奧美拉唑治療60例消化性潰瘍的臨床療效分析

摘要：目的 分析奧美拉唑治療消化性潰瘍的臨床效果。方法 選取最近幾年前往我院進行治療的60例消化性潰瘍患者，隨機分為AB兩組，其中A組應(yīng)用常規(guī)方法進行治療，B組以A組為基礎(chǔ)應(yīng)用奧美拉唑治療，對比兩者患者的臨床療效。結(jié)果 A組患者的總有效率為66.67%，B組患者的總有效率為93.33%，A組患者的總有效率明顯低于B組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；A組不良反應(yīng)顯著高于B組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 對消化性潰瘍患者以常規(guī)治療為基礎(chǔ)增加應(yīng)用奧美拉唑進行治療，臨床療效明顯，不良反應(yīng)發(fā)生率低。

關(guān)鍵詞：奧美拉唑；消化性潰瘍；療效

消化性潰瘍是消化系統(tǒng)疾病中比較常見的一種，發(fā)病率很高。該病發(fā)病原因以飲食習慣不得當為主，長期受異常刺激，從而造成患者機體分泌過多的胃酸，再加上肝膽功能異常，膽汁分泌量減少，無法與過多胃酸中和而形成的[1]。奧美拉唑是近來臨床治療消化性潰瘍應(yīng)用范圍較廣的一種藥物，臨床療效顯著，不良反應(yīng)發(fā)生率低，我院最近對30例消化性潰瘍患者應(yīng)用奧美拉唑進行治療，效果良好，現(xiàn)對其進行分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2012年7月～2015年7月我院收治的60例化性潰瘍患者，全部患者均進行內(nèi)鏡檢查以及臨床檢查，診斷為化性潰瘍患者。隨機將全部患者分為AB兩組，其中A組30例，男17例，女13例；年齡13～81歲，平均年齡（44.76±4.65）歲；根據(jù)患者病情進行劃分：十二指腸潰瘍患者14例，胃潰瘍患者10例，合型潰瘍患者6例。B組30例，男18例，女12例；年齡12～82歲，平均年齡（44.97±4.86）歲；根據(jù)患者病情進行劃分：十二指腸潰瘍患者13例，胃潰瘍患者12例，合型潰瘍患者5例。AB兩組患者一般資料經(jīng)過對比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），可進行對比。

1.2方法 A組采取常規(guī)方法進行治療，給予患者雷尼替丁，采取靜滴方式，150mg/次，早晚各靜滴1次，并且還給予患者抗休克、補液與支持治療，治療3d；治療過程中需要對患者的生命體征進行詳細的觀察，察覺異常后馬上進行處理。B組以A組為基礎(chǔ)增加應(yīng)用奧美拉唑（江蘇奧賽康公司生產(chǎn)，國藥準字H20059053）進行治療，選擇滴注方式，40mg/次，滴注1次/d，治療3d；治療過程中需要對患者的生命體征進行詳細的觀察，察覺異常后馬上進行處理。

1.3臨床療效評價標準 ①患者臨床癥狀消失，內(nèi)鏡檢查發(fā)現(xiàn)潰瘍面消失為痊愈；②患者臨床癥狀顯著減輕，鏡檢查發(fā)現(xiàn)潰瘍面愈合高于60%，為顯效；③患者臨床癥狀有所減輕，鏡檢查發(fā)現(xiàn)潰瘍面愈合在30%～60%，為有效；④患者臨床癥狀沒有變化或者更加嚴重，內(nèi)鏡檢查發(fā)現(xiàn)潰瘍面愈合小于30%或者增大，為無效。

2 結(jié)果

2.1 AB兩組患者臨床療效對比分析 見表1。

由表1可知，A組患者的總有效率為66.67%，B組患者的總有效率為93.33%，對比AB兩組患者的總有效率，發(fā)現(xiàn)A組顯著小于B組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

.2.2 AB兩組患者發(fā)生不良反應(yīng)發(fā)生率對比分析 經(jīng)過治療后，A組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為43.33%，B組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為10%，將AB兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率進行對比，發(fā)現(xiàn)A組明顯高于B組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

消化性潰瘍發(fā)病機制涉及因素很多，比如說胃酸分泌過多、胃黏膜保護被削減及幽門螺桿菌感染等，均為該病的誘發(fā)因素。據(jù)臨床報道指出，不少消化性潰瘍病因中，幽門螺桿菌感染所占比例極大，究其原因在于幽門螺旋菌感染能夠令胃酸分泌控制的反饋機制被損壞，從而致使胃黏膜局部pH值持續(xù)升高，也就是說處于無酸狀態(tài)時，潰瘍發(fā)生率極低，對胃酸分泌進行抑制的藥物，可加快潰瘍的愈合速度。對此，臨床治療消化性潰瘍過程中，一方面需要根治幽門螺旋菌，另一方面還需要考慮藥物的抗酸性[2]。

奧美拉唑是質(zhì)子泵抑制劑的一種，也就說臨床常說的質(zhì)子泵H+-K+-ATP酶抑制劑，其通過結(jié)合患者機體H+-K+-ATP酶及胃壁細胞分泌小管，進而使兩者活性被降低。鹽酸分泌過程中，質(zhì)子泵H+-K+-ATP酶是其重點，并且其還可對胃酸分泌最終過程形成抑制作用，將其分泌阻斷，同時令機體處于大致缺酸狀態(tài)。奧美拉唑主要對胃粘膜細胞產(chǎn)生作用，使壁細胞內(nèi)H+-K+-ATP酶活性被削弱，令H+離子無法通過壁細胞內(nèi)而傳輸至胃腔與細胞外，預(yù)防胃酸的形成，進而對由于基礎(chǔ)胃酸刺激而形成的胃酸分泌受到抑制。再加上胃壁細胞泌酸功能恢復(fù)主要依靠1d后重新合成的質(zhì)子泵，因此，連續(xù)滴注3d奧美拉唑，可加快潰瘍?nèi)俣龋@是由于奧美拉唑不會產(chǎn)生非受體作用，所以不會發(fā)生受體耐受現(xiàn)象，制酸效果明顯。所以，奧美拉唑的抑制胃酸效果遠遠大于雷尼替丁[3]。

本研究中，A組應(yīng)用常規(guī)療法，B組以A組為基礎(chǔ)增加奧美拉唑療法，結(jié)果發(fā)現(xiàn)A組總有效率為66.67%，B組總有效率為93.33%，A組總有效率明顯低于B組；另外，治療3d后，對兩組患者的不良反應(yīng)進行評估，結(jié)果B組患者的上腹痛、反酸噯氣與燒心等癥狀被有效改善，將兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率進行對比，A組不良反應(yīng)發(fā)生率顯著大于B組。由此可說明，應(yīng)用奧美拉唑治療消化性潰瘍，療效明顯優(yōu)于雷尼替丁，主要體現(xiàn)在臨床治療時，癥狀改善快，潰瘍愈合明顯。

由上可知，對消化性潰瘍應(yīng)用奧美拉唑進行治療，臨床效果顯著，不良反應(yīng)發(fā)生率低，具有極高的安全性，且經(jīng)濟實惠。

參考文獻：

[1]胡波.奧美拉唑治療消化性潰瘍58例臨床觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生藥物與臨床，2010，22（30）：1245-1246.

[2]董娜，周毅.消化性潰瘍治療112例臨床觀察[J].陜西醫(yī)學雜志，2010，17（29）：2243-3344.

[3]池蕊.泮托拉唑治療消化性潰瘍臨床療效觀察[J].中國傷殘醫(yī)學，2013，24（25）1220-1221.

編輯/倪冰冰