加強健康教育 提高早產(chǎn)兒生存質(zhì)量

摘要：目的 了解早產(chǎn)兒家長對早產(chǎn)兒喂養(yǎng)與護理等知識的知曉情況，普及早產(chǎn)兒健康教育知識，降低早產(chǎn)兒相關(guān)性疾病的發(fā)生率，提高早產(chǎn)兒健康水平及生存質(zhì)量。方法 在2012年～2014年，采用調(diào)查問卷方法，對我院分娩的96名早產(chǎn)兒家長進行早產(chǎn)兒健康教育知識問卷調(diào)查。結(jié)果 大多數(shù)家長缺乏早產(chǎn)兒的育兒知識，導(dǎo)致早產(chǎn)兒不能正常生長發(fā)育，并易患感染性疾病、營養(yǎng)缺乏性疾病等。結(jié)論 應(yīng)加強早產(chǎn)兒健康教育，對早產(chǎn)兒家長進行喂養(yǎng)及護理知識的宣教工作。

關(guān)鍵詞：早產(chǎn)兒；健康教育；生存質(zhì)量

Abstract：Objective To understand the knowledge of premature infant feeding and nursing care， and to popularize the knowledge of health education in premature infants， and to reduce the incidence of premature infants' related diseases， and to improve the health level and quality of life. Methods A questionnaire survey was conducted on the health education knowledge of 96 premature infants born in our hospital from 2012 to 2014. Results The majority of parents lack the knowledge of premature infants， resulting in premature infants can not grow normally， and can easily develop infectious diseases， nutritional deficiency diseases， etc.. Conclusion To strengthen the health education of premature infants， and to carry out the education work of the parents of premature infants.

Key words：Premature infant；Health education； Quality of life

早產(chǎn)兒是指胎齡未滿37w、出生體重不足2500g的嬰兒。由于各器官功能尚未完善，對外界適應(yīng)能力差，易發(fā)生各種并發(fā)癥，因此胎齡越小越不容易存活，特別是出生體重在1500g以下者死亡人數(shù)占整個新生兒死亡人數(shù)的50%以上，占傷殘兒童的50%，因此預(yù)防早產(chǎn)對于降低新生兒死亡率，減少兒童的傷殘率具有重要意義。伴隨醫(yī)學(xué)的進步，早產(chǎn)兒的存活率明顯提高，如何提高早產(chǎn)兒的生存質(zhì)量是我們每一位兒童保健工作者義不容辭的職責(zé)和義務(wù)，近年來我院加大健康教育工作力度，在兒童保健特別是新生兒保健領(lǐng)域取得了一定的進展。

1 資料與方法

1.1一般資料 以2012年～2014年在鐘祥市婦幼保健院住院的早產(chǎn)兒家長為對象進行問卷調(diào)查。

1.2方法 對住院的早產(chǎn)兒家長進行問卷調(diào)查，內(nèi)容包括早產(chǎn)兒家長對早產(chǎn)兒養(yǎng)護知識的認知與需求情況，由兒科醫(yī)師協(xié)助填寫調(diào)查表，出院前收回調(diào)查表。

2 結(jié)果

2.1基本情況 對早產(chǎn)兒母親共發(fā)放問卷96份，收回96份，其中20～24歲44人，25～30歲46人，31～35歲5人，35歲以上1人；小學(xué)文化2人，中學(xué)40人，大專及以上54人。

2.2結(jié)論 幾乎所有家長對早產(chǎn)兒育兒知識及早產(chǎn)兒易發(fā)疾病了解極少，尤其是文化程度較低的母親，每對父母都認為有必要應(yīng)全面系統(tǒng)地學(xué)習(xí)掌握早產(chǎn)兒養(yǎng)護知識和技能。

