腸溶阿司匹林聯(lián)合雙嘧達莫治療腦血栓形成40例臨床療效觀察

摘要：目的 觀察和分析對腦血栓形成患者采用腸溶阿司匹林和雙嘧達莫聯(lián)合進行治療的臨床療效。方法 選取我院2012年10月～2013年10月收治的80例腦血栓形成患者作為臨床研究對象，使用隨機數(shù)字列表法將其隨機分為研究組和對照組，每組各40例。對照組單純給予腸溶阿司匹林進行治療，研究組在對照組的治療基礎(chǔ)上加用雙嘧達莫聯(lián)合進行治療。觀察和對比兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果 研究組患者治療的總有效率（97.5%）明顯高于對照組（77.5%），復(fù)發(fā)率明顯低于對照組，（P<0.05） 差異均有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 對腦血栓形成患者采用腸溶阿司匹林和雙嘧達莫聯(lián)合進行治療具有良好的臨床療效，患者的復(fù)發(fā)率低，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：腦血栓形成；腸溶阿司匹林；雙嘧達莫；臨床療效

近年來，隨著我國社會主義市場經(jīng)濟的飛速發(fā)展和人民物資文化生活水平的不斷提高，人們的生活和工作壓力逐漸增大，腦血栓形成的發(fā)病率亦在逐年上升，且日趨年輕化，對人們的身體健康和生命安全造成了非常嚴(yán)重的影響[1]。因此，對腦血栓形成患者進行及時有效的治療顯得尤為重要。本次研究選取我院2013年10月～2014年10月收治的80例腦血栓形成患者作為臨床研究對象，采用腸溶阿司匹林和雙嘧達莫聯(lián)合進行治療，效果滿意，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次研究選取我院2013年10月～2014年10月收治的80例腦血栓形成患者作為臨床研究對象，納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者均符合中華醫(yī)學(xué)會第2次全國腦血管病學(xué)術(shù)會議制定的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]；②均為首次明確診斷；③發(fā)病時間小于1w；④患者及家屬均同意參與本次研究，且簽署《知情同意書》。使用隨機數(shù)字列表法將本組80例患者隨機分為研究組和對照組，每組各40例。對照組中，男性患者23例，女性患者17例；年齡42～74歲，平均年齡（61.87±10.59）歲；其中輕型6例，中型29例，重型5例。研究組中，男性患者21例，女性患者19例；年齡43～76歲，平均年齡（62.59±11.27）歲；其中輕型5例，中型28例，重型7例。兩組患者在性別、年齡及病情等一般資料上具有可比性，（P>0.05） 差異均無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2方法 兩組患者入院后均施行常規(guī)治療，包括降低血粘度、消除腦水腫、提高灌注壓、促進腦循環(huán)及代謝等治療，并根據(jù)患者的基礎(chǔ)疾病進行降糖、降壓、降血脂等對癥治療。對照組單純給予腸溶阿司匹林進行治療，給予阿司匹林腸溶片口服，100mg/次，1次/d。研究組在對照組的治療基礎(chǔ)上加用雙嘧達莫聯(lián)合進行治療，給予雙嘧達莫口服，50mg/次，3次/d。治療1個月為1個療程，兩組患者均連續(xù)接受3個療程的治療。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)腦卒中患者臨床神經(jīng)功能評分標(biāo)準(zhǔn)對患者的臨床療效進行評價：①基本痊愈：評分降低范圍為91～100分，病殘程度0級；②顯效：評分降低范圍46%～90%，病殘程度1～3級；③有效；評分降低范圍為18～45%；④無效：評分降低低于17%，患者的臨床癥狀無明顯變化或惡化。

1.4觀察標(biāo)準(zhǔn) 觀察和記錄兩組患者治療過程中的不良反應(yīng)發(fā)生情況和1年后的復(fù)發(fā)情況。

1.5統(tǒng)計學(xué)方法 將本組數(shù)據(jù)納入SPSS20.0統(tǒng)計軟件中進行統(tǒng)計學(xué)分析，采用χ2比較法對計數(shù)資料進行對比分析，（P<0.05）則表示差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組的療效對比從表1可以看出，經(jīng)治療后，研究組患者治療的總有效率（97.5%）明顯高于對照組（77.5%），（P<0.05） 差異均有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2兩組的不良反應(yīng) 研究組中出現(xiàn)1例惡心，不良反應(yīng)發(fā)生率為（2.5%），3例復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為（7.5%）；對照組中出現(xiàn)1例惡心，1例腹瀉，不良反應(yīng)發(fā)生率為（5.0%），8例復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為（20.0%）；兩組患者的不良反應(yīng)均比較輕微，且組間對比（P>0.05）。研究組患者的復(fù)發(fā)率明顯低于對照組，（P<0.05） 差異均有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

腦血栓形成是臨床上一種常見的腦血管疾病，其主要是指大腦的供應(yīng)動脈血管由于粥樣硬化的影響出現(xiàn)病理變化而導(dǎo)致血管官腔閉塞或狹窄，或者受到血液粘度增加、血流緩慢及血液成分變化等因素的影響引發(fā)血栓形成，從而導(dǎo)致腦補局部供血中斷，誘發(fā)腦組織缺氧、缺血及壞死等，使患者出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀[3]。臨床上主要采用溶栓抗血小板治療方案對腦血栓形成患者進行治療。阿司匹林是臨床上最常用的抗血小板聚集藥物，其能夠?qū)ρ“宓木奂M行有效的抑制，使血栓體積降低，從而促進閉塞血管的再通，同時其還能夠加快PGI2合成，并對其降解進行抑制，進而發(fā)揮較好的溶栓效果[4]。雙嘧達莫具有抑制血小板聚集、擴張冠動脈的效果，可以有效擴張腦血管，增加腦血流瀏覽，提高腦供氧量，并且預(yù)防血栓的形成。兩者連用可以發(fā)揮良好的協(xié)同效果，有效治療腦血栓形成，同時其還可以降低患者的復(fù)發(fā)率[5]。本次研究結(jié)果顯示，研究組患者治療的總有效率明顯高于對照組，研究組患者的復(fù)發(fā)率明顯低于對照組，（P<0.05） 差異均有統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述，對腦血栓形成患者采用腸溶阿司匹林和雙嘧達莫聯(lián)合進行治療具有良好的臨床療效，患者的復(fù)發(fā)率低，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻：

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