小蜜蜂護(hù)臀霜在防治社區(qū)新生兒紅臀中的效果觀察

摘要：目的 探討小蜜蜂護(hù)臀霜預(yù)防新生兒臀紅的效果觀察。方法 將金盤(pán)路社區(qū)120例臀部無(wú)異常的足月嬰兒隨機(jī)分為對(duì)照組﹑紅霉素軟膏組和護(hù)臀霜三組。對(duì)照組指導(dǎo)家屬常規(guī)護(hù)理，不涂任何藥物，紅霉素軟膏組和護(hù)臀霜組常規(guī)護(hù)理后分別涂藥，觀察嬰兒紅臀發(fā)生情況和發(fā)生輕度紅臀繼續(xù)涂藥后的愈合時(shí)間。結(jié)果 小蜜蜂護(hù)臀霜組及紅霉素軟膏組嬰兒紅臀發(fā)生率均低于對(duì)照組（P<0.05），小蜜蜂護(hù)臀霜組治愈率高于對(duì)照組（P<0.05），且優(yōu)于紅霉素軟膏組。結(jié)論 小蜜蜂護(hù)臀霜能有效預(yù)防嬰兒紅臀的發(fā)生并能促進(jìn)輕度紅臀的盡早愈合。

關(guān)鍵詞：尿布疹；預(yù)防；嬰兒

新生兒紅臀也稱(chēng)尿布皮炎，其主要表現(xiàn)為皮膚與尿布接觸部位發(fā)生邊緣清楚的鮮紅色紅斑，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生丘疹、水皰、糜爛，如有細(xì)菌感染可產(chǎn)生膿皰，損害往往與覆蓋部位一致[1]。紅臀是由于被大小便浸濕的尿布未及時(shí)更換，尿中尿素被糞便中的細(xì)菌分解二產(chǎn)生氨，再加上新生兒皮膚嬌嫩，皮膚的表皮角質(zhì)層及顆粒層很薄，細(xì)胞間相互聯(lián)系不緊，角質(zhì)層易脫落，表皮突和真皮乳頭均較扁平，易受損傷，所以受大小便刺激后易發(fā)生臀紅，刺激皮膚使其發(fā)炎，也稱(chēng)尿布皮炎，尿布疹，是嬰幼兒常見(jiàn)的一種多發(fā)的皮膚損傷性疾病，主要表現(xiàn)為肛門(mén)周?chē)尾?，?huì)陰皮膚發(fā)紅，有散在的斑丘疹和皰疹，可發(fā)生皮膚糜爛和滲液，嚴(yán)重可蔓延至男嬰的陰囊，女?huà)氲拇箨幋?，大腿?nèi)側(cè)，腰骶部及尿道口等處，以繼發(fā)感染，給嬰兒帶來(lái)痛苦，國(guó)內(nèi)外報(bào)道新生兒尿布皮炎發(fā)病率為16%～35%[2]，因此紅臀的預(yù)防及早期積極的治療顯得尤為重要，將社區(qū)120例嬰兒隨機(jī)分組分別采用不同方法進(jìn)行干預(yù)，以尋找更為有效的嬰兒紅臀護(hù)理方法及防治措施，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 2014年6月～12月金盤(pán)路社區(qū)出院時(shí)臀部皮膚無(wú)異樣的足月嬰兒120例，男68例，女52例，隨機(jī)分為對(duì)照組﹑紅霉素組和護(hù)臀霜組各40例。三組在性別﹑年齡﹑喂養(yǎng)方式﹑尿布更換頻次等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法 指導(dǎo)三組嬰兒家屬每次洗澡和大小便后用溫水洗凈嬰兒臀部，劉慶翠等[3]研究表示用溫水沖洗更有效預(yù)防尿布皮炎。對(duì)照組于擦干后直接包裹尿布，紅霉素軟膏組先用棉簽蘸取適量軟膏涂抹于臀部﹑股內(nèi)側(cè)和外陰，然后用尿布包裹；護(hù)臀霜組用手指蘸取適量小蜜蜂護(hù)臀霜（美國(guó)burt's bees生產(chǎn)）均勻涂于臀部﹑股內(nèi)側(cè)和外陰，然后用尿布包裹。發(fā)生紅臀后，每組在加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理的基礎(chǔ)上每次清洗后敞開(kāi)尿布，暴露臀部30min，局部皮膚繼續(xù)按原方案處理，以上每組病例觀察15d，并記錄愈合時(shí)間。

1.3紅臀分度和療效評(píng)價(jià)[1] 輕度僅局限于皮膚潮紅。重度根據(jù)紅爛程度分為三度。I度：局部潮紅，伴有皮疹；II度：皮疹潰破脫皮；III度：局部有較大片糜爛或表皮脫落，有時(shí)可繼發(fā)感染。輕度紅臀以皮膚恢復(fù)正常為痊愈；重I度和重II度紅臀以皮疹消退，潰瘍或糜爛出干燥，皮膚基本恢復(fù)正常為痊愈；重III度以皮損完全消退，細(xì)菌培養(yǎng)和真菌培養(yǎng)檢查陰性為痊愈。

