2009～2011年我國惡性腫瘤的發(fā)病現(xiàn)狀回顧性分析

摘要：近年來，我國惡性腫瘤的發(fā)病率水平呈現(xiàn)逐年上升的趨勢，死亡率高居第一位。研究惡性腫瘤的發(fā)病現(xiàn)狀，進行早期干預(yù)，從而達到降低惡性腫瘤發(fā)病率和死亡率的目的。本文就惡性腫瘤的發(fā)病現(xiàn)狀做一綜述，為惡性腫瘤的預(yù)防和治療提供依據(jù)。

關(guān)鍵詞：惡性腫瘤；發(fā)病現(xiàn)狀；流行病學(xué)

隨著生活環(huán)境和生活方式的不斷改變，惡性腫瘤的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升趨勢[1]，惡性腫瘤已成為嚴(yán)重威脅人類生命健康的重大疾病，給惡性腫瘤防治工作帶來了巨大的挑戰(zhàn)。接下來，本文將從惡性腫瘤的時間分布特征、地域分布特征、人群分布特征、癌譜分布特征等四方面做如下綜述。

1時間分布特征

我國惡性腫瘤人數(shù)總體呈上升趨勢，發(fā)病率水平居高不下。根據(jù)2009～2011年全國惡性腫瘤登記資料研究顯示，2009年、2010年、2011年 3年全國新發(fā)惡性腫瘤病例數(shù)分別為244366、3093039、3372175例，發(fā)病率分別為285.91/10萬[2-3]、235.23/10萬[4]、250.28/10萬[5]。據(jù)國際癌癥研究中心（IARC）估計，未來癌癥患者人數(shù)年均將以3%～5%速度遞增，預(yù)計2020年全球?qū)⒂?000萬新發(fā)病例，死亡人數(shù)將達1200萬。

2地域分布特征

我國惡性腫瘤具有明顯的地域差異。2009年我國東部地區(qū)的甲狀腺癌、前列腺癌、結(jié)直腸癌、乳腺癌及淋巴瘤等惡性腫瘤的發(fā)病率明顯高于中西部地區(qū)，而中西部地區(qū)食管癌、胃癌和肝癌等消化道腫瘤的發(fā)病率卻高于東部地區(qū)。

大部分研究結(jié)果表明[6]，我國惡性腫瘤的發(fā)病率城市高于農(nóng)村。2009年我國城市和農(nóng)村地區(qū)惡性腫瘤發(fā)病率分別為303.39/10萬和249.98/10萬；2011年我國城市和農(nóng)村地區(qū)惡性腫瘤發(fā)病率分別為261.38/10萬和238.60/10萬[2]。中國城鄉(xiāng)地區(qū)主要惡性腫瘤發(fā)病存在明顯差異，應(yīng)根據(jù)城鄉(xiāng)實際情況有重點地開展腫瘤防治工作。

同時，在中國不同地區(qū)惡性腫瘤分布也有各自特點。鼻咽癌好發(fā)于南方，以廣東省發(fā)病率最高，廣州、中山及四會市的鼻咽癌發(fā)病率相比其他地區(qū)要高出許多[7]。河北磁縣、河南林縣等食管癌好發(fā)地區(qū)發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年遞增趨勢[8]。結(jié)直腸癌發(fā)病率最高的為上海市[9]。

3人群分布特征

惡性腫瘤具有明顯性別差異。除乳腺癌、甲狀腺癌等少數(shù)惡性腫瘤外，大部分惡性腫瘤好發(fā)于男性。2009年男性惡性腫瘤發(fā)病率為317.97/10 萬，新發(fā)病例約137462例；女性惡性腫瘤發(fā)病率為253.09/10萬，新發(fā)病例約106904例。2011年男性惡性腫瘤發(fā)病率為277.77/10萬，新發(fā)病例約1918533例；女性惡性腫瘤發(fā)病率為221.37/10萬[2]，新發(fā)病例約1453642例。男性和女性發(fā)病人數(shù)分別增加約1781071例、1346738例。產(chǎn)生這種結(jié)果可能與性激素及激素受體、生活方式和工作類型的差異等有關(guān)[10]。

癌癥與年齡有著密切關(guān)系，我國癌癥發(fā)病呈現(xiàn)出年輕化趨勢。隨著人們年齡的增加，更易暴露于某些危險因素，發(fā)病率也隨之增加[11]。

4癌譜分布特征

近年來，我國惡性腫瘤的疾病譜呈現(xiàn)出新的特征。2009年我國惡性腫瘤發(fā)病前十位的依次為肺癌、胃癌、結(jié)直腸癌、肝癌、食管癌、乳腺癌、胰腺癌、淋巴瘤、膀胱癌和甲狀腺癌；直至2011年依次為肺癌、乳腺癌、胃癌、肝癌、結(jié)直腸癌、食管癌、子宮頸癌、子宮體癌、前列腺癌和卵巢癌[3]。2009年男性惡性腫瘤發(fā)病第1位的為肺癌，其次為胃癌、肝癌、結(jié)直腸癌和食管癌；2011年男性惡性腫瘤發(fā)病第1位的為肺癌，其次為胃癌、肝癌、食管癌和結(jié)直腸癌。2009年女性惡性腫瘤發(fā)病第1位的為乳腺癌，其次為肺癌、結(jié)直腸癌、胃癌和肝癌；2011年女性惡性腫瘤發(fā)病第1位的為乳腺癌，其次為肺癌、結(jié)直腸癌、胃癌和肝癌[12-13]。從上數(shù)據(jù)可以看出，2009～2011年3年間，肺癌發(fā)病率一直處于首位，乳腺癌替代胃癌成為第2大癌癥，而結(jié)直腸癌發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年下降的趨勢。

綜上所述，通過對比分析中國2009～2011年惡性腫瘤的發(fā)病現(xiàn)況，中國惡性腫瘤的發(fā)病率總體呈上升水平。惡性腫瘤的發(fā)病無論是在時間分布特征、地域分布特征，還是人群分布特征，均具有明顯的差異。通過改善落后的衛(wèi)生條件，建立良好的生活和飲食習(xí)慣，加強惡性腫瘤的監(jiān)控措施，可明顯降低惡性腫瘤的發(fā)病率。惡性腫瘤作為全球第二大慢性病，死亡率高居第一位。加強腫瘤防治措施，提高惡性腫瘤檢出率，早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療，是眼下的當(dāng)務(wù)之急。

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編輯/馮焱