醒腦靜注射液治療急性重癥腦血管病38例臨床觀察

摘要：目的 研究醒腦靜注射液治療急性重癥腦血管疾病的臨床效果。方法 選取我院在2013年4月～2015年6月所收治的76例急性重癥腦血管疾病患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組38例。兩組患者例行常規(guī)治療，對(duì)照組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上配合胞二磷膽堿治療，觀察組配合醒腦靜治療，比較兩組患者的治療效果。結(jié)果 觀察組治療有效率為94.74%，對(duì)照組治療有效率為65.79%，P<0.05；觀察組患者治療過(guò)程中的不良反應(yīng)更少，并發(fā)癥發(fā)生率更低，患者的滿意度更高，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 臨床上治療急性重癥腦血管病患者，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上配合醒腦靜注射液治療效果更好，能夠提高治療有效率，值得在臨床上推廣使用。

關(guān)鍵詞：醒腦靜；胞二磷膽堿；急性重癥腦血管病

急性重癥腦血管病在臨床上是一種多發(fā)疾病，而且這種疾病有極高的病死率，對(duì)患者造成了較為嚴(yán)重的威脅[1]。目前對(duì)于這種疾病的治療主要采取藥物治療方式，但因?yàn)樵摷膊∽陨淼奶厥庑栽蚝退幬锏乃幚硇蕴卣鳎芏嗨幬锒己茈y以從根本上對(duì)這種病癥做出干預(yù)，治療效果很不理想[2]。本研究本著為患者服務(wù)的理想，也為了尋找出一種最佳的治療急性腦血管病的藥物，特對(duì)我院在近兩年內(nèi)收治的76例該疾病患者進(jìn)行分組研究，結(jié)果取得了較為顯著的成效，現(xiàn)將主要的研究情況匯報(bào)如下。

1資料與方法

1.1一般資料 我院在2013年4月～2015年6月所收治的這76例患者當(dāng)中，男性患者47例，女性患者29例，患者年齡41歲～78歲，平均年齡（56.7±8.3）歲。在所有患者當(dāng)中有丘腦部位出血患者14例，基底節(jié)區(qū)出血患者18例，腦葉出血患者26例，小腦出血患者13例，腦干出血患者5例。分組以后，兩組患者在性別、年齡、病情等方面沒(méi)有顯著的差異，P>0.05，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法 為所有患者例行常規(guī)的治療，予以必要的吸氧和吸痰處理，如果患者的顱壓過(guò)高，可以適當(dāng)?shù)慕o藥甘露醇以及人血白蛋白進(jìn)行治療干預(yù)，對(duì)患者的腦水腫情況進(jìn)行合理的處理。對(duì)患者進(jìn)行抗生素治療，防止病情惡化，還要根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行合理的處置。在此基礎(chǔ)上，為對(duì)照組患者配合胞二磷膽堿（由長(zhǎng)春大政藥業(yè)科技有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號(hào)為：國(guó)藥準(zhǔn)字H22026207，規(guī)格：2ml：0.1g）進(jìn)行靜脈滴注治療，選取1g兌入5%的GS500ml當(dāng)中稀釋，為患者滴注1次/d，連續(xù)滴注15d為1個(gè)療程。觀察組患者常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給藥醒腦靜進(jìn)行靜脈滴注，取20ml加入5%的葡糖糖溶液500ml當(dāng)中稀釋后靜脈滴注，1次/d，10d作為1個(gè)療程。

1.3療效判定 如果患者的各項(xiàng)臨床癥狀消失，生活得以自理，這說(shuō)明患者痊愈；如果患者的各項(xiàng)臨床特征有所改善，且可以適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，說(shuō)明治療顯效；如果患者的各項(xiàng)臨床癥狀疾病消失，還需要臥床休息，說(shuō)明治療有效；如果各項(xiàng)臨床特征未改變或惡化，說(shuō)明治療無(wú)效。[注：治療有效率=（痊愈+顯效+有效）/總例數(shù)×100%]

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本研究所有涉及到的數(shù)據(jù)均采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，所有涉及到的計(jì)數(shù)資料采用χ2值檢驗(yàn)，組間比采用單因素方差表示，P<0.05表示差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，否則無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組患者的治療效果更為顯著，有效治療患者36例，治療有效率為94.74%，對(duì)照組有效治療患者25例，治療有效率為65.79%，P<0.05；觀察組患者治療過(guò)程中的不良反應(yīng)更少，并發(fā)癥發(fā)生率更低，患者的滿意度更高，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1。

3討論

急性重癥腦血管病在臨床上是一種十分嚴(yán)重的疾病，而這種疾病也較為常見(jiàn)。一般都是因?yàn)榛颊叩哪X組織因缺血或缺氧造成了一定的腦細(xì)胞水腫產(chǎn)生，或者患者的顱內(nèi)壓升高，最終導(dǎo)致其腦中樞神經(jīng)發(fā)生了較為嚴(yán)重的損害現(xiàn)象[3]。這種疾病的臨床表現(xiàn)較為復(fù)雜多樣，嚴(yán)重的時(shí)候可能會(huì)出現(xiàn)偏癱，對(duì)患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生了十分不利的影響，所以需要予以更好的治療。這種疾病最好采用藥物治療，傳統(tǒng)的藥物治療往往不能起到更好的治療效果，本研究筆者查閱了相關(guān)資料，并結(jié)合自身經(jīng)驗(yàn)得出在常規(guī)的治療基礎(chǔ)上配合胞二磷膽堿和醒腦靜治療可以發(fā)揮更好的效果，但醒腦靜的藥物作用機(jī)制似乎更為優(yōu)越，為了確定這一點(diǎn)分析，進(jìn)行了本研究。從本研究的結(jié)果當(dāng)中看出，觀察組患者的治療效果更好，從表1的數(shù)據(jù)當(dāng)中可以分析出，觀察組在痊愈、顯效、有效等方面的患者數(shù)量都高于對(duì)照組，且P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。經(jīng)分析得出，胞二磷膽堿在作用機(jī)理上有很大的局限性，不宜大劑量使用，很容易對(duì)患者造成一定的影響。而相對(duì)于胞二磷膽堿，醒腦靜注射液具有更高的安全性，其主要成為為梔子、麝香、冰片、郁金等，屬于中藥制劑。梔子能夠起到?jīng)鲅淖饔?，麝香可以醒腦開(kāi)竅，冰片可以祛火，郁金則在行氣解郁方面具有很好的貢獻(xiàn)，而急性重癥腦血管病患者正好存在這方面的特征，因?yàn)檫@可以更好的緩解患者的病痛，最終起到治愈患者的效果。綜上，通過(guò)本研究可以得出，臨床上治療急性重癥腦血管病患者，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上配合醒腦靜注射液治療效果更好，能夠提高治療有效率，值得在臨床上推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]賈慧群，余加林，賈建新.醒腦靜對(duì)兒童高熱退熱療效觀察[J].醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2011，04（07）：324-325.

[2]郭宏敏.醒腦靜注射液在老年急診中的運(yùn)用舉隅[J].時(shí)珍國(guó)醫(yī)國(guó)藥，2013，21（01）：3267-3268.

[3]張廣超.醒腦靜注射液治療意識(shí)障礙115例療效分析[J].天津中醫(yī)藥，2013，24（02）：6271-6272.

編輯/孫杰