1.4統(tǒng)計(jì)方法 所得數(shù)據(jù)運(yùn)用SPSSS13 .0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)結(jié)果進(jìn)行分析，組間發(fā)生率及治愈率比較采用χ2檢驗(yàn).愈合時(shí)間均以±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用單位因素方差分析，兩兩比較采用SNK-q檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1紅臀發(fā)生率 對(duì)照組﹑紅霉素軟膏組和護(hù)臀霜組三組紅臀發(fā)生率分別為37.5%﹑22.5%和7.5%，護(hù)臀霜組紅臀發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2輕度紅臀的治愈率及愈合時(shí)間 對(duì)照組、紅霉素軟膏組和護(hù)臀霜組三組輕度紅臀治愈率分別為37.5%，護(hù)臀霜組治愈率高于對(duì)照組（P<0.05），平均愈合時(shí)間低于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

3.1嬰幼兒紅臀發(fā)生率較高的原因是：隨著生活水平的提高，紙尿褲使用比較普及，目前品種繁多，質(zhì)量良莠不齊，紅臀發(fā)生率有所提高。紅臀一旦發(fā)生或發(fā)展為重度會(huì)增加?jì)胗變旱耐纯嗪透腥镜娘L(fēng)險(xiǎn)。因此近年意識(shí)到紅臀的早期預(yù)防更為重要。

目前社區(qū)預(yù)防紅臀的措施主要是在皮膚上面涂含油軟膏，其中小蜜蜂護(hù)臀霜應(yīng)用比較廣泛，本組資料也顯示涂小蜜蜂護(hù)臀霜后紅臀的發(fā)生率低于紅霉素軟膏組和對(duì)照組，對(duì)紅臀的預(yù)防有一定的效果，它含有蜂蠟﹑紫草根﹑荷荷巴油和維生素A﹑E，能在皮膚上形成保護(hù)膜，避免尿液直接刺激皮膚，而且Burt's Bees是全天然個(gè)人保養(yǎng)品是，是大自然提供的最好成分，他不含有任何潛在的危害健康和生態(tài)環(huán)境的有害成分。另外目前市面上的護(hù)臀霜種類(lèi)繁多價(jià)格不菲，選用天然的溫和成分滋潤(rùn)，呵護(hù)寶寶珍貴的皮膚將為首選。本觀察顯示涂抹小蜜蜂護(hù)臀霜后紅臀的發(fā)生率顯著低于紅霉素軟膏組和對(duì)照組，說(shuō)明其預(yù)防作用更好。

3.2小蜜蜂護(hù)臀霜的藥理作用及主要用途 小蜜蜂護(hù)臀霜成份：甜杏仁油-直接從杏仁樹(shù)上的杏仁冷榨得來(lái)的油。這些甜杏仁油里含有豐富的甘油酯和亞麻油酸，蛋白質(zhì)，維他命D，能特別呵護(hù)寶寶的膚皮。美國(guó)大杏仁（八擔(dān)杏）油、鋅、蜂蠟、雜薰衣草油、荷荷巴油、狹葉薰衣草油、君子蘭提取精華、金盞花油精華、迷迭香精華、菜籽油、野生大豆油、檸檬、化鋅蜂蠟?zāi)芙o提供一個(gè)屏障以免不必要的水份滲入。它的天然成份百分比100%，所以純天然配方有助于寶寶感到舒服和安心。本組臨床觀察發(fā)現(xiàn)對(duì)于輕度紅臀的嬰兒除加強(qiáng)常規(guī)護(hù)理外，局部皮膚潮紅處增加使用小蜜蜂護(hù)臀霜的次數(shù)可使其迅速好轉(zhuǎn)，恢復(fù)正常。

綜上所述，尿布皮炎是臨床上較為常見(jiàn)的一種新生兒疾病[4]，小蜜蜂護(hù)臀霜依據(jù)它的物理特性能有效的杜絕炎癥的發(fā)生，控制紅臀的發(fā)展，能夠明顯緩解癥狀，起到防范于未然的作用，值得推廣。如尿布皮炎處于中重度階段，應(yīng)以藥物治療為主，并結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查選擇合適的抗生素或抗真菌藥物[5]。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳麗英，周惠聯(lián).金達(dá)克寧聯(lián)用護(hù)臀膏防治新生兒臀紅觀察[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014（05）.

[2]Adalats，Wall D，Goodyear H.Diaper dermatits-fre-quency and Contributory factors in hospital attending children[J].Pediatr Dermator，2007，24（5）：483.

[3]劉慶翠，張興梅，陶萍.新生兒臀紅癥（尿布疹）防治方法的討論[J].中國(guó)婦幼保健，2005，20（23）：3110-3111.

[4]楊巧花.維生素B2片，阿托品和慶大霉素注射液用于慢性皮膚潰瘍的臨床觀察[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2010，12（26）：99.

[5]段夢(mèng)娟，何國(guó)平.新生兒尿布皮炎防治和護(hù)理進(jìn)展[J].護(hù)理學(xué)雜志，2010（09）.

編輯/蔡睿琳