口腔修復(fù)前正畸治療的臨床應(yīng)用效果評(píng)價(jià)

摘要：目的 探討口腔修復(fù)前正畸治療的臨床療效。方法 選取2013年2月～2015年7月我院收治的口腔修復(fù)前接受正畸治療的患者80例，對(duì)所有患者進(jìn)行口腔修復(fù)前正畸治療，觀察患者的治療效果。結(jié)果 經(jīng)正畸治療后，修復(fù)率100%，患者治療前后的牙周袋探診深度、前牙覆牙合、前牙覆蓋情況與牙周出血指數(shù)存在明顯差異（P<0.05），存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。但是正畸治療前后前牙槽骨高度變化不明顯（P>0.05），沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 口腔修復(fù)前的正畸治療可以改善患者的牙周袋探診深度、前牙覆蓋情況、患者的前牙覆牙合與患者的牙周出血指數(shù)，修復(fù)率高，效果顯著。

關(guān)鍵詞：口腔修復(fù)；正畸治療；臨床療效

現(xiàn)階段，隨著現(xiàn)代化社會(huì)的不斷發(fā)展以及經(jīng)濟(jì)水平的日益提升，人們對(duì)牙齒的關(guān)注度以及重視度逐漸升高，對(duì)面容以及牙齒的咬合協(xié)調(diào)性也非常重視[1]。異常的咬合關(guān)系不但影響患者的咀嚼功能，同時(shí)也會(huì)影響口腔修復(fù)治療[2]。在修復(fù)治療前根據(jù)錯(cuò)合畸形進(jìn)行正畸，可明顯提高修復(fù)治療的效果。為了探討口腔修復(fù)中正畸治療的臨床療效，本文選取2013年2月～2015年7月我院收治的口腔修復(fù)中接受正畸治療的患者80例，并將其作為分析研究的對(duì)象進(jìn)行研究，具體結(jié)果報(bào)告如下所示。

1 資料與方法

1.1一般資料 資料來(lái)自于2013年2月～2015年7月我院收治的口腔修復(fù)中接受正畸治療的患者80例，其中男性患者48例，女性32例，年齡26～61歲，平均年齡（35.1±2.8）歲；從患者的臨床表現(xiàn)來(lái)看，屬于前牙深覆合的患者有32例，屬于前牙間隙的患者有18例，屬于前牙缺失且伴有內(nèi)傾的患者有9例，屬于舌側(cè)傾斜的患者有7例，屬于前牙反頜的患者有11例，屬于兩側(cè)基牙向缺失牙傾斜且后牙缺失的患者有3例。且研究中的所有患者對(duì)于本研究都知情同意，并已經(jīng)簽署了相關(guān)的知情同意書，經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn)通過(guò)。

1.2方法 針對(duì)患者的實(shí)際情況，對(duì)患者實(shí)施不同的修復(fù)正畸治療。在進(jìn)行正畸治療之前，需要及時(shí)與患者進(jìn)行溝通與交流，然后灌制研究模型，拍攝全景片及頭顱側(cè)位片，拍攝患者的面相及合相。最終確定一套可行性相對(duì)較強(qiáng)的正畸治療方案，嚴(yán)格按照方案來(lái)執(zhí)行。在對(duì)患者進(jìn)行治療前，首先清洗其口腔，確?？谇坏那鍧?，當(dāng)患者的修復(fù)體不佳的時(shí)候，則需要將其拆除，之后采用前期綜合治療方法，包括患者牙髓牙體病的治療以及牙周病的治療等。在患者前期治療期間，應(yīng)對(duì)患者實(shí)施全面的牙槽骨以及顳頜關(guān)節(jié)檢查，從而檢查出患者有沒(méi)有存在骨缺損現(xiàn)象，之后排除病變?；颊呔C合治療結(jié)束后需進(jìn)行監(jiān)測(cè)，在口腔健康狀況尤其是牙周狀況穩(wěn)定的情況下開(kāi)始正畸治療。通常采用新亞直絲弓托槽，對(duì)牙周情況不好的患者盡量采用輕力矯治，避免牙周情況惡化。同時(shí)為了避免顳下頜關(guān)節(jié)紊亂，對(duì)存在牙列缺損的患者，在治療期間要針對(duì)具體情況制定不同的方案，不僅要確保牙齒美觀，還要完善患者牙齒的咀嚼功能，將患者的牙齒進(jìn)行排列，把間隙聚集到一處，之后再采用有效措施修復(fù)。如果患者沒(méi)有牙列缺損，則需要把患者口腔中的牙齒科學(xué)排列之后實(shí)施固定保持。

