不孕不育患者的心理護(hù)理對(duì)策

在醫(yī)學(xué)上，不孕不育癥是指：育齡期的男女雙方、性生活正常、同居1年以上且沒(méi)有采取任何避孕措施的情況下，女性未能受孕。不孕癥分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類(lèi)，女性自性成熟之后，既往從未有過(guò)妊娠史，未避孕而從未妊娠者為原發(fā)性不孕；既往有過(guò)妊娠史，而后無(wú)避孕連續(xù)12個(gè)月未孕者，稱(chēng)為繼發(fā)性不孕[1]。不同國(guó)家、民族和地區(qū)之間的人群，不孕癥的發(fā)病率也存在差別，我國(guó)不孕癥發(fā)病率約在10%左右，不孕癥中，女方因素約占40%，男方因素約占30%～40%，男女雙方因素約占20%，不明原因約占5%～10%，有研究表明不孕癥會(huì)使女性患者產(chǎn)生抑郁等極大的心理和精神負(fù)擔(dān)[2]，因此心理護(hù)理在不孕癥患者的護(hù)理中就顯得尤為重要，本文針對(duì)此類(lèi)患者的心理護(hù)理經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行總結(jié)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 不孕不育癥患者的情緒表現(xiàn)

1.1孤立感 不孕不育癥患者不能正常生育，給患者的婚姻和家庭帶來(lái)極大痛苦，尤其在中國(guó)被“不孝有三、無(wú)后為大”的傳統(tǒng)觀念束縛，加上父母、親戚朋友的過(guò)分關(guān)心，患者更加痛苦不堪，甚至不愿意看到別的小孩嬉笑打鬧，以免觸景生情，因此更容易產(chǎn)生孤立感。

1.2恐懼感 不孕不育患者在就醫(yī)之初，可能對(duì)成功受孕抱希望過(guò)大，當(dāng)心愿不能達(dá)成，患者便會(huì)對(duì)再次就醫(yī)產(chǎn)生厭惡感，怕新的醫(yī)生、新的治療方式，更怕面對(duì)再次失敗，這種強(qiáng)烈的恐懼感使患者精神更加緊張，以至于不能很好的配合醫(yī)生治療。

1.3抑郁 患有不孕癥的女性，在家庭中往往沒(méi)有立足之地，尤其是在農(nóng)村，文化水平較低的地區(qū)，面對(duì)丈夫的苛責(zé)、長(zhǎng)輩的冷言冷語(yǔ)，女性始終覺(jué)得抬不起頭。在家人面前也覺(jué)得有負(fù)罪感，對(duì)家人的言語(yǔ)更加敏感，最終導(dǎo)致不愿與人交流，自閉癥多有發(fā)生。

1.4緊張焦慮 一般人認(rèn)為，成家立業(yè)是所有人的人生軌跡，成家之后不能生兒育女足以使原本美滿的家庭支離破碎，而大多數(shù)人都會(huì)把責(zé)任全推到女性身 上，不懂生理知識(shí)的女性也往往認(rèn)為全是自己的錯(cuò)，從而懷疑自己的身體，認(rèn)為自己是不健康的，但實(shí)際上不孕不育的產(chǎn)生和很多因素有關(guān)，包括個(gè)人生活習(xí)慣、環(huán)境污染、男性因素、心理壓力過(guò)大、精神高度緊張等等。

2 護(hù)理對(duì)策

2.1事先指導(dǎo) 醫(yī)護(hù)人員應(yīng)應(yīng)事先告知患者即將開(kāi)始的治療方案、手術(shù)前要做哪些檢查、檢查的時(shí)間、檢查的目的、大致花費(fèi)及治療期間在飲食等方面的注意事項(xiàng)，治療期間醫(yī)護(hù)人員和多與患者家屬及時(shí)溝通，讓患者及其家屬參與進(jìn)治療周期，只有這樣，患者才能合理安排好自己的就診時(shí)間，有了家人的陪同，患者就會(huì)多一份心靈上的安慰，在治療期間，患者還應(yīng)多聽(tīng)一些放松身心的音樂(lè)，分散注意力，在整個(gè)治療周期中，合理的飲食和家人的關(guān)懷起著舉足輕重的作用，還要讓患者正常的工作和生活，在其他方面取得的成就也能使人信心倍增，才能更加積極的配合治療，從而取得好的效果。