3 討論

3.1早產(chǎn)兒的保暖 早產(chǎn)兒的體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善，棕色脂肪少，產(chǎn)熱能力差，寒冷時更易發(fā)生低體溫，甚至硬腫癥；體溫調(diào)節(jié)能力比足月新生兒差，早產(chǎn)兒肌肉活動少、皮下脂肪少、抗寒能力差、容易散熱、體溫偏低，體溫易隨環(huán)境溫度變化，所以早產(chǎn)兒要特別注意保暖。早產(chǎn)兒的房間溫度要盡量保持恒定，根據(jù)體重不同早產(chǎn)兒室溫應(yīng)保持在24℃～36℃，空氣要保持新鮮，相對濕度在55%～65%，體溫越低者，周圍環(huán)境溫度越應(yīng)接近早產(chǎn)兒的體溫。早產(chǎn)兒汗腺發(fā)育不全，散熱的機能差，在高溫環(huán)境中體溫會隨之增高發(fā)生高熱，應(yīng)注意每4～6h在腋下測量體溫，觀察體溫變化，體溫過高或過低，都要采取措施，使他們的體溫恢復(fù)正常狀態(tài)，維持在36℃～37℃。

3.2早產(chǎn)兒的喂養(yǎng) 早產(chǎn)兒除了消化和吸收能力不如足月兒外，吸吮和吞咽能力也差，常常無力吃奶或不會吃奶。早產(chǎn)兒胃容量極小，易因溢奶嗆入呼吸道引發(fā)吸入性肺炎，所以早產(chǎn)兒的精心喂養(yǎng)是十分重要的。早產(chǎn)兒應(yīng)酌情盡早母乳喂養(yǎng)，與足月人乳相比，早產(chǎn)兒的母乳含有更多的蛋白質(zhì)、必需脂肪酸、能量、礦物質(zhì)、微量元素和IgA，可使早產(chǎn)兒在較短期內(nèi)恢復(fù)到出生體重，對于吸吮能力差，吞咽功能不協(xié)調(diào)的小早產(chǎn)兒，或有病者可由母親擠出乳汁經(jīng)管飼喂養(yǎng)，哺乳量應(yīng)因人而異，原則上胎齡越小，出生體重越輕，每次哺乳量越少，喂奶間隔時間也越短，根據(jù)喂養(yǎng)后有無腹脹、嘔吐、胃內(nèi)殘留及體重增長情況進行調(diào)整。早產(chǎn)兒可能開始時會有吸吮困難，早產(chǎn)兒的母親需要幫助他們學(xué)會擠奶和用勺子喂奶的技巧，幫助他們母乳喂養(yǎng)。早產(chǎn)兒需定期隨訪，以保證他們獲得所需的足夠的母乳，長期營養(yǎng)攝入低于期望值將導(dǎo)致宮外生長遲緩，營養(yǎng)攝入過量將會導(dǎo)致遠期潛在不利影響，如胰島素抵抗性糖尿病、脂質(zhì)代謝病及心血管病等。

3.3適量補充維生素和微量元素 早產(chǎn)兒體內(nèi)儲存的各種維生素和鐵劑較少，在妊娠期就要鼓勵孕婦常規(guī)補充維生素D和鐵劑，生后也應(yīng)給予適量的補充，以免發(fā)生營養(yǎng)性缺乏性疾病。

3.4實施健康教育 實施健康教育可以使早產(chǎn)兒的護理喂養(yǎng)干預(yù)能夠得到延續(xù)。早產(chǎn)兒在出生后一般住進新生兒病房，住院期間由醫(yī)護人員照護，家長在早產(chǎn)兒出院前很難了解早產(chǎn)兒護理、喂養(yǎng)知識，給早產(chǎn)兒出院后的護理與喂養(yǎng)帶來一定的困難。在早產(chǎn)兒出院前開始讓家長接觸和了解和掌握早產(chǎn)兒護理喂養(yǎng)知識，實行一對一床邊護理指導(dǎo)，這樣既培養(yǎng)了早產(chǎn)兒和家長之間的感情，增進了和醫(yī)護人員間的溝通，又提高了早產(chǎn)兒家庭護理水平，使得早產(chǎn)兒在住院期間的治療和護理能夠在家里得到延續(xù)。

參考文獻：

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編輯/哈濤