1.3觀察項(xiàng)目 ①觀察患者的正畸治療修復(fù)率情況，做好詳細(xì)記錄。②觀察患者治療前以及治療后的牙周袋探診的深度情況、前牙槽骨的高度情況、牙周的出血指數(shù)情況、前牙覆牙合情況與患者的前牙覆蓋情況，并做好記錄與比較[3]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 利用SPSS18.0軟件實(shí)施統(tǒng)計(jì)學(xué)分析研究；在計(jì)數(shù)資料方面采用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)；而計(jì)量資料利用（x±s）來(lái)表示，采用t進(jìn)行檢驗(yàn)；P<0.05說(shuō)明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1患者在經(jīng)過(guò)修復(fù)前正畸治療后，修復(fù)率達(dá)到100%，且患者的牙齒咬合效果相對(duì)較好，患者的發(fā)音準(zhǔn)確，牙齒的外觀美觀，正畸治療效果明顯。

2.2患者治療前與治療后在牙周袋探診的深度情況、前牙覆牙合情況、前牙槽骨的高度情況、患者的前牙覆蓋情況以及牙周的出血指數(shù)情況上的對(duì)比 患者治療前后的前牙槽骨高度沒(méi)有顯著差異（P>0.05），沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。而患者治療后的牙周袋探診深度、前牙覆牙合、前牙覆蓋情況以及患者的牙周出血指數(shù)情況都顯著好于對(duì)照組（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1。

3 討論

錯(cuò)合畸形發(fā)病率高，從發(fā)生原因上來(lái)看，有以下幾方面因素：首先是患者乳牙過(guò)早的脫落，其次是患者乳牙的發(fā)育缺陷，從而造成患者牙齒咀嚼功能在發(fā)育方面不完善，患者的頜骨功能沒(méi)有得到良好發(fā)育，患者牙齒的頜骨排列不合理，最終造成牙列擁擠。再次是先天性遺傳因素[4]。最后是患者的不良習(xí)慣，包括吮指、吐舌以及舔牙等。對(duì)于成年患者來(lái)說(shuō)，正畸治療的重點(diǎn)在于確?；颊呖诖絽^(qū)域的美觀，從而提升患者整個(gè)面容的協(xié)調(diào)性以及美觀性。成年患者的牙齒在定位方面以及生長(zhǎng)空間上都非常有限，治療期間盡量不提倡利用牙頜引導(dǎo)以及控制頜骨生長(zhǎng)等方法，如果患者的疾病屬于先天性的缺牙、前牙不齊以及存在間隙，醫(yī)生則需要根據(jù)患者的具體情況，制定合理化的治療計(jì)劃與方案，及時(shí)調(diào)整好患者的牙齒位置，將間隙有效集中起來(lái)，之后再實(shí)施正畸治療，最終固定調(diào)整好的牙齒[5]?？傊瑥哪撤N程度上講，牙齒修復(fù)期間的正畸治療對(duì)于存在牙間隙患者來(lái)說(shuō)的治療效果明顯，符合患者的個(gè)性化治療要求。

本研究中，經(jīng)治療后，患者的修復(fù)率為100%，治療前后在牙周袋探診深度、前牙覆牙合、前牙覆蓋情況以及患者的牙周出血指數(shù)情況上存在明顯差異（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。但是在前牙槽骨高度上差異不明顯（P>0.05），沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。說(shuō)明口腔修復(fù)過(guò)程中的正畸治療可以改善患者的牙周袋探診深度、前牙覆蓋情況、患者的前牙覆牙合與患者的牙周出血指數(shù)，修復(fù)率高，效果顯著。

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編輯/趙恒德