2.2提供支持 為患者提供良好的社會(huì)支持系統(tǒng)，鼓勵(lì)夫妻雙方同時(shí)就診。醫(yī)護(hù)人員需讓患者明白夫妻雙方同時(shí)治療的必要性，雙方同時(shí)就診，可以增加妻子的安全感，讓她覺(jué)得自己不是孤單一人，丈夫就診的同時(shí)也能明白整個(gè)周期中妻子的情況，有了正確的孕育觀念，利于從心理和生理上給予妻子安慰和照拂。護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)觀察患者的細(xì)微變化，鼓勵(lì)患者將治療中遇到的困惑、痛苦、擔(dān)心訴說(shuō)出來(lái)，然后耐心的解答，引導(dǎo)患者學(xué)習(xí)科普知識(shí)，多介紹成功案例，轉(zhuǎn)移其焦慮心境[3]。

2.3建立友好的關(guān)系 良好的醫(yī)護(hù)關(guān)系是患者成功就診的關(guān)鍵，對(duì)不孕不育的患者來(lái)說(shuō)，主要的人際關(guān)系緊張來(lái)自于家庭，首先是父母，再者是夫妻之間，此時(shí)護(hù)理人員應(yīng)竭盡全力的幫助患者減輕心理壓力，最好是能動(dòng)員患者的親屬尤其丈夫，從生活、心理上多安撫患者，護(hù)理人員在接待患者時(shí)，要時(shí)刻以微笑和耐心面對(duì)患者，主動(dòng)問(wèn)候患者、傾聽(tīng)他們的困惑和煩惱，給予患者心靈上的安慰和心理疏導(dǎo)，如果能與患者如朋友般交談，必將更利于周期的順利進(jìn)行[4]。

2.4加強(qiáng)健康教育，放松調(diào)節(jié) 護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)做好健康宣傳工作，通過(guò)各種途徑和渠道讓患者了解不孕不育，從醫(yī)學(xué)角度引導(dǎo)患者正確看待不孕不育。精子和卵子結(jié)合本身就是一個(gè)很微妙的過(guò)程，只有夫妻雙方都正常的情況下，才有可能受孕，而護(hù)理的重點(diǎn)就是讓患者身心放松，建議夫妻雙方保持良好的睡眠，合理膳食、戒煙酒，多與朋友交談，多去郊外呼吸新鮮空氣，凡事做到莫生氣，大事化小小事化了，用最合理的方式方法將自己內(nèi)心的不滿發(fā)泄出來(lái)，讀讀書(shū)、做做家務(wù)或外出短途旅行，從而減輕心理壓力。

2.5提高自我評(píng)價(jià)，注重自我激勵(lì) 當(dāng)患者一次次面對(duì)助孕失敗，大多數(shù)都會(huì)對(duì)自己失去信心，便采取破罐子破摔的態(tài)度，護(hù)理人員此時(shí)要及時(shí)向患者介紹成功病例，讓患者對(duì)治療保持信心，還應(yīng)讓患者多看嬰幼兒圖片和視頻，激發(fā)患者內(nèi)心做父母的欲望，只有患者主動(dòng)配合就診，才能達(dá)到更好的治療效果。有條件的話，護(hù)理人員可針對(duì)某些病例，讓成功妊娠的患者介紹其切身體會(huì)，就診者便會(huì)產(chǎn)生極大的認(rèn)同感，增強(qiáng)成功受孕的信心[5]。

3 總結(jié)

大多數(shù)不孕癥患者都存在不同程度的焦慮、抑郁等心理問(wèn)題，護(hù)理人員要根據(jù)患者的心理評(píng)估結(jié)果、心理壓力承受度、文化程度高低等不同，對(duì)每位患者精心制定周密的個(gè)性化護(hù)理措施，重視心理治療，并結(jié)合護(hù)理學(xué)、生殖醫(yī)學(xué)等提供高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)，才能有望提高不孕癥患者的受孕率。

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編輯/倪冰冰