護(hù)生崗前培訓(xùn)的重要性

摘要：護(hù)生臨床實習(xí)是專業(yè)基礎(chǔ)與臨床實際銜接的重要時期，規(guī)范化崗前培訓(xùn)是對其進(jìn)行綜合訓(xùn)練的重要環(huán)節(jié)，針對護(hù)生在下醫(yī)院實習(xí)中遇到各種的常見問題，需要集中，重點的采取各種培訓(xùn)，讓他們盡快適應(yīng)角色轉(zhuǎn)變，在實習(xí)中取的好的成績。本文將進(jìn)入臨床前參加過與沒參加過技能培訓(xùn)的學(xué)生在實習(xí)、就業(yè)、工作等方面的情況進(jìn)行對比，揭示了參加過技能培訓(xùn)的學(xué)生進(jìn)入臨床后在諸多方面均表現(xiàn)出明顯的優(yōu)勢，從而提出了護(hù)生進(jìn)入臨床前進(jìn)行技能培訓(xùn)的重要性。

關(guān)鍵詞：技能培訓(xùn)；臨床實習(xí)；護(hù)生

護(hù)理學(xué)是一門具有自然科學(xué)和社會科學(xué)雙重屬性的綜合性應(yīng)用科學(xué)。這就要求護(hù)理活動的實踐者-護(hù)士既要有扎實的理論基礎(chǔ)，還要掌握嫻熟的操作技能[1]。

為提高高等、中等醫(yī)學(xué)院校臨床醫(yī)學(xué)與護(hù)理專業(yè)學(xué)生臨床技能操作水平，我科培訓(xùn) 實施\"專人專項\"的方案，即每個參訓(xùn)教師負(fù)責(zé)一項護(hù)理操作。培訓(xùn)過程分三個階段：第一階段的內(nèi)容是讓學(xué)生熟悉各項操作。我們先組織學(xué)生觀看各項操作的錄像，喚起學(xué)生的記憶。再由每位參訓(xùn)教師詳細(xì)講解自己負(fù)責(zé)的那項操作，然后學(xué)生參照錄像練習(xí)各項操作；第二階段的內(nèi)容是\"注重細(xì)節(jié)，精益求精\"。所有參訓(xùn)教師對學(xué)生進(jìn)行各項操作的考核，然后根據(jù)考核的情況，教 師臻于完善。然后每位教師根據(jù)研討的結(jié)果對自己所負(fù)責(zé)的項目進(jìn)行改進(jìn)完善，再從細(xì)節(jié)上指導(dǎo)學(xué)生練習(xí)；第三階段是在已能規(guī)范進(jìn)行各項操作的基礎(chǔ)上進(jìn)一步熟練。并通過考核了解每個學(xué)生的薄弱項，再由負(fù)責(zé)該項的老師給予特別輔導(dǎo)和加強練習(xí)。在這一階段還要鍛煉學(xué)生的臨場發(fā)揮和與患者自然親切的交流的能力。最終考核的結(jié)果是我校每年均獲得河北省第1名的好成績，這證明我們的培訓(xùn)方案是科學(xué)的、規(guī)范的、有效的。

1 能更快適應(yīng)護(hù)理工作

護(hù)理工作存在著強度大，重復(fù)性及枯燥乏味等特點。這也是護(hù)生進(jìn)入臨床后不能盡快適應(yīng)工作的主要原因。但是參加過護(hù)理技能培訓(xùn)的學(xué)生在3個月的訓(xùn)練過程中，是在實驗室模擬的病房環(huán)境中，每天重復(fù)練習(xí)各項護(hù)理操作，與臨床護(hù)士每日的工作內(nèi)容和工作強度有一定的相似性。因此這部分學(xué)生比沒有參加過技能培訓(xùn)的學(xué)生進(jìn)入臨床后能更快適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境和護(hù)理工作。

2 操作規(guī)范，熟練

由于《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》課時有限，平時在教學(xué)中，對各項操作只能做到\"老師講一遍，學(xué)生練一遍\"。學(xué)生對各項操作沒有深刻印象，更不能熟練掌握。等進(jìn)入臨床時，幾乎把各項操作都忘光了，還需在臨床中重新再學(xué)。而參加技能培訓(xùn)的學(xué)生是在老師的指導(dǎo)下，反復(fù)練習(xí)各項操作，最終達(dá)到能夠規(guī)范、熟練進(jìn)行各項操作。進(jìn)入臨床后，能馬上開始工作，而且操作規(guī)范、熟練。

3 醫(yī)患之間要注意保護(hù)患者的尊嚴(yán)和人格

醫(yī)患之間的相互尊重和信任是最重要的，尊重患者是醫(yī)療護(hù)理工作中的重要原則，在進(jìn)行各項護(hù)理操作時，要注意保護(hù)患者的隱私，減少不必要的暴露，有效地避免有意或無意的侵權(quán)行為，減少醫(yī)療糾紛。

4 建立及維護(hù)良好的護(hù)患關(guān)系

建立良好的護(hù)患關(guān)系是防止發(fā)生法律糾紛的重要措施之一。護(hù)士應(yīng)尊重患者的人格、尊嚴(yán)、信仰及價值觀等，坦誠與患者溝通，并注意換位思考，以自己的專業(yè)知識及能力，為患者提供高質(zhì)量的身心護(hù)理，獲得患者的理解與支持，減少法律糾紛的產(chǎn)生。

5 建立良好的溝通，關(guān)愛患者

護(hù)理人員在日常工作中要做到見機行事，恰當(dāng)運用語言和非語言溝通技巧，建立和維護(hù)良好的護(hù)患關(guān)系，針對不同人群采用不同的語言，不同文化層次、不同年齡、不同疾病的患者應(yīng)采用有針對性的語言文字內(nèi)容和表達(dá)方式以求讓患者充分理解，順利地進(jìn)行溝通。 使用禮貌性用語，充分尊重患者，關(guān)心患者，注意傾聽選擇恰當(dāng)用語，積極引導(dǎo)患者。在護(hù)患溝通中應(yīng)積極倡導(dǎo)\"四多\"， 即多幾句問候，讓患者感到溫暖；多幾句解釋，讓患者感到舒心；多幾次的巡視，讓患者感到放心；多幾次幫助，讓患者感到滿意。通過加強護(hù)患溝通，增加了護(hù)士與患者的接觸交流，使護(hù)患關(guān)系更加融洽，患者滿意度明顯提高?？傊?，實習(xí)護(hù)士剛進(jìn)入臨床，良好的崗前培訓(xùn)是實習(xí)護(hù)士角色轉(zhuǎn)變的基礎(chǔ)。把醫(yī)院安全管理內(nèi)容加入崗前培訓(xùn)中，對醫(yī)院、患者及實習(xí)護(hù)士個人都具有重要的現(xiàn)實意義。在訓(xùn)練過程中，我們使用可以主動配合的標(biāo)準(zhǔn)化患者，有利于學(xué)生角色到護(hù)士角色的轉(zhuǎn)換。整個溝通交流場景逼真自然，學(xué)生在身臨其境的操作過程中體會人文關(guān)懷及溝通交流方法，明確其重要性及必要性，培養(yǎng)了學(xué)生在短期內(nèi)樹立以患者為中心的服務(wù)理念，對患者實施人性化服務(wù)[2]。

6 有良好的心理素質(zhì)

參加過技能培訓(xùn)的學(xué)生比一般的護(hù)生表現(xiàn)出良好的心理素質(zhì)。我們在訓(xùn)練過程中，會對學(xué)生進(jìn)行反復(fù)的考核，使學(xué)生習(xí)慣于在\"眾目睽睽\"下進(jìn)行操作，避免了有的學(xué)生\"自己操作不錯，老師看著就手發(fā)抖\"的現(xiàn)象。最后省專家組來校考核時，95%的學(xué)生能夠做到不緊張，發(fā)揮出正常水平?？梢娡ㄟ^技能培訓(xùn)，也鍛煉了他們的心理素質(zhì)。這部分學(xué)生進(jìn)入臨床后，在工作中也表現(xiàn)出良好的心理素質(zhì)。

7 理論扎實，就業(yè)前景好

近年來我省技能考核增加了相關(guān)理論知識的考核，這就要求學(xué)生不僅操作好，還要掌握相關(guān)理論知識。而沒有參加技能培訓(xùn)的學(xué)生進(jìn)入臨床時已把在學(xué)校學(xué)的許多理論知識都忘記了。因此感到臨床工作力不從心，帶教老師和患者對其滿意度低。而參加技能培訓(xùn)的學(xué)生在培訓(xùn)過程中進(jìn)一步加強鞏固理論知識。他們進(jìn)入臨床后，由于有扎實的理論知識作指導(dǎo)，工作更出色，受到帶教老師和患者的好評，并且在護(hù)士資格證考試中通過率很高。以上這些優(yōu)勢，使他們受到用人單位的青睞，就業(yè)前景好。

由上可見，實習(xí)前的技能訓(xùn)練對護(hù)生在臨床中的工作起到積極作用，有重要意義。因此，筆者建議各醫(yī)學(xué)院校可對全體即將進(jìn)入實習(xí)的學(xué)生開展此類技能培訓(xùn)，為他們的實習(xí)、就業(yè)、工作奠定良好的基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)：

[1]焦衛(wèi)紅，于梅.我院護(hù)理技能培訓(xùn)的做法與效果[J].護(hù)理管理雜志，2008，10：465.

[2]陳宏偉，殷樹欣.臨床實習(xí)管理工作中的幾點體會[J].河北職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2006，23（2）：320.

[3]易華容，王霞，吳曉霞.目標(biāo)教學(xué)發(fā)在臨床護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用[J].護(hù)理管理雜志，2007，7（10）：39-40.

[4]王曉明，袁方，溫總蓮.采用六步問答法加強實習(xí)護(hù)生的能力培養(yǎng)[J].南方護(hù)理學(xué)報，2000，7（6）：51.

編輯/蔡睿琳