延續(xù)性護(hù)理對(duì)社區(qū)老年糖尿病患者治療效果的影響

摘要：目的 評(píng)價(jià)延續(xù)性護(hù)理措施對(duì)社區(qū)老年糖尿病患者治療效果的影響。方法 選取我院2012年1月～2013年12月收治的老年2型糖尿病患者144例，隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，每組72例，在患者出院時(shí)，對(duì)照組采用常規(guī)的出院指導(dǎo)，研究組采用延續(xù)性護(hù)理措施，患者出院6個(gè)月后，比較兩組血糖水平、生活質(zhì)量以及護(hù)理滿意度。結(jié)果 研究組空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hBG）以及糖化血紅蛋白（HbAlc）水平均明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；與對(duì)照組比較，研究組生活質(zhì)量各方面均顯著提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；研究組護(hù)理滿意度顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)社區(qū)老年糖尿病患者實(shí)施延續(xù)性護(hù)理可以改善患者的血糖水平，提高生活質(zhì)量以及護(hù)理滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：延續(xù)性護(hù)理；糖尿?。怀鲈汉?；治療效果

糖尿病是常見的內(nèi)分泌系統(tǒng)慢性疾病，患者確診后一般需要進(jìn)行終身服藥，以穩(wěn)定血糖水平、減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高生活質(zhì)量，改善預(yù)后[1]。在醫(yī)院治療時(shí)，多數(shù)患者都能夠自覺的服藥藥物，治療效果一般較好。然而，在患者出院后，由于多種因素往往導(dǎo)致患者的治療依從性明顯的降低，治療效果難以維持，并發(fā)癥較多。本次我們對(duì)72例老年2型糖尿病患者出院后實(shí)施了延續(xù)性護(hù)理措施，取得了顯著的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2012年1月～2013年12月收治的老年2型糖尿病患者144例，隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，每組72例。所有患者均符合2004年版中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)制定的糖尿病相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，且年齡均在60歲以上。其中研究組男39例，女33例；年齡60～83歲，平均年齡（68.2±6.2）歲；病程6～25年，平均病程（9.7±2.8）年。對(duì)照組男41例，女31例；年齡60～81歲，平均年齡（67.9±6.7）歲；病程5～23年，平均病程（9.5±2.6）年。兩組患者的一般資料經(jīng)過分析處理，差異無顯著性（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 在患者出院時(shí)，對(duì)照組采用常規(guī)的出院指導(dǎo)，研究組采用延續(xù)性護(hù)理措施，具體方法如下：①建立健康檔案。患者出院前1d，為患者建立健康檔案，詳細(xì)登記患者的基本信息、出院帶藥、出院時(shí)血糖水平以及并發(fā)癥發(fā)生情況，以便護(hù)理人員在患者及時(shí)的聯(lián)系、上門隨訪并進(jìn)行專業(yè)的指導(dǎo)；②用藥指導(dǎo)。詳細(xì)的告知患者及家屬藥物的服用方法、不良反應(yīng)以及注意事項(xiàng)，指導(dǎo)患者按照醫(yī)囑服藥，如有異常情況出現(xiàn)，應(yīng)立即來院進(jìn)行治療；③血糖監(jiān)測(cè)。指導(dǎo)患者定期進(jìn)行血糖檢測(cè)，并進(jìn)行詳細(xì)的記錄，以便復(fù)診時(shí)查閱；④生活指導(dǎo)。飲食治療和運(yùn)動(dòng)療法是糖尿病重要的治療方法之一，指導(dǎo)患者嚴(yán)格限制碳水化合物以及高熱量食物的攝入，少食多餐，戒煙戒酒，控制體重，并進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，不要運(yùn)動(dòng)過量，以免發(fā)生低血糖。

1.3觀察指標(biāo) 在所有患者出院6個(gè)月后，比較兩組：①血糖水平：FBG、餐后2h血糖（2hBG）以及HbAlc；②生活質(zhì)量：采用SF-36生活質(zhì)量調(diào)查表進(jìn)行評(píng)價(jià)[2]，包括健康狀況（GH）、軀體疼痛（BP）、生理功能（PF）、社會(huì)功能（SF）以及精神健康（MH）等5個(gè)方面。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理包分析數(shù)據(jù)，血糖水平以及生活質(zhì)量的比較采用t檢驗(yàn)，護(hù)理滿意度采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組血糖水平以及護(hù)理滿意度比較 研究組FBG、2hFBG以及HbAlc明顯低于對(duì)照組，護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2兩組生活質(zhì)量比較 與對(duì)照組比較，研究組生活質(zhì)量各方面均顯著提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

糖尿病的長(zhǎng)期正規(guī)治療對(duì)于提高治療效果、減少并發(fā)癥有著十分重要的作用。延續(xù)性護(hù)理是指患者出院回到社區(qū)或家庭后，通過一系列的護(hù)理措施，使得患者在出院后仍然可以得到專業(yè)的醫(yī)療和護(hù)理指導(dǎo)，以確保治療效果[3]。糖尿病患者的治療不僅包括藥物治療，還需要從飲食、運(yùn)動(dòng)等方面進(jìn)行輔助治療，并需要進(jìn)行定期的血糖監(jiān)測(cè)，以了解治療效果，減少各種并發(fā)癥的發(fā)生[4]。本次我們?cè)诶夏晏悄虿』颊叱鲈夯氐缴鐓^(qū)和家庭后采取了延續(xù)性護(hù)理措施，給予患者專業(yè)的指導(dǎo)，結(jié)果顯示，研究組FBG、2hFBG以及HbAlc明顯低于對(duì)照組（P<0.05）；研究組生活質(zhì)量各方面以及護(hù)理滿意度均顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)果表明，對(duì)社區(qū)老年糖尿病患者實(shí)施延續(xù)性護(hù)理可以改善患者的血糖水平，提高生活質(zhì)量以及護(hù)理滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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[2]何玲.延續(xù)性護(hù)理在中老年糖尿病患者康復(fù)中的臨床價(jià)值分析[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2014，21（5）：118-120.

[3]賀婕，陳滋華.延續(xù)性護(hù)理對(duì)提高中老年糖尿病患者低血糖知識(shí)知曉程度及生活質(zhì)量的影響[J].河北醫(yī)藥，2014，36（6）：948-949.

[4]魏梅，陳煥娣，譚靜，等.延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)2型糖尿病患者生活質(zhì)量的影響[J].廣東醫(yī)學(xué)，2013，34（5）：1473-1475.

編輯/哈濤