經(jīng)橈、股動脈行心臟介入手術(shù)致循環(huán)系統(tǒng)動態(tài)變化比較及護(hù)理

摘要：目的 經(jīng)橈、股動脈行心臟介入手術(shù)致循環(huán)系統(tǒng)動態(tài)變化比較及護(hù)理療效。方法 本文選取我院于2014年4月～2015年4月分別收治的90例經(jīng)橈動脈和90例經(jīng)股動脈心臟介入手術(shù)治療患者，對其拔除鞘管時、術(shù)后一小時內(nèi)的生命體征變化情況加以記錄分析，進(jìn)一步對其動態(tài)變化結(jié)果對比探討。結(jié)果 經(jīng)橈動脈一組患者的ST段下移、U波延長、T波低平、QRS波延長以及Q-T間期延長五項心電圖指標(biāo)變化發(fā)生率分別是8.89%、3.33%、10.00%、5.56%以及8.89%，和經(jīng)股動脈一組患者的ST段下移、U波延長、T波低平、QRS波延長以及Q-T間期延長五項心電圖指標(biāo)變化發(fā)生率結(jié)果對比存在顯著性差異（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 經(jīng)橈、股動脈行心臟介入手術(shù)患者會造成患者的循環(huán)系統(tǒng)功能發(fā)生異常情況，因此在拔除鞘管過程，一定要加強(qiáng)對患者相關(guān)生命體征指標(biāo)的密切監(jiān)測觀察，保證循環(huán)系統(tǒng)的穩(wěn)定性和安全性，密切實施血氧飽和度監(jiān)測管理，充分開展治療工作，采取有效的搶救措施，提升急救成功率。

關(guān)鍵詞：橈動脈；股動脈；心臟介入手術(shù)；循環(huán)系統(tǒng)動態(tài)變化；護(hù)理療效

心臟介入手術(shù)是當(dāng)前治療心臟類疾病的主要手術(shù)方式，也是對心臟疾病進(jìn)行診斷的主要方式，這種手術(shù)經(jīng)常采用的入路方式有經(jīng)橈動脈、經(jīng)股動脈兩種[1]，伴隨著我國醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展和進(jìn)步，并發(fā)癥的發(fā)生率明顯下降，但是在手術(shù)中和術(shù)后拔除鞘管的過程中，經(jīng)常會造成患者神經(jīng)功能紊亂等情況，使得患者的血壓明顯下降，心率也變緩，甚至患者的心電圖也發(fā)生了異常情況，因此在臨床診斷和救治過程中需要引起高度重視。下面本文選取了我院進(jìn)行治療的90例經(jīng)橈動脈和90例經(jīng)股動脈心臟介入手術(shù)治療患者，對其拔除鞘管時、術(shù)后1h內(nèi)的生命體征變化情況加以記錄分析，進(jìn)一步對其動態(tài)變化結(jié)果對比探討。

1資料與方法

1.1一般資料 本次試驗選取的患者均為2014年4月～2015年4月在我院進(jìn)行治療的90例經(jīng)橈動脈和90例經(jīng)股動脈心臟介入手術(shù)治療患者，每組各90例。男120例，女60例。年齡40～85歲，平均年齡（58.21±10.00）歲。

1.2方法 患者在手術(shù)開始前就加強(qiáng)對其生命體征各項指標(biāo)的密切監(jiān)測和記錄[2]，尤其是做好血壓、心率、血氧飽和度等指標(biāo)的動態(tài)變化結(jié)果監(jiān)測，每天實施常規(guī)的12導(dǎo)聯(lián)心電圖監(jiān)測，排除既往有竇性心動過緩、低血壓病史等因素影響，控制好患者的血壓、心率等多項指標(biāo)在正常狀態(tài)，一旦出現(xiàn)異常情況后，一定要及時的采取急救工作[3]。

1.3統(tǒng)計學(xué)處理 本研究應(yīng)用SPSS 19.0 統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理，組間比較分別采用t檢驗或χ2檢驗， P<0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者術(shù)中、拔除鞘管過程中以及術(shù)后1h的生命體征相關(guān)指標(biāo)變化結(jié)果對比 經(jīng)橈動脈一組患者在術(shù)中、拔除鞘管過程中以及術(shù)后1h的生命體征相關(guān)指標(biāo)變化結(jié)果和經(jīng)股動脈一組患者在術(shù)中、拔除鞘管過程中以及術(shù)后1h的生命體征相關(guān)指標(biāo)變化結(jié)果對比存在顯著性差異（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

2.2兩組患者的心電圖變化結(jié)果對比 經(jīng)橈動脈一組患者的ST段下移、U波延長、T波低平、QRS波延長以及Q-T間期延長五項心電圖指標(biāo)變化發(fā)生率分別是8.89%、3.33%、10.00%、5.56%以及8.89%，和經(jīng)股動脈一組患者的ST段下移、U波延長、T波低平、QRS波延長以及Q-T間期延長五項心電圖指標(biāo)變化發(fā)生率結(jié)果對比存在顯著性差異（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表2。

3 討論

在醫(yī)護(hù)工作開展過程中，一定要加強(qiáng)相關(guān)方面的護(hù)理工作開展，疼痛刺激、血容量不足、空腔臟器刺激、心理等各個方面都需要做好相應(yīng)的護(hù)理指導(dǎo)工作[4]，能夠在整個圍手術(shù)期加強(qiáng)對患者病情的密切監(jiān)測，安置心電監(jiān)護(hù)，持續(xù)對患者的血壓、心率、血氧飽和度等指標(biāo)實施動態(tài)變化監(jiān)測，維持患者的循環(huán)系統(tǒng)功能穩(wěn)定[5]，深入了解患者的病情狀況和心理狀況，一旦出現(xiàn)異常情況后，能夠有條不紊的開展醫(yī)護(hù)工作，提升醫(yī)護(hù)療效。

因此經(jīng)橈、股動脈行心臟介入手術(shù)患者會造成患者的循環(huán)系統(tǒng)功能發(fā)生異常情況，因此在拔除鞘管過程，一定要加強(qiáng)對患者相關(guān)生命體征指標(biāo)的密切監(jiān)測觀察，保證循環(huán)系統(tǒng)的穩(wěn)定性和安全性，密切實施血氧飽和度監(jiān)測管理，充分開展治療工作，采取有效的搶救措施，提升急救成功率。

參考文獻(xiàn)：

[1]曾秋錦，覃淑英，黃霄，等.經(jīng)橈、股動脈行心臟介入手術(shù)致循環(huán)系統(tǒng)動態(tài)變化比較及護(hù)理[J].護(hù)理實踐與研究，2012，09（6）：22-23.

[2]李文.經(jīng)股動脈行心臟介入手術(shù)預(yù)防及治療血腫的護(hù)理體驗[J].中國實用醫(yī)藥，2012，07（25）：234.

[3]朱勇，張美春，胡俊靈，等.心臟介入術(shù)后股動脈穿刺點改良手法壓迫止血效果觀察[J].山東醫(yī)藥，2015，（15）：77-78，79.

[4]張祖峰，張玉芝，尹紅君，等.經(jīng)股動脈行心臟介入診療致血管迷走神經(jīng)反射19例臨床分析[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志，2010，13（24）：58-60.

[5]趙珂.經(jīng)股動脈行心臟介入診療致血管迷走神經(jīng)反射39例臨床分析[J].中國現(xiàn)代醫(yī)藥雜志，2010，12（3）：87-88.

編輯/蘇明哲