淺談實(shí)習(xí)護(hù)生的帶教管理

摘要：目的 使護(hù)生在實(shí)習(xí)期間得到良好的培養(yǎng)，從而為走上工作崗位打好基礎(chǔ)。方法 進(jìn)行崗前培訓(xùn)，選拔帶教老師，制定帶教計(jì)劃，指導(dǎo)臨床實(shí)踐，重視教學(xué)反饋，注重科室輪轉(zhuǎn)，強(qiáng)化護(hù)生考核。結(jié)果 使護(hù)生較熟練地掌握了基本護(hù)理技術(shù)操作，鞏固和加深了所學(xué)醫(yī)學(xué)和護(hù)理專業(yè)理論知識，基本掌握了各科室常見病、多發(fā)病的護(hù)理措施和危重患者的應(yīng)急處理能力，圓滿完成了實(shí)習(xí)任務(wù)。結(jié)論 醫(yī)院、護(hù)理部、科室、帶教老師多重管理，方法得當(dāng)，環(huán)節(jié)優(yōu)化，措施落實(shí)才能有效提高實(shí)習(xí)質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：實(shí)習(xí)護(hù)生；帶教；方法；體會(huì)

臨床實(shí)習(xí)是護(hù)生理論與實(shí)踐相結(jié)合的必經(jīng)途徑，是培養(yǎng)護(hù)生實(shí)際工作能力，并向?qū)I(yè)化角色轉(zhuǎn)換的重要環(huán)節(jié)。我院是一所二級甲等綜合性醫(yī)院，擔(dān)負(fù)著沈陽醫(yī)學(xué)院的教學(xué)任務(wù)，每年接受?？?、中專實(shí)習(xí)生來院實(shí)習(xí)。為了保證高質(zhì)量的完成帶教工作，護(hù)理部及時(shí)調(diào)整思想，轉(zhuǎn)變帶教模式，制訂了一系列的帶教管理方案。

1護(hù)生崗前培訓(xùn)

1.1由護(hù)理部統(tǒng)一安排為期兩天的培訓(xùn)，主要針對臨床工作中所遵循的法律法規(guī)、規(guī)章制度、護(hù)士禮儀、勞動(dòng)紀(jì)律、院感知識、安全意識、溝通技巧及我院的52條行為規(guī)范進(jìn)行詳細(xì)的講解和培訓(xùn)。有播放幻燈片、觀看錄像、現(xiàn)場演示及護(hù)生親自體驗(yàn)等形式。主講人員有護(hù)理部主任、院感科主任、總帶教護(hù)士長及科室總帶教老師、骨干護(hù)士組成。培訓(xùn)結(jié)束后一周內(nèi)由實(shí)習(xí)護(hù)生班長將每人的培訓(xùn)心得統(tǒng)一上交到總帶教護(hù)士長，審閱后保存?zhèn)洳椤?/p>

1.2評估護(hù)生 通過自我介紹環(huán)節(jié)初步了解每名護(hù)生對于實(shí)習(xí)工作的認(rèn)識和態(tài)度，以便掌握護(hù)生能否安心參與實(shí)習(xí)。同時(shí)了解護(hù)生的身體狀況，適當(dāng)給予關(guān)照。

2培養(yǎng)良好的帶教隊(duì)伍

2.1帶教老師的選拔 具備良好的職業(yè)道德，扎實(shí)的專業(yè)技術(shù)、理論基礎(chǔ)；富有責(zé)任心、耐心、愛心、細(xì)心；性格開朗、熱情、陽光、具有正能量；護(hù)師以上職稱；大專以上學(xué)歷、3年以上?？平?jīng)驗(yàn)，中專學(xué)歷、5年以上?？平?jīng)驗(yàn)的護(hù)士擔(dān)任帶教老師，每科從帶教老師中選出總帶教，作為組長。帶教老師是培養(yǎng)合格護(hù)士的根本保證。帶教老師需具備護(hù)師以上職稱，不但要有豐富的護(hù)理專業(yè)知識，嫻熟的臨床護(hù)理技術(shù)，更需要具備高尚的醫(yī)德、師德，熱愛護(hù)理工作，具有無私奉獻(xiàn)的精神。在帶教過程中要做到言傳身教，在潛移默化中向護(hù)生傳授知識和醫(yī)療護(hù)理道德。在臨床帶教中注意帶教方法，為學(xué)生做出榜樣。對學(xué)生應(yīng)放手不放眼，要親自指導(dǎo)，規(guī)范操作，嚴(yán)格要求，有錯(cuò)誤及時(shí)給予糾正，多給學(xué)生動(dòng)手操作的機(jī)會(huì)，加深理解，眼睛隨時(shí)要緊跟學(xué)生，保證醫(yī)療安全，避免護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生。在帶教過程中，結(jié)合遇到的病情變化，主動(dòng)向護(hù)生傳授知識和經(jīng)驗(yàn)。

