流動(dòng)人口特征與艾滋病防治對(duì)策思考

摘要：目的 觀察并分析流動(dòng)人口特征，思考流動(dòng)人口的艾滋病防治對(duì)策。方法 統(tǒng)計(jì)近年來(lái)流動(dòng)人口各項(xiàng)資料，分析其特征及與艾滋病傳播之間的規(guī)律，思考流動(dòng)人口艾滋病防治對(duì)策。結(jié)果 流動(dòng)人口中艾滋病攜帶者和發(fā)病率遠(yuǎn)高于同期平均發(fā)病率，流動(dòng)人口的典型特征能促進(jìn)艾滋病的傳播。結(jié)論 流動(dòng)人口是艾滋病的高危傳播人群，針對(duì)流動(dòng)人口的特征，采取合適的干預(yù)手段，能夠有效減少艾滋病的傳播，促進(jìn)社會(huì)的和諧與穩(wěn)定。

關(guān)鍵詞：流動(dòng)人口；艾滋??；防治對(duì)策

隨著中西方生活方式和文化的接軌，近年來(lái)流行在西方社會(huì)的艾滋病在中國(guó)的發(fā)病率迅猛增加。2009年，中國(guó)衛(wèi)生部和世界衛(wèi)生組織聯(lián)合評(píng)估中國(guó)艾滋病發(fā)病情況顯示[1]，當(dāng)前艾滋病病毒感染者和患者（HIV/AIDS）約74萬(wàn)人，包括確診艾滋病患者10.5萬(wàn)人。2009年后，對(duì)艾滋病攜帶者和患者數(shù)目沒(méi)有大范圍統(tǒng)計(jì)，但局部資料顯示，艾滋病疫情持續(xù)上升且性傳播已成為主要傳播途徑，男-男同性戀傳播艾滋病所占比重明顯增加[2]。為研究人口流動(dòng)與艾滋病發(fā)病之間的關(guān)系，筆者搜集近幾年來(lái)人口流動(dòng)特征與艾滋病發(fā)病特征，并進(jìn)行綜合分析，具體報(bào)告如下。

1流動(dòng)人口現(xiàn)狀

流動(dòng)人口是指在沒(méi)有改變?cè)幼〉貞?hù)口的前提下，到戶(hù)口所在地以外的地區(qū)生活和工作的人群。流動(dòng)人口的概念包括務(wù)工人員、經(jīng)商人員和社會(huì)服務(wù)工作人員，但不包括旅游、度假、探親、上學(xué)和從軍等。我國(guó)流動(dòng)人口以進(jìn)城務(wù)工農(nóng)民工和外出經(jīng)商者為主。2014年某地區(qū)2183名流動(dòng)人口資料統(tǒng)計(jì)見(jiàn)表1。

表1顯示在流動(dòng)人口中男性占絕大多數(shù)（72.97%）；年齡20～50歲者所占比例最大，這段年齡人群也多處于性活躍期；初中學(xué)歷最多（47.41%），流動(dòng)人口學(xué)歷層次普遍不高；多從事制造業(yè)（34.31%）和建筑業(yè)（28.77%）。

2流動(dòng)人口中艾滋病流行現(xiàn)狀

2183名流動(dòng)人口中，發(fā)現(xiàn)艾滋病病毒攜帶者102例（4.65%），艾滋病患者23例（1.05%），遠(yuǎn)高于同時(shí)期全國(guó)艾滋病平均發(fā)病率。流動(dòng)人口在社會(huì)中所處社會(huì)地位較低，經(jīng)濟(jì)條件困難，他們的身體健康很難引起社會(huì)的重視，致使這一艾滋病高危人群在很長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)都得不到有效的管理和救治。

3流動(dòng)人口中艾滋病流行的原因分析

3.1艾滋病防范意識(shí)較差 劉勇鷹等[3]在廣東省流動(dòng)人口艾滋病相關(guān)知識(shí)、行為現(xiàn)狀及其影響因素分析中指出，當(dāng)?shù)匕滩〉穆?tīng)說(shuō)率為74.76%，艾滋病防范知識(shí)的總體知曉率為43.97%，對(duì)艾滋病傳播途徑（血液傳播、母嬰傳播、性傳播）的知曉率為67.98%，總體均偏低。更有20.74%的受調(diào)查人群認(rèn)為蚊蟲(chóng)叮咬可以傳播艾滋病。

流動(dòng)人口的文化程度普遍較低，他們?cè)趯W(xué)校沒(méi)有獲取或很少獲取艾滋病相關(guān)知識(shí)，所以他們?cè)谏【歪t(yī)、與人接觸方面的防范意識(shí)較為淡漠，以致暴露于艾滋病病毒感染的高危環(huán)境而渾然不知。針對(duì)流動(dòng)人口具體從業(yè)環(huán)境和生活環(huán)境對(duì)其進(jìn)行恰當(dāng)?shù)慕逃瑧?yīng)該有助于增強(qiáng)他們對(duì)艾滋病的預(yù)防意識(shí)。

3.2高危性行為活躍 杜佳校[4]調(diào)查研究表明，流動(dòng)人口中發(fā)生婚外性行為的比例達(dá)到20.34%，在婚外性行為中安全套的使用率僅為63.98%，同性戀性行為達(dá)到3.92%，大大增加艾滋病的傳播幾率。

本研究中外出務(wù)工人群中男性占72.97%，其中年齡20～50歲者所占比例最大，該群體正處于性活躍的高峰期，且多為已婚單身流動(dòng)男性，配偶不在一起居住，發(fā)生高危性行為概率較大。隨著社會(huì)風(fēng)俗的日益開(kāi)放，貞操觀念的淡漠，很多年輕流動(dòng)人口并不反對(duì)高危性行為，因此社會(huì)加強(qiáng)對(duì)此類(lèi)人群艾滋病干預(yù)尤為重要。

3.3自身經(jīng)濟(jì)條件差 流動(dòng)人口普遍經(jīng)濟(jì)條件較差，生活節(jié)儉，有調(diào)查顯示68.86%的流動(dòng)人口生病后不會(huì)選擇大醫(yī)院就醫(yī)，而小診所就診的患者中57.35%是外出務(wù)工人員。而這些小診所大部分未達(dá)到國(guó)家的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，注射器、針頭等醫(yī)療器械消毒不嚴(yán)格，在這些地方就診感染艾滋病的風(fēng)險(xiǎn)很大。

4流動(dòng)人口艾滋病預(yù)防和控制對(duì)策

2010年我國(guó)發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)艾滋病防治工作的通知》，明確指示加強(qiáng)\"政府組織領(lǐng)導(dǎo)、有關(guān)部門(mén)各負(fù)其責(zé)、全社會(huì)共同參與\"艾滋病防控格局的形成。流動(dòng)人口的上述特征和艾滋病在流動(dòng)人口中的流行趨勢(shì)顯示，加強(qiáng)流動(dòng)人口對(duì)艾滋病的防控是勢(shì)在必行。針對(duì)上述三點(diǎn)原因分析，筆者提出以下防護(hù)對(duì)策。

4.1增強(qiáng)流動(dòng)人口的艾滋病知識(shí)和防范意識(shí) 我國(guó)流動(dòng)人口以初中文化的中青年為主，可以在農(nóng)村初中設(shè)立艾滋病宣教中心，讓艾滋病知識(shí)進(jìn)入課堂，使流動(dòng)人口得到事先教育。在輸出流動(dòng)人口前，當(dāng)?shù)卮逭私y(tǒng)一進(jìn)行艾滋病的知識(shí)培訓(xùn)和務(wù)工青年行為引導(dǎo)，樹(shù)立艾滋病預(yù)防意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)。同時(shí)積極開(kāi)展留守家屬和配偶教育，在家庭觀念和環(huán)境影響下減少性行為的傳播[5]。

4.2加強(qiáng)對(duì)商業(yè)性行為場(chǎng)所的監(jiān)管 相關(guān)部門(mén)應(yīng)該貫徹\"政府組織領(lǐng)導(dǎo)、有關(guān)部門(mén)各負(fù)其責(zé)、全社會(huì)共同參與\"的指導(dǎo)思想，整改和取締非法商業(yè)性行為場(chǎng)所。以流動(dòng)人口工作地、居住地為干預(yù)場(chǎng)所，周邊杜絕非法商業(yè)性行為的發(fā)生。在醒目位置標(biāo)示并免費(fèi)投放安全套[6]，加大安全套使用的宣傳力度，廣泛宣教艾滋病的傳播知識(shí)和危害，鼓勵(lì)正確使用使用安全套。

4.3提高流動(dòng)人口的社會(huì)地位 流動(dòng)人口為祖國(guó)的建設(shè)作出了巨大貢獻(xiàn)，他們?cè)谄D苦的環(huán)境中還要努力工作，理應(yīng)得到全社會(huì)的尊重和認(rèn)可。在全社會(huì)廣泛弘揚(yáng)尊重流動(dòng)人口的風(fēng)尚，減輕流動(dòng)人口看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)，鼓勵(lì)流動(dòng)人口到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)[7]，防止艾滋病在流動(dòng)人口中的非性傳播。

綜上所述，流動(dòng)人口是艾滋病的高危傳播人群，針對(duì)流動(dòng)人口的特征，采取合適的干預(yù)手段，能夠有效減少艾滋病的傳播，促進(jìn)社會(huì)的和諧與穩(wěn)定。

參考文獻(xiàn)：

[1]中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部. 中國(guó)艾滋病疫情情況， 2009-11-30.http：//www.moh.gov.cn.

[2]陳文，李群，劉磊.等. 某中型旅游城市流動(dòng)人口艾滋病KAP 現(xiàn)狀及影響因素分析[J]. 現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2010，37（3）：502-504.

[3]劉勇鷹，林鵬，付笑冰，等. 廣東省流動(dòng)人口艾滋病相關(guān)知識(shí)、行為現(xiàn)狀及其影響因素分析[J].華南預(yù)防醫(yī)學(xué)，2009，35（6）：23-27.

[4]杜佳校.我國(guó)流動(dòng)人口特征及艾滋病防控對(duì)策[J].實(shí)用醫(yī)藥雜志，2011，28 （05）： 452-454.

[5]邱守中，林小華，廖業(yè)山. 流動(dòng)人口特征與艾滋病防治對(duì)策思考[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)（下旬刊），2012，22（07）：2378-2379.

[6]李筱嫻，朱強(qiáng).姚安縣2006-2012年HIV/ADIS監(jiān)測(cè)結(jié)果分析與防治對(duì)策[J].皮膚病與性病，2014，36（02）：102-104.

[7]汪方華，程曉莉，肖永康，等.安徽省2009-2010年男男性行為者艾滋病哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)分析[J].中華疾病控制雜志，2011，15（08）：685-688.編輯/王海靜