理損害。

綜上，血栓通注射液的遠期療效由于丹參注射液，臨床應用價值更高。

參考文獻：

[1]李洪云，韓冬梅.疏血通注射液治療急性腦梗塞臨床療效觀察[J].北方藥學，2015，26（04）：68-69.

[2]袁小波.30例血栓通注射液治療進展性腦梗塞的療效觀察[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2015，15（08）：92-93.

[3]吳剛，韓勇.血栓通粉針劑與天麻素注射液聯(lián)合治療腦梗塞120例臨床觀察[J].中國藥物經(jīng)濟學，2014，20（01）：226-227.

[4]閻梅，鄒艷.血栓通注射液治療腦梗塞的臨床療效分析[J].大家健康（學術版），2014，17（24）：13-14.

[5]蔣榮峰，李麗娟.血栓通注射液治療腦血栓形成40例療效觀察[J].西部醫(yī)學，2012，18（06）：1095-1096.編輯/申磊