蘇州市區(qū)部分中學(xué)教師體檢Hp感染調(diào)查分析

摘要：目的 了解中學(xué)教師中幽門螺桿菌（Hp）感染現(xiàn)狀，為HP感染的防治提供科學(xué)依據(jù)。方法 對(duì)2014年3月～6月在蘇州慈濟(jì)門診部進(jìn)行體檢的353例中學(xué)教師，采用13C呼氣試驗(yàn)進(jìn)行Hp感染檢測(cè)。結(jié)果 353例體檢教師中，Hp感染者171例，總感染率為48.4%。男女感染率分別為50.0%和48.0%，吸煙、既吸煙又飲酒、飲酒者的感染率分別為53.3%、45.5%、36.8%。結(jié)論 中學(xué)教師中Hp感染率較高，與年齡、性別、生活習(xí)慣密切相關(guān)，是自然因素和社會(huì)因素共同作用的結(jié)果。

關(guān)鍵詞：體檢；中學(xué)教師；幽門螺桿菌；感染；調(diào)查分析

幽門螺桿菌感染是全球性問題，與慢性胃炎、消化性潰瘍、胃癌、胃粘膜相關(guān)性淋巴組織樣淋巴瘤（MALT）的發(fā)生密切相關(guān)[1]。目前世界衛(wèi)生組織已將其認(rèn)定為第一類致癌原[2]。因此，在健康體檢中開展幽門螺桿菌普查，對(duì)HP感染者進(jìn)行合理的治療干預(yù)，對(duì)預(yù)防消化道、胃癌等有著十分重要的意義。

1 資料與方法

1.1一般資料 對(duì)2014年3月～6月于蘇州慈濟(jì)門診部進(jìn)行健康體檢的中學(xué)教師進(jìn)行檢測(cè)，調(diào)查對(duì)象須滿足以下條件：①腹部影像學(xué)檢查未發(fā)現(xiàn)明顯病灶；②最近1個(gè)月未服用抗生素、鉍劑、質(zhì)子泵抑制劑、非甾體類抗炎藥、H受體阻滯劑。入選對(duì)象共計(jì)353例，其中男84例，女269例，年齡24～65歲，以每10歲劃分為1個(gè)年齡段，共5個(gè)年齡段。

1.2方法 儀器采用安徽養(yǎng)和醫(yī)療器械設(shè)備有限公司生產(chǎn)的YH08 13C紅外光譜儀，配套使用分析13C尿素呼氣試驗(yàn)樣本中底氣積氣袋和樣氣標(biāo)本袋。所有待檢者均為空腹或進(jìn)食2h以后，嚴(yán)格按操作規(guī)程吹滿底氣袋和樣氣標(biāo)本袋。DoB（‰）由儀器自帶軟件自動(dòng)計(jì)算并給出最終的陽性或陰性的檢測(cè)結(jié)果。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS 19.0進(jìn)行分析，不同組別的HP感染率比較采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1不同性別 HP感染情況本次調(diào)查353例中學(xué)教師，HP陽性者171例，總陽性率48.4%。其中男性陽性率50.0%，女性陽性率為48.0%，雖然男性HP陽性率高于女性，但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見表1。

2.2不同年齡組Hp感染情況 將受試人群按照年齡分為5組，HP感染率分別為50.0%、50.6%、46.2%、42.6%、80.0%，，其中61～65年齡段感染率最高。不同年齡組HP感染率無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

其中χ2、P，χ21、P，χ22、P，χ23、P分別為24～30歲與31～40歲、41～50歲、51～60歲、61～65歲比較檢驗(yàn)值。χ24、P，χ25、P，χ26、P分別為31～40歲與41～50歲、51～60歲、61～65歲比較檢驗(yàn)值。χ27、P，χ28、P分別為41～50歲與51～60歲、61～65歲比較檢驗(yàn)值。

2.3煙酒嗜好者HP感染情況 將受試者按照無煙酒嗜好、有煙酒嗜好、吸煙飲酒、飲酒、吸煙分組，HP感染率分別為49.0%、44.4%、45.5%、36.8%、53.3%，雖然吸煙者陽性率最高，但無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），見表2。

3 討論

我國(guó)是Hp感染的高發(fā)國(guó)家，結(jié)果顯示：我國(guó)的HP感染率為40%～90%，平均為59%[3]，本次調(diào)查對(duì)象為蘇州城區(qū)的部份中學(xué)教師，HP感染率的結(jié)果為48.4%。較報(bào)道的我國(guó)平均感染率偏低。與相關(guān)流行病學(xué)調(diào)查一致，其感染與職業(yè)、教育、衛(wèi)生、社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀態(tài)等密切相關(guān)[4]。黃榮根等報(bào)道，女性Hp感染率明顯高于男性[5]。本次調(diào)查結(jié)果顯示，男女性別感染率雖無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，但感染率仍是男性偏高?？赡芘c煙草中的尼古丁加重了胃粘膜的損傷，增加HP易感性有關(guān).高齡人群感染率顯著高于低齡人群，可能與年齡越大累積接觸HP的機(jī)會(huì)越多，逐步獲得感染有關(guān)[6]。本次中學(xué)教師HP感染調(diào)查結(jié)果雖較偏遠(yuǎn)高發(fā)地區(qū)低，但總的感染率仍處于一個(gè)較高的水平。因此，預(yù)防HP感染最重要的是改變不良的生活習(xí)慣，減輕工作壓力，減少HP感染相關(guān)性因素的發(fā)生，有著重要的社會(huì)價(jià)值和經(jīng)濟(jì)價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]吳婧，劉改芳.幽門螺桿菌根除率的影響因素[J].中華消化雜志，2013，33（1）：69.

[2]Warren JR，Marshall B.Unidentified curved bacill on gastric Eptheliumin active chronic gastritis[J].Lancet，1983，1（8336）：1273.

[3]胡伏蓮.幽門螺桿菌感染診療指南[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2006：215.

[4]陳意振，姚麟，劉穎.幽門螺桿菌感染流行病學(xué)的多因素分析[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2013，23（3）：543-544.

[5]黃榮根，王春敏，呂敏慧，等.體檢人群幽門螺桿菌感染相關(guān)因素分析[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志，2011，21（5）：673.

[6]周殿元，張萬岱，王繼德，等.中華醫(yī)學(xué)會(huì)第二屆全國(guó)幽門螺桿菌專題學(xué)術(shù)研討會(huì)紀(jì)要[J].中華消化雜志，1997，17（5）：286-288.編輯/倪冰冰