2.2帶教老師的培養(yǎng) 帶教老師不僅是?？谱o(hù)理的骨干，更是良好的榜樣。每年初由科室護(hù)士長上報(bào)本年度的總帶教老師及帶教人員名單。各科由總帶教老師負(fù)責(zé)督促護(hù)生在本科的實(shí)習(xí)計(jì)劃的落實(shí)和教學(xué)方案的實(shí)施。定期由總帶教老師為實(shí)習(xí)護(hù)生進(jìn)行理論知識和臨床經(jīng)驗(yàn)的培訓(xùn)與交流。

2.3制定帶教計(jì)劃 護(hù)生到科室實(shí)習(xí)時(shí)，護(hù)士長與臨床帶教老師、實(shí)習(xí)生一起按照實(shí)習(xí)大綱要求，制定帶教計(jì)劃。重點(diǎn)是培養(yǎng)護(hù)生較強(qiáng)的責(zé)任心，良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)及職業(yè)道德修養(yǎng)，豐富的?？浦R和臨床經(jīng)驗(yàn)，嫻熟的護(hù)理操作及應(yīng)對突發(fā)事件的能力。

2.4指導(dǎo)臨床實(shí)踐 在臨床實(shí)習(xí)中，針對護(hù)生基礎(chǔ)知識薄弱、臨床動(dòng)手能力差、護(hù)理操作技能欠缺等問題，指導(dǎo)護(hù)生有意識加強(qiáng)護(hù)理操作方面的訓(xùn)練，提高操作的準(zhǔn)確性和熟練程度。

3實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)安排

結(jié)合醫(yī)學(xué)院的實(shí)習(xí)計(jì)劃，輪轉(zhuǎn)有?？铺攸c(diǎn)且患者較多的科室，讓護(hù)生既能多見又能多學(xué)，為護(hù)生提供更多的動(dòng)手機(jī)會(huì)。其中有手術(shù)室、急診科、骨外科、普外科、腦外科、手足外科、循環(huán)內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、婦產(chǎn)科共9個(gè)科室，每科實(shí)習(xí)4～5w，總時(shí)間為8～10個(gè)月。實(shí)習(xí)護(hù)生班長負(fù)責(zé)人員實(shí)習(xí)期間的學(xué)習(xí)及生活，及時(shí)與總帶教溝通，以保證實(shí)習(xí)安全，順利進(jìn)行。

4實(shí)習(xí)過程中的管理

4.1護(hù)理部根據(jù)各科專業(yè)特點(diǎn)，將基礎(chǔ)護(hù)理操作及?？撇僮髦痦?xiàng)分開，落實(shí)到科室，科室總帶教負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生的出科理論和技能考核。護(hù)生進(jìn)入科室后，總帶教老師認(rèn)真講解規(guī)章制度和?？谱⒁馐马?xiàng)，為了強(qiáng)化理論與實(shí)踐的結(jié)合，對每一項(xiàng)操作都在理論的基礎(chǔ)上進(jìn)行演示，講解，每日布置相關(guān)作業(yè)，第2d口頭考核。遇到合適的機(jī)會(huì)讓護(hù)生上手練習(xí)，并逐漸達(dá)到熟練的程度。首要原則是各項(xiàng)操作做到\"放手不放眼\"，操作有錯(cuò)誤時(shí)及時(shí)糾正，并再次示范。帶教老師經(jīng)常征求護(hù)生對帶教工作的意見，以便改進(jìn)。

4.2調(diào)動(dòng)護(hù)生的積極性合理安排實(shí)習(xí)計(jì)劃，減輕護(hù)生的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)，正確確定實(shí)習(xí)目標(biāo)，發(fā)動(dòng)護(hù)生參與目標(biāo)制定。帶教老師加強(qiáng)自我修養(yǎng)，合理使用權(quán)利，用自己高尚的品德，淵博的知識，卓越的才能和個(gè)人魅力與護(hù)生建立友好關(guān)系，鼓勵(lì)護(hù)生一起去完成既定的實(shí)習(xí)目標(biāo)。

4.3勞動(dòng)紀(jì)律崗前培訓(xùn)時(shí)針對實(shí)習(xí)管理制度及我院52條行為規(guī)范作為重點(diǎn)。尤其是制訂了嚴(yán)格的請假與銷假制度。每月總帶教護(hù)士長會(huì)下到科室了解護(hù)生的表現(xiàn)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)隱患，通過溝通給予預(yù)防措施。

4.4實(shí)習(xí)手冊的書寫實(shí)習(xí)報(bào)告對于每名護(hù)生是一份重要的應(yīng)聘資料，一定要認(rèn)真填寫，要求內(nèi)容真實(shí)，字跡清晰，發(fā)自內(nèi)心，及時(shí)工整。出科前1w內(nèi)完成，避免涂改。

5及時(shí)收集反饋意見

總帶教護(hù)士長負(fù)責(zé)，建立動(dòng)態(tài)的溝通，實(shí)習(xí)中旬召開臨床教，學(xué)雙方座談會(huì)，及時(shí)聽取雙方的意見和建議，動(dòng)態(tài)把握臨床帶教實(shí)習(xí)情況。會(huì)議期間把實(shí)習(xí)護(hù)生存在的問題以不點(diǎn)名的形式舉例說明，分析原因，制定整改措施并監(jiān)督措施的落實(shí)，追蹤效果。同時(shí)把護(hù)生提出的合理化建議與科室總帶教老師共同商議并落實(shí)。

6實(shí)習(xí)總結(jié)

實(shí)習(xí)結(jié)束前一周由實(shí)習(xí)護(hù)生班長統(tǒng)一將實(shí)習(xí)手冊上交至總帶教護(hù)士長，進(jìn)行審閱簽字，由護(hù)理部蓋章。通過帶教老師評選出優(yōu)秀實(shí)習(xí)生3～5名，再有實(shí)習(xí)護(hù)生評選出優(yōu)秀帶教老師每科1名，并召開會(huì)議，對于實(shí)習(xí)工作進(jìn)行總結(jié)，表彰優(yōu)秀護(hù)生和帶教老師。

此種帶教管理辦法，不僅提高了護(hù)生的綜合素質(zhì)和護(hù)理臨床帶教質(zhì)量，也為培養(yǎng)下一代優(yōu)秀的護(hù)理工作者奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

實(shí)習(xí)護(hù)生的學(xué)習(xí)效果，受著學(xué)生自身、帶教老師、醫(yī)院管理和患者等各方面多重因素的影響，嚴(yán)格選擇帶教老師是提高護(hù)生實(shí)習(xí)質(zhì)量的重要保證。帶教老師的一言一行及教學(xué)方式都會(huì)影響學(xué)生的工作能力及今后的發(fā)展方向，帶教老師應(yīng)以自己的耐心、細(xì)心和責(zé)任心進(jìn)行帶教，將自己的理論知識和技能毫無保留地傳授給護(hù)生，培養(yǎng)出高素質(zhì)、高水平的護(hù)理人才。

參考文獻(xiàn)：

[1]王曉陽，袁方，溫總蓮.采用六步問答法加強(qiáng)實(shí)習(xí)護(hù)生的能力培養(yǎng)[J].南方護(hù)報(bào)，2000，7（6）：51.

[2]趙麗君，于秀鳳.護(hù)生健康教育意識與溝通能力的培養(yǎng)[J].黑龍江醫(yī)學(xué)，2007，31（06）.

[3]李淑玲.淺談護(hù)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)[J].中外健康文摘，2007（10）.

[4]馬凡.實(shí)習(xí)護(hù)士角色轉(zhuǎn)變及技能培養(yǎng)體會(huì)[J].誤診學(xué)雜志，2007，7（26）.編輯/丁一