喹硫平治療精神分裂癥患者急性期興奮激越臨床觀察

摘要：目的 研究喹硫平治療精神分裂癥患者急性期興奮激越的臨床效果。方法 選取我院2014年2月～2015年3月收治的精神分裂癥患者82例，隨機分為對照組和觀察組各41例，對照組患者給予氟哌啶醇治療，觀察組患者給予喹硫平治療，對比分析兩組患者治療的臨床效果。結(jié)果 對照組臨床總有效率為65.9%，顯著低于觀察組的92.7%，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；對照組不良反應(yīng)發(fā)生率為36.6%，顯著高于觀察組的14.6%，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 喹硫平治療精神分裂癥患者相比氟哌啶醇治療臨床總有效率更高，不良反應(yīng)發(fā)生率更低。

關(guān)鍵詞：喹硫平；氟哌啶醇；精神分裂癥

興奮激越癥是精神分裂癥患者常見的一種并發(fā)癥，在治療上難以控制，故給治療帶來了極大困難[1]。以往傳統(tǒng)治療興奮激越癥一般是通過口服或者注射抗精神類藥物以使患者達到鎮(zhèn)靜的目的，一般采用是氟哌啶醇治療，其療效往往不盡人意[2]。為提高精神分裂癥患者急性期興奮激越的臨床治療效果，觀察喹硫平臨床應(yīng)用價值，本研究采用喹硫平治療精神分裂癥患者，取得了顯著地臨床療效，且不良反應(yīng)率較低[1]，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2014年2月～2015年3月收治的精神分裂癥患者82例，其中偏執(zhí)型45例、青春型9例，緊張性15例，未分化型13例。且此82例患者均無無妊娠孕婦、無對研究中藥物過敏者、無長期抽煙酗酒者、無其他精神疾病障礙者。隨機分為對照組和觀察組各41例。其中對照組中男23例，女18例，年齡24～60歲，平均年齡（35.2±4.8）歲；觀察組中男21例，女20例，年齡22～58歲，平均年齡（33.9±5.1）歲。兩組患者在年齡、性別、治療時間等方面差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組患者給予氟哌啶醇治療，治療前期患者藥劑量為2～4 mg/d，15d內(nèi)結(jié)合患者實際情況逐步增加劑量，最高至6 mg/d。觀察組患者給予喹硫平治療，治療前期患者藥劑量為25 mg/d，15d內(nèi)結(jié)合患者實際情況逐步增加劑量至200～400 mg/d。1個療程為30 d，兩組患者均治療2個療程。

1.3 療效判定標準 臨床療效是根據(jù)臨床癥狀變化情況來判定，分為四個等級[3-5]：患者臨床癥狀全部消失，無意識障礙或情感異常狀況，治療后無復(fù)發(fā)或繼發(fā)癥狀，思維清晰，視為完全治愈；臨床癥狀基本消失，意識無障礙，思維清晰，有少數(shù)情緒波動情況，治療后無復(fù)發(fā)或繼發(fā)癥狀視為顯著療效；患者臨床癥狀未出現(xiàn)顯著改善，存在意識障礙、思維不清晰情況，但較治療前有所好轉(zhuǎn)，有繼發(fā)性情感及行為癥狀視為有進步；患者臨床癥狀較治療前未出現(xiàn)變化或顯著加重視為無效；總有效率為完全治愈率、顯著療效率及有進步之和。

1.4統(tǒng)計學方法 采用SPSS 18.0軟件進行統(tǒng)計學處理，計量資料采用（x±s）表示，配對t檢驗，計數(shù)資料采用n（%表示） ，配對χ2檢驗，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學差異。

2 結(jié)果

2.1兩組患者臨床療效比較 觀察組給予喹硫平治療其臨床療效顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者出現(xiàn)不良發(fā)生率比較 治療后，觀察組患者中出現(xiàn)頭暈、乏困、體質(zhì)量增加及活動量減少例數(shù)顯著低于對照組，不良發(fā)生率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

目前，精神分裂癥發(fā)病率逐年上升，雖然其臨床癥狀極賦有特異性，但依然不可分為一個獨立的臨床類型[6]。采用中樞神經(jīng)藥物治療精神分裂癥出現(xiàn)不良反應(yīng)的幾率極高，同時明顯影響心血管系統(tǒng)的正常功能[7]。另外精神分裂癥引起的一系列并發(fā)癥導(dǎo)致患者需服用其他藥物，各種藥物之間相互反應(yīng)機理也是醫(yī)生高度重視的一個問題。特別是神經(jīng)分裂癥引發(fā)的急性期興奮激越，其臨床表現(xiàn)為攻擊、激越、焦慮、情感不穩(wěn)、緊張、興奮等，給患者生活造成了嚴重的影響，故抗精神藥物就成了傳統(tǒng)治療人們的首選治療方案[8]。

喹硫平是腦內(nèi)多神經(jīng)遞質(zhì)受體拮抗劑，其主要原理是阻礙5-羥色胺受體與中樞D-多巴胺受體的作用，故對精神分裂癥臨床治療效果顯著，且不良反應(yīng)率較低[6]。本研究結(jié)果表明，對照組臨床總有效率為65.9%，顯著低于觀察組的92.7%，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），說明喹硫平治療精神分裂癥患者急性期興奮激越能夠有效改善患者血清指標，有效治療患者精神異常癥狀。在不良反應(yīng)觀察方面，觀察組患者中出現(xiàn)頭暈、乏困、體質(zhì)量增加及活動量減少例數(shù)顯著低于對照組，不良反應(yīng)發(fā)生率為14.6%，與對照組的36.6%相比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），說明喹硫平治療精神分裂癥患者急性期興奮激越臨床安全性較其他藥物要高。

綜上所述，喹硫平治療精神分裂癥患者急性期興奮激越療效顯著、不良反應(yīng)率低，具有顯著臨床意義，值得大力推廣。

參考文獻：

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編輯/翟